眼睑下垂和肌无力的区别

2020-03-03 19:45播放 :

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重症肌无力可分为很多种类型,较轻的类型是眼肌型重症肌无力,患者最常见的临床表现即为眼睑下垂,患者的早期症状是眼睛一大一小;全身型重症肌无力患者在早期也会出现眼睑下垂的症状。而无论是何种类型的重症肌无力,眼睑下垂出现的频率都非常高。

因此眼睑下垂不一定由肌无力引起,但如果出现肌无力则极有可能或者90%以上都会出现眼睑下垂的症状。临床治疗眼睑下垂需找到具体病因,对症进行治疗。而重症肌无力则主要通过免疫干预进行治疗,因此临床上应该加以区别。

眼睑下垂是症状,而临床上很多种疾病都可以引起眼睑下垂,具体原因如下:

1、比较常见的是眼科疾病或者眼科手术后导致的眼睑下垂,比如青光眼、白内障术后损伤眼睑周围肌肉组织,导致眼睑下垂;

2、先天性眼睑下垂,先天性眼睑下垂指出生以后发现新生儿眼睛无法睁大或者眼镜一大一小;

3、老年性眼睑下垂,由于老年人眼睑皮肤、肌肉松弛,眼睑垂落也会导致眼睑下垂;

4、神经系统疾病,如颅神经损伤、动眼神经麻痹、炎症、颅内肿瘤压迫神经组织,以上都会导致眼睑下垂;

5、重症肌无力也会导致眼睑下垂。

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肌无力眼睑下垂怎么办

"如果眼睑下垂确诊是由重症肌无力引起,应该去正规医院的神经内科就诊,进行有效、正规、规律的治疗。治疗方案一般包括以下几部分:第一部分,胸腺治疗。包括胸腺切除和胸腺放射治疗。目的是去除患者自身免疫反应的始动抗原,减少参与自体免疫反应的T细胞、B细胞和细胞因子。第二部分,药物治疗。主要用药是胆碱酯酶抑制剂和肾上腺皮质激素。胆碱酯酶抑制剂是临床治疗重症肌无力的最常用的药物,也就是平时所说的新斯的明及其衍生物,通过抑制胆碱酯酶,抑制乙酰胆碱的水解,改善神经-肌肉接头间的传递,增加肌力。应用的时候应该从小剂量开始,逐步加量,维持日常起居为宜。辅助药物如氯化钾、麻黄碱等,可以加强胆碱酯酶抑制剂的作用。肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应,减少乙酰胆碱受体的生成,增加突触前膜乙酰胆碱的释放量,并促使运动终板再生和修复,改善神经-肌肉接头的传递功能。其中有些药物应该慎用或者禁用,如氨基糖苷类的抗生素、新霉素、多粘霉素、巴龙霉素等,可以加重神经-肌肉接头的传递障碍;奎宁、奎尼丁等药物可以降低肌膜的兴奋性;另外,吗啡、安定、苯巴比妥、苯妥英钠等也应该禁用或者慎用。对于病情严重者,可以血浆置换或者大剂量的静脉注射免疫球蛋白,这些都是作为辅助治疗,可以一定程度上缓解病情。"

语音时长02:19''

梁发俊安徽中医药大学第二附属医院

2018/09/12收听(79219)

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