中南大学湘雅医院
内分泌科
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餐后血糖增高的原因有以下几种：
1、进食过多：某一餐摄入热量过多导致血糖增高；
2、治疗方案缺失：餐前未服用口服药或注射胰岛素，中断治疗措施后也可能会导致餐后血糖增高；
3、缺乏餐后运动：由于某些原因取消餐后运动会导致能量消耗减少，可出现餐后血糖增高；
4、其他因素：部分患者由于餐后运动时间过长，导致机体出现低血糖，此时机体会出自我保护反应，释放体内糖原，会出现反应性高血糖。
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正常情况下，血糖的来源有三种途径。外源性，比如从食物中摄取的糖类，可以使血糖升高，但是血中的胰岛素正常，血糖就不高，可维持在一定的水平。还有内源性，比如肝脏的肝糖原和肌肉的肌糖原分解成葡萄糖进入血液。还有糖原异生，由蛋白质和脂肪分解成氨基酸、乳酸、甘油等再转化为葡萄糖，这是正常的情况下。还有血糖的去路，比如进入人体的组织、器官、细胞进行氧化代谢转变成能量，供身体所需要，这是血糖的去路。在剧烈活动或机体缺氧的时候，葡萄糖在没有氧的情况下进行代谢，产生乳酸及少量能量，供机体急需，这就是血糖的去路。一种是转变为能量，一种是在没有氧的情况下进行代谢，产生乳酸，少量能量；还有有一种是进入肝脏、肌肉、肾脏气管中转化成糖原，储存起来。另外，它可以转变为脂肪和蛋白质加以储存，这就是正常血糖的来源和去路。当血糖的来源和去路有问题的时候，体内不能调节血糖，就会使血糖升高。具体的血糖升高有哪些因素？比如饥饿或慢性病体力下降的时候再进食可能使血糖升高，还有一种是服用一些影响糖代谢的药物，比如像糖皮质激素、利尿剂、阿司匹林等等的一些药物都可以使血糖升高。还有当剧烈运动的时候，肝脏储存的葡萄糖释放出来，同样可以使血糖升高，发生应急状态下的急性感染，还有脑出血、烧伤、创伤、心梗，这时胰岛素拮抗激素，比如肾上腺、髓质激素、生长激素都会分泌增加，还有肝炎、肝硬化、肝脏疾病时血糖都会升高。妊娠期、月经期血糖会受影响。总之，引起血糖升高的原因很多。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/28收听(92596)
"血糖升高可以见于生理活动也可以见于甲亢、库欣综合征以及糖尿病等疾病。运动、发热等原因可以导致体内的糖原分解成葡萄糖，引起血糖轻度升高。摄入糖水以及馒头、饼干等富含碳水化合物的食品可以出现餐后血糖升高。甲状腺功能亢进、库欣综合征等疾病，可以影响到体内糖的代谢，出现继发性血糖升高。导致血糖升高的最常见原因是糖尿病，人体的血糖水平受到胰岛素的调剂，胰腺切除或胰岛功能衰竭会导致胰岛素合成不足，诱发一型糖尿病导致血糖升高。胰岛细胞合成的胰岛素不能有效释放，或者机体出现胰岛素抵抗，不能有效利用胰岛素，可以诱发二型糖尿病导致血糖升高。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(71921)
引起血糖升高的原因主要包括：1、应激性高血糖：强烈的应激因素如严重烧伤、大手术、脑血... 林称心│海南省中医院 2019/12/13播放(59527)
引起血糖升高的原因主要包括：1、应激性高血糖：强烈的应激因素如严重烧伤、大手术、脑血...
