北京大学人民医院
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酸中毒时人体血钾浓度会增高,血钾指血浆内钾的浓度。一般酸中毒时血液中pH值减低,意味着血浆中氢离子浓度增加,由于氢离子浓度增加,血浆中的氢离子和细胞内的钾离子进行氢钾交换,大量细胞内的钾就会从细胞中移出,到达血浆中,导致血浆中的钾离子浓度增加,进而导致血钾升高。但是血浆中钾浓度增高并不一定表示人体总钾量增多,酸中毒时血清钾浓度增高可分为以下几种情况:
1、总钾量与血清钾均增多:人体总钾量增多,血清钾增高,如肾功能不全的情况,可导致钾排出减少,酸性物质排出减少,导致两者都增多;
2、总钾量减少血清钾增高:如糖尿病酮症酸中毒的情况,总钾量减少,但是血清钾浓度高;
3、总钾值不变血清钾浓度增高:见于组织损伤或者心肌梗死所导致的细胞内钾移出到血浆中。
因此,高钾血症与氢离子浓度的关系需要根据不同情况具体分析。
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"酸中毒时血钾变化的规律是血钾会呈上升的趋势,出现高钾血症,一般来说,当酸中毒时,细胞外液的氢离子浓度会明显的增高,进而会向细胞内转移,促使细胞内钾离子转移到细胞外液,进而出现高钾血症。出现酸中毒时,要尽早寻找引起酸中毒原因,并给予针对病因治疗,同时要给予积极的补液治疗。对于高钾血症的患者,可以先使用药物将钾转移到细胞内,常用的是高糖加胰岛素,另外还需要使用钙剂来对抗高钾血症的毒性作用。如果血钾特别高,建议还是尽早行血液净化治疗来降钾。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/16收听(24822)
"患者酸中毒的时候,往往血钾变化的规律是逐渐升高,也就是会出现高钾血症,因为在酸中毒的时候,细胞外液中的氢离子浓度明显的升高,就会逐渐转移到细胞内,同时细胞内的钾离子会转移到细胞外液,进而出现高钾血症。高钾血症对于人体的危害比较大,主要是对心脏产生一定的毒性作用,容易出现心跳骤停等等。一旦出现高钾血症,需要及时将血钾降至正常的水平,目前来说,同时还要纠正酸中毒。高钾血症治疗的方法,首先是用高糖加胰岛素将血钾转移至细胞内,也可以使用葡萄糖酸钙来对抗高钾对心脏的毒性作用。如果患者无尿,血钾水平>6.5mmol\/L,需要尽早行血液净化治疗。"
2021/06/18收听(14059)
酸中毒时血钾变化的规律主要是出现高钾血症,这是由于酸中毒时人体细胞外液中的氢离子浓度增高,所以... 杜昌│北京大学人民医院 2023/05/22播放(69662)
酸中毒时血钾变化的规律主要是出现高钾血症,这是由于酸中毒时人体细胞外液中的氢离子浓度增高,所以...
杜昌│北京大学人民医院
2023/05/22播放(69662)
酸中毒时血钾变化是出现高钾血症,是由于酸中毒时细胞外的氢离子浓度大于细胞内,因此细胞外的氢离子... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/26播放(90569)
酸中毒时血钾变化是出现高钾血症,是由于酸中毒时细胞外的氢离子浓度大于细胞内,因此细胞外的氢离子...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/26播放(90569)
酸中毒时患者会出现明显血钾升高,机体内氢离子带正电荷,钾离子也带一个正电荷,当发生酸中毒时,细... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/28播放(97788)
酸中毒时患者会出现明显血钾升高,机体内氢离子带正电荷,钾离子也带一个正电荷,当发生酸中毒时,细...
