心脏搭支架是什么意思,什么时候要做

2023-11-23 10:01播放 :

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心脏搭支架是让血管变通畅的行为,而且能保持长期通畅,若发现血管堵了就需要去搭心脏支架。

若患者有症状然后去做心电图、造影等检查,此时造影检查发现血管堵得比较厉害,就会用导丝将心脏支架放到最狭窄的部位,然后用球囊将心脏支架扩开。

将心脏支架释放在血管里之后,心脏支架就变成了血管的一部分紧贴在血管内壁上,进而将血管撑起来。

而原来的血管之所以狭窄,是因为狭窄部位长了斑块,而斑块较软。若将心脏支架释放在狭窄部位,再用球囊扩张,就可将狭窄部位的斑块压瘪了、压到支架下面。此时心脏支架紧贴血管壁将血管给撑起来,从而让血流通畅。

但心脏支架会逐渐变成血管的一部分,即内皮细胞会爬到心脏支架的表面,将心脏支架包盖上。此时心脏支架类似于血管的骨架,心脏支架被机体的肉给包上的过程,称为支架内皮化。

心脏支架内皮化之后会彻底变成血管的一部分,一直在血管里并保持血管内部通畅、血流流动。

但放了心脏支架后要注意进行抗血小板的治疗,抗血小板治疗可预防心脏支架内血栓形成。此外,放心脏支架的患者还要用他汀类的药物控制血脂,他汀类药物可避免心脏支架里面再长斑块。

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"心脏支架和搭桥手术都是治疗冠心病的有效手段,支架治疗是通过介入的手段,从股动脉或者桡动脉放入导丝和鞘管,一直到冠状动脉的开口,将狭窄的冠状动脉用球囊扩张,然后植入支架,使冠状动脉的管腔恢复之前的血流,属于腔内治疗,比如给稻田灌溉的输水管道,被淤泥、石块堵塞了,就把堵塞输水管道的淤泥、石块清除掉,让输水管道恢复通畅,继续灌溉稻田。冠脉搭桥就不一样,不去动冠脉狭窄的斑块,而是通过取患者自身的血管,一端吻合在主动脉根部,另一端吻合在冠脉狭窄部位的远端,这样冠脉狭窄远端的心肌可以通过桥血管供血,就像刚才那个例子,给稻田灌溉的输水通道,被淤泥、石块堵塞,没有办法去清除淤泥和石块,对于怎么办,就是再挖一条输水通道来灌溉稻田,这也能解决稻田缺水的问题,到底是去清理淤泥、石块,还是重新挖一条输水通道,这就涉及到支架和搭桥的适应症。目前循证医学证据表明,对于左侧冠状动脉主干的病变,合并糖尿病的多支冠状动脉的病变,尤其是累及冠状动脉前降支血管的病变,以及心脏低射血分数的冠状动脉病变,搭桥患者的远期生存率要高于支架治疗。还有一些支架治疗,如术后再狭窄、合室壁瘤、瓣膜病变、大血管疾病的冠心病患者,外科治疗也是首选。当然,对于单只,甚至双支冠状动脉血管病变的患者,搭桥术后再狭窄的患者,支架治疗也有着无可替代的优势。因此,支架和搭桥都是治疗冠心病的有效手段,要综合看患者的病变情况来决定哪种方式能够让患者最大获益。"

语音时长02:12''

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