林称心│海南省中医院
2019/12/13播放(59527)
血糖突然升高，可能是存在一些情况，分析如下：1、生活规律：对于诊断明确的糖尿病患... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(84439)
血糖突然升高，可能是存在一些情况，分析如下：
1、生活规律：对于诊断明确的糖尿病患...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(84439)
"餐后血糖在7.8mmol\/L以下属于正常。根据糖尿病的诊断标准，空腹血糖＞7.0mmol\/L和（或）口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖≥11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在正常范围之内，通常称之为空腹血糖受损。如果空腹血糖正常，口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在7.8-11.1mmol\/L之间，这种情况称之为糖耐量异常。其中空腹血糖受损和糖耐量异常可以同时存在，也可以单独存在，两者均可以称之为糖尿病前期。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/20收听(12382)
很多糖尿病患者在服用药物时需要监测血糖。正常人的空腹血糖是＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖... 李慧│北京医院 2020/01/06播放(82757)
很多糖尿病患者在服用药物时需要监测血糖。正常人的空腹血糖是＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖...
李慧│北京医院
2020/01/06播放(82757)
餐后血糖的正常值范围是在4.4-7.8mmol/L，在这个范围值之内都属于餐后血糖正常。如果血糖出现异常，餐后血糖＞7.8mmol/L，而＜11.1mmol/L，这时候属于餐后血糖异常，出现糖耐量异常，还没达到2型糖尿病。如果餐后两小时血糖＞11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病，所以成为糖尿病之前的阶段要注意饮食，低糖、低脂饮食，加强体育锻炼。如果诊断为2型糖尿病，建议先给予饮食控制，加强锻炼，如果控制不佳，建议尽快服用降糖药物进行对症处理。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/10收听(94195)
"餐后两小时血糖应该正常值在7.8mmol\/L以下，如果餐后两小时血糖达到7.8mmol\/L以上，而且在11.1mmol\/L以下，则认为是出现了糖耐量的异常。糖耐量异常也属于糖尿病前期，如果没有控制饮食和运动定期复查，可能会出现糖尿病，另外也可能出现糖尿病所出现的大血管病变，也是心脑血管疾病的风险。因此，如果是糖耐量异常则会进行相应的预防糖尿病，避免出现糖尿病的心脑血管的损伤。如果餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L就诊断为糖尿病，如果是吃饭以后在不到两小时期间，血糖没有正常的标准，但是观察发现如果餐后血糖不到两小时，期间大于11.1mmol\/L，以后出现糖尿病的风险会明显的增加。另外，还有一种特殊的情况是女性怀孕，在孕期24-26周之间进行糖尿病的筛查，喝葡萄糖粉服糖水以后一小时不会超过10mmol\/L，两小时应该在8.5mmol\/L以下。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(74707)
"通过血糖测定来明确是否存在糖代谢异常，通常测定空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖一般正常范围是3-6.1mmol\/L，餐后血糖通常测定的是餐后两小时，吃完二两馒头2小时后，或餐后喝75g葡萄糖水后2小时测定血糖。餐后2小时血糖通常正常范围高限不超过7.8mmol\/L，临床工作中为了进一步明确诊断，同时测定进餐或服糖半小时、1小时、2小时、3小时血糖来分别了解服糖或进餐后血糖的变化，同时监测胰岛素的水平。通常进餐或服糖后半小时、1小时没有绝对的正常值，一般如果半小时、1小时或两小时超过11.1mmol\/L，意味着病人可能存在糖尿病的风险比较高，以后可能转换成糖尿病。另一种情况，女性怀孕后孕24-26周进行糖尿病筛查，参考空腹、服糖后1小时、2小时的血糖水平作为诊断妊娠期糖尿病的标准。通常情况下，目前妊娠期糖尿病的诊断标准是服糖后1小时小于10mmol\/L，2小时小于8.5mmol\/L，血糖也有低限。"