2021/07/28播放(97788)
"患者酸中毒时,血钾的变化主要是会逐渐上升,呈现高钾血症。酸中毒的时候,会使细胞外液的氢离子浓度明显升高,易于向细胞内转移,同时会促进钾离子由细胞内向细胞外液转移,就会导致血钾进一步升高,出现高钾血症。在治疗酸中毒的时候,还需要及时纠正高钾血症,因为高钾的时候会引起一系列不适的症状,还给出现各种类型的心律失常,比如心跳骤停、室性心律失常等。在寻找酸中毒的原因治疗之后,还要纠正高钾血症,如果高钾水平达到一定程度,行血液净化治疗,一般来说,如果是轻度高钾的时候,可以给予补液、利尿,必要的时候使用高糖加胰岛素将钾离子转移至细胞之内。"
2021/06/30收听(22922)
酸中毒时主要是出现高钾血症。酸中毒时细胞外液中氢离子的含量增高,更容易向细胞内转移,从而使细胞... 杜昌│北京大学人民医院 2023/05/25播放(58473)
酸中毒时主要是出现高钾血症。酸中毒时细胞外液中氢离子的含量增高,更容易向细胞内转移,从而使细胞...
2023/05/25播放(58473)
"尿毒症是指各种慢性肾脏疾时,因肾单位受损而出现的进行性的肾功能减退以及衰竭的总称。尿毒症后期由于代谢废物不能排出体外,会影响水、电解质和酸碱平衡的紊乱,特别是钙的摄入减少、小肠吸收障碍、维生素D代谢的改变以及磷的蓄积,这些因素都会导致低血钙症。低血钙症容易导致抽筋,但当并发酸中毒时,由于血中游离钙较高一般不会出现抽筋的现象,但是当临床补碱纠正以后,血钙会下降到一定程度,一般会发生抽筋的现象。因此在临床治疗时,特别是纠酸治疗的同时应该注意血钙的情况。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/07/02收听(47441)
体内酸中毒时常常引发高血钾,酸中毒引起高血钾一个原因是钾从细胞内跑到了细胞外,另一个原因是肾排钾减少。查血钾时通常抽的都是静脉血,查静脉血里的钾离子浓度,浓度高叫高钾血症,也就是高血钾。人体细胞内和细胞外都含有钾离子,细胞内钾离子的浓度是细胞外的几十倍,酸中毒时氢离子浓度增高,氢离子会跑到细胞内,为了维持细胞内外电荷平衡,钾离子便从细胞内出来跑到细胞外,最后跑到血里造成高血钾。酸中毒时钾从细胞内转移到细胞外,再加上酸中毒时肾脏从尿中排钾减少,共同导致血钾升高。
潘永利│郑州人民医院
2020/09/02收听(55091)
肾小管酸中毒低钾血症,是肾小管酸中... 张聪│中日友好医院 2023/03/24播放(71774)
肾小管酸中毒低钾血症,是肾小管酸中...
张聪│中日友好医院
2023/03/24播放(71774)
血压在每时每刻都是在不断变化的,他的整体变化是存在着一定的规律的,比如说在晨起6点-10点,是一天当中血压最高的一个时间段,另外一个比较高的时间段,是在下午4点-8点,其中有一个最低的时间段,也就是夜间,这就是血压呈现双峰一谷式的波动。正常人的血压,是依循这种变化规律的,但是存在心脏神经症或者已经患有高血压的患者,很可能就打破了以上的这种规律,他的波动有可能没有规律而言,尤其像心脏神经症的患者,血压常常忽高忽低。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(94596)
"血压每天的变化规律,呈两个波峰、两个波谷的规律。正常人在晨起清醒之后,由于交感神经兴奋性的升高,会导致患者血压升高,一般来说,会在人体清醒之后两小时左右出现,也就是每天早晨八点钟左右,会是全天血压最高的时候。然后患者的血压会进一步下降,在每天中午的时候会达到第一个波谷。中午过后,接着患者的血压又开始上升,到每天下午大约3-4点时会有第二个血压高峰,但这个血压高峰并不会超过每天早晨的血压高峰。随后患者血压又开始下降,基本上要下降到夜间,睡眠期间会达到全天第二个波谷,也就是全天血压最低的时候。随后患者血压逐渐开始上升,又开始等到晨起的时候进入到第一个血压高峰。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/25收听(83648)
"正常人一天的体温是有变化的,早晨六点是体温的最低点,午后4-6点是体温的最高点,最高点和最低点的体温相差一般不超过1.2℃。如果超出1.2℃,就可以认为是发烧,就要明确发烧的病因。人的体温除了时间有变化之外,运动之后、饭后以及洗完热水澡之后,体温都是有变化的。这种变化也可以超过1℃以上,所以对于正常人一天的体温可以随着体外环境以及运动量,还有时间的变化,出现体温的变化。另外对于女性特殊时期比如排卵期、妊娠,这期间的体温也是比平时的体温要高些,也可以出现37℃以上的体温。所以正常人的体温其实是有波动的,但是这个波动范围不能够超过1.2℃。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/09/17收听(66173)
