闭合性心脏破裂的鉴别诊断

2020-02-10 18:21播放 :

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所谓的闭合性心脏破裂,可以将其认为是心包积液或者心包积血。但积液或者积血并不代表心脏真正的破裂,因为如果是真的心脏出现大的破口,人的血一下子涌到心包会形成急性的心包填塞,这个人会立即死亡。所谓慢性心包填塞的症状,患者可能会感觉到有胸闷、憋气,无法触及脉搏或者是所谓的奇脉,就是脉搏时有时无的情况。需要和慢性心包积液进行鉴别。

如果有慢性的心包积液,因为心脏处于机体中心,血液需要回流。病人会出现血压低。因为没有足够的血,血压不会升高。另外,上肢和下肢会出现浮肿的情况。如果有浮肿,则心包的液体量不会太少。心包积液包括中量、少量和大量的心包积液。少量的心包积液可不予处理;中量心包积液可以根据病人的症状处理;而大量的心包积液则一定要处理。

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"瘙痒性皮肤病的鉴别诊断:一、慢性单纯性苔藓:1、病因:也叫神经性皮炎,是常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤疾病,多见于中青年,主要由于神经精神因素,如急躁、焦虑以及内分泌失调,引起皮肤出现瘙痒,经过搔抓后又出现瘙痒的恶性循环,导致皮肤出现苔藓样病变。皮肤上出现多角形扁平的红丘疹,且表面覆盖着糠屑状的鳞屑,甚至出现精神烦躁;2、治疗:避免各种刺激,给予患者进行心理治疗、心理疏导,阻断瘙痒、搔抓、瘙痒的恶性循环。可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片,外用药上可以应用糠酸莫米松乳膏和尿素维生素E乳混合外用。如果患者出现焦虑、抑郁、烦躁,还可以给予患者睡前口服镇静安眠类的药物,如地西泮或多虑平等,严重者还可以给予普鲁卡因静脉封闭治疗。二、老年性瘙痒症:1、病因:随着年龄增长,毛囊皮脂腺逐渐萎缩,皮肤出现干燥缺水,引起皮肤屏障受到破坏,老年人出现瘙痒剧烈;2、治疗:可以应用保湿润肤乳,可以选择医用的含有神经酰胺的保湿霜来外涂,同时嘱咐老年人洗澡的频率不能过勤,在洗澡时禁忌用手使劲搓澡。三、体癣:1、病因:是由皮肤癣菌引起的真菌性皮肤疾病,主要由于家里饲养的宠物,宠物身上的寄生虫,引起人的皮肤出现真菌感染,或者存在有自身感染,如足癣、甲癣,可以看到皮肤上出现环形的红斑,边缘隆起,且中心淡染,上面覆盖着薄薄一层糠屑,伴有瘙痒,经过皮肤科的真菌镜检或培养,可以看到真菌的菌丝或孢子;2、治疗:可以应用联苯苄唑乳膏的外涂,如果外用药治疗效果欠佳,还可以口服盐酸特比萘芬片,在外用药上可以应用曲安奈德益康唑乳膏和酮康唑乳膏交替外用。嘱咐患者在治疗期间注意个人卫生,勤洗澡,在洗澡后需要擦干身上的水分,穿纯棉宽松的内衣、内裤,注意休息。针对有瘙痒性皮肤病的患者,建议到正规医院在专业的皮肤科医生指导下,进行相应的实验室检查来指导临床的治疗。"

语音时长03:32''

朱晓玲哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(73564)

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