2020/03/18收听(23971)
"健康人餐后2小时血糖应该小于7.8mmol\/L，不能低于2.8mmol\/L，如果小于2.8mmol\/L就属于低血糖，当然我们餐后1小时虽然没有绝对的正常值范围，如果超过了11.1mmol\/L，说明我们以后得糖尿病的机会、风险可能更高。另外，在育龄期的女性，怀孕之前没有糖尿病，怀孕以后如果进行糖尿病的筛查，在24-26周的时候进行，我们要求服糖以后1小时应该小于10mmol\/L，而2小时应该小于8.5mmol\/L，如果超过了任何一个指标，就可以诊断为妊娠期糖尿病。血糖的正常值是相对于糖代谢异常的人群，但是对于已经诊断为糖尿病和正在进行治疗的，我们又叫合适达标的标准。我们应该了解餐后2小时血糖，对于没有低血糖风险的年轻糖尿病患者，尽量控制在7-8mmol\/L，这是一个合适的目标。对于老年糖尿病患者，低血糖风险很高，甚至有心脑血管疾病，低血糖的危险会带来心梗、脑梗，我们要求餐后2小时血糖尽量10mmol\/L左右。因此我们餐后血糖多少为正常是相对于不同的人群，根据不同的目的确定。对于正常人，餐后2小时血糖它的标准应该小于7.8mmol\/L。"
2020/04/17收听(38011)
餐后血糖的正常值范围取决于以下不同的人群：1、非糖尿病患者：餐后2小时血糖建议是... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/06播放(77438)
餐后血糖的正常值范围取决于以下不同的人群：
1、非糖尿病患者：餐后2小时血糖建议是...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/06播放(77438)
"餐后血糖低于7.8mmol\/L属于正常，根据糖尿病的诊断标准，如果空腹血糖≥7mmol\/L，和（或）口服葡萄糖耐量试验2h的血糖≥11.1mmol\/L就可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间，口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在正常范围之内，又可以称之为空腹血糖受损。如果空腹血糖是正常的，口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在7.8-11.1mmol\/L之间，称之为糖耐量异常。空腹血糖受损和糖耐量异常均属于糖尿病前期，两者可以单独存在，也可以同时存在。"
2020/11/20收听(49995)
"正常餐后两个小时的静脉血糖小于7.8mmol\/L，如果处于7.8-11.1mmol\/L之间属于糖耐量异常，也就是糖尿病前期，如果大于等于11.1mmol\/L则达到糖尿病的诊断标准。餐后两个小时的血糖与饮食、运动的关系非常密切，如果发现餐后的血糖升高，首先要控制饮食、坚持运动，饮食要清淡，不要吃粥、不要吃面条等软烂容易吸收的食物，不要吃油煎、油炸、勾芡、放糖的食品，每顿饭主食控制在二两左右，以馒头和米饭为主，可以适当的吃粗粮、蛋白质类的食物，包括鸡、鱼、肉、蛋、奶每顿一两，蔬菜可以多吃。每餐餐后0.5-1h要进行有氧运动半个小时，可以选择散步、慢跑、骑自行车、打羽毛球等运动方式，并且一定要持之以恒，只要管住嘴，迈开腿是可以使血糖达标的。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/11/04收听(13178)
"餐后血糖的范围，一般是指餐后两小时血糖的范围，正常值的范围是在4.4-7.8mmol\/L之间。如果餐后两小时血糖超过7.8mmol\/L，说明血糖出现有问题。如果血糖在7.8-11.1mmol\/L之间，属于餐后血糖异常，也叫糖耐量受损，还没达到诊断2型糖尿病，还可以通过饮食进行控制。如果餐后血糖大于11.1mmol\/L，就可以诊断为2型糖尿病。开始的时候可以进行合理的饮食调节，观察3-6个月，如果血糖还是控制不好，再启用降糖药物进行治疗。"
2018/12/15收听(86870)
