慢性肺心病最常见的心律失常是房性心律失常，表现为房性早搏、紊乱性心房律、心房颤动等情况。
房性早搏一般是表现频发的早搏，紊乱性心房律指的是心电图一个导联上出现了3个或3个以上不同形态的心房波。像这种情况，就叫做紊乱性心房律，也就是使心房的发放电流的位置总是变动，不是一个窦房结，总是在心房的各处游走，就表现紊乱性心房律。
严重的患者，可能会发生心房颤动，心房颤动就是因为心房的增大，然后会出现小的折返，微折返，然后出现心房的颤动现象。房颤在临床上其实也是很常见的房性心律失常。
肺心病的患者的主要原因，还是肺心病时间长了，引起肺动脉高压，然后引起右心系统的功能减退或衰竭，导致右心房出问题，所以就表现为房性心律失常为主的心律失常上的表现。