"心率在一天中的不同时间段是有不同特点的,一天中心率的变化可以用心率变异这个指标进行衡量。一般在晨起后,机体的交感神经兴奋性会出现明显的升高,因此心率会出现明显的增快,尤其是在活动、运动、情绪激动、紧张等情况下,心率会出现明显的增快。而在夜间睡眠中,因为迷走神经兴奋性会明显的增高,心跳会出现明显的减慢,一般睡眠中凌晨的时间段是心率低值的发生时间段。如果患者平时的基础心率就比较慢,应该进行24小时的动态心电图检查,了解睡眠中的最慢心率情况,从而判定有无严重的心律失常。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/10/10收听(53608)
"人一天的血压都有一定波动范围,多数人的血压属于杓型血压,也就是血压在白天高、夜间低。白天有2个高峰值,主要是早上6点到9点以及下午4点到6点,属于2个血压高峰。在夜间的2点到3点则属于血压的低谷值,这是最常见的波动规律。有些人群则是属于非杓型,也就是此类人群的白天和夜间血压都处于差不多的标准,没有太大的波动规律。还有的人是夜间血压高而白天血压低,属于反杓型。最常见的是杓型血压,非杓型和反杓型的比较少见,如果要看自身的血压波动规律可以行动态血压监测。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/18收听(30969)
人在动,血压也在波动。血压是血液在流动过程中对血管壁的压力,所以血液在流动,则血压也在变动。经... 李晓京│山西白求恩医院 2020/03/17播放(71726)
人在动,血压也在波动。血压是血液在流动过程中对血管壁的压力,所以血液在流动,则血压也在变动。经...
李晓京│山西白求恩医院
2020/03/17播放(71726)
"正常的人体血压每天都是在变化,有高峰、有低谷,都是波动的,比如人的血压每天有两个高峰,第一个高峰在早上9-10点,第二个高峰为下午3-4点,其他时间血压比较低、比较平稳,特别是在夜间以及睡眠后,血压比较低谷。所以,很多人喜欢在睡觉之前服用降压药物,这样是错误的。因为本身在睡眠时血压达到最低水平,这时服用降压药物会导致脑部供血不足,产生脑卒中的情况,会极大的危害人体的健康,服用药物一般建议在饭后一小时左右。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/15收听(19841)
"正常人一天的血压都是有昼夜之间恒定变化的,大部分人群血压都会呈两峰一谷的规律。在上午6-8点之间,血压会升到第一高峰。下午4-6点之间,再次逐渐形成第二高峰。第二高峰的高度要比第一高峰略低,此后血压趋于平稳。到凌晨2-3点之间,逐渐降至一天血压的最低点。正常人血压的高峰与谷值相差可以达到10%以上,尤其是收缩压昼夜期间可有40mmHg的差别,在冬季变化幅度可能会更大。研究人员认为这是人类千百年来“日出而作,日落而息”的生活规律养成的,心血管系统如此血压变化的规律。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(59004)
测量体温有三个部位,腋窝、口腔和直肠,从卫生、方便、安全的角度来讲,常用的测量方法是测量腋窝的体温,正常值是36-37℃之间。一天之中体温会有一些波动,一般清晨会稍微低一些,下午会稍微高一些,但一天之间波动的幅度在1℃之内。测量前有几点注意事项,在测量前20-30分钟要避免剧烈的运动,同时要避免食用过冷、过热的食物,避免冷热敷和冷热水浴。如果排除掉这些干扰因素,腋下体温超过37℃就算发烧。
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/08/17收听(78431)
人体体温一般凌晨最低,而后逐渐上升,下午和傍晚最高,人体体温并不是固定不变。腋窝体温平均在36... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/28播放(74867)
人体体温一般凌晨最低,而后逐渐上升,下午和傍晚最高,人体体温并不是固定不变。腋窝体温平均在36...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/28播放(74867)
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