血糖指血液中葡萄糖的浓度，而影响血糖的因素较多。首先，严重烧伤、大手术、急性创伤、心肌梗死、非脑血管疾病、感染性休克、寒、热等应激状态下会导致血糖升高，或者适原发性、继发性糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺疾病等。其次，当大量摄取高糖食物，输入葡萄糖溶液，药物性高血糖，如苯妥英钠、抗精神病药、激素类药物等同样也会造成血糖升高。此外，增加体内血糖的激素，如儿茶酚胺、糖皮质激素、生长激素及胰高血糖素，是胰岛素的拮抗激素，唯一能降低血糖的激素是胰岛素。胰岛素是人体内唯一的降血糖激素，胰岛素分泌不足会导致血糖升高甚至糖尿病。
2020/04/23收听(60142)
"血糖升高是由于体内胰岛素绝对或者相对分泌不足，才会导致血糖升高。因为如果是1型糖尿病，就是胰腺的胰岛细胞，尤其是分泌胰岛素的胰岛β细胞全部都破坏了，因此导致人体胰岛素绝对的不足，这样会导致得1型糖尿病，这样的患者需要依赖胰岛素生存。如果是2型糖尿病，就是胰岛素在人体内贬值，分泌了很多胰岛素，但是能发挥作用的很少，这就叫相对不足，也会导致血糖升高。如果是其他类型的糖尿病，有可能是胰腺做手术或者一些升血糖的激素升高，导致胰岛素相对的不足，也会导致血糖升高。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/29收听(40016)
血糖升高说明体内的血糖代谢发生了变化，存在以下几种可能性。第一、胰岛素分泌出现问题，因为胰岛素是血糖代谢的重要激素。胰岛素分泌不足或者产生胰岛素抵抗，都会使血糖发生变化。第二、肝脏出现问题，肝脏在血糖的储存和转化中发挥着非常重要的作用，如果肝脏出现了问题，也会导致血糖升高。第三、一些疾病可以分泌拮抗胰岛素的激素，比如生长激素瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等疾病，拮抗胰岛素的激素分泌增多会以后，会拮抗胰岛素的降血糖作用，导致血糖升高。患者如果出现血糖升高，需要做相应的胰岛功能检查、内分泌激素检查以及肝功能检查，以明确血糖升高的具体原因。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/18收听(41334)
"如果出现血糖升高的情况，应注意以下事项：1、要在生活方式上进行调整，要保持生活规律，避免熬夜。2、要在饮食和运动上加以控制，在饮食上要减少高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入，避免暴饮暴食，避免喝粥、吃面条等容易吸收的食物，要以馒头、米饭为主，可以选择适当的吃粗粮类的食品，每顿主食的摄入量为二两左右，鸡、鱼、肉、蛋、奶等蛋白质类的食品每顿摄入一两左右，可以多吃青菜。在烹调方式上，要避免煎、炸、勾芡、放糖，尽量清淡少油，不要吃瓜子、花生等干果类的食品。如果血糖特别高，暂时也不要吃水果，如果血糖达标，可以在两餐之间少量的吃水果。另外，要在餐后半个小时进行半个小时到一个小时的有氧运动，只有在饮食、运动控制的基础上，才能够使血糖在应用降糖药物的基础上更进一步的降低。"
2021/01/20收听(36238)
运动后出现血糖升高是属于正常的，运动时机体消耗葡萄糖和氧气的量都会增加。葡萄糖的降低会刺激机体动员肝糖原分解成葡萄糖，导致血糖升高。氧气不足容易刺激机体的交感神经兴奋，出现肾上腺素、去甲肾上腺素升高，肾上腺素和去甲肾上腺素都可以导致肝糖原或者肌糖原分解，进一步使血糖升高。运动后如果没有经过充分休息，就测量血糖，升高的血糖可能处于比较高的水平，没有恢复，出现测量值偏高，运动对血糖的总体影响是导致血糖下降，与运动时消耗的葡萄糖有关。可以在运动后一个小时测量血糖，才能准确反应真实的血糖水平。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(60536)
"血糖短期内升高的原因，有以下几种：1、患者已经诊断糖尿病后，服用或者进食让血糖快速升高的食物，并没有相应给予降糖的措施，这时患者的血糖可能在短期内迅速升高。2、胰岛素拮抗的激素有可能快速升高，也有可能会导致血糖快速升高，比如患者受到严重应激、严重的惊吓、围手术期、高热等情况，可能会导致与胰岛素拮抗的几种激素明显升高，这种情况可能会导致血糖也迅速升高。"
2021/04/13收听(87742)
北京世纪坛医院 陶小妹
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