北京中医药大学东方医院
内分泌科
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尿酸是嘌呤的代谢产物，体内的尿酸大概有20%-30%是由体外摄入的，由于进食过多而导致尿酸升高。实际上这一类在我们体内尿酸的比重不高，更多的是由于体内自身的尿酸生成过多，或者尿酸的排泄过少所导致的，一般可以检查24小时的尿尿酸含量。如果患者的尿酸排泄正常，尿酸升高往往是因为体内的尿酸生成过多所导致，如果24小时的尿尿酸偏低，尿酸升高往往是因为排泄过少所导致的。针对不同的病因，可以选择不同的药物来治疗，一般对于生成过多的，采用别嘌呤醇的治疗，尿酸排泄少的，一般用苯溴马隆来促进尿酸的排泄。
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"尿酸高被称为高尿酸血症，生化定义中尿酸盐浓度超过416mmol\/L为高尿酸血症。其原因是因为尿酸盐生成过量、肾脏尿酸清除绝对或者相对减少，或者上述两种原因同时存在造成。当然，其中也有遗传因素、共存疾病相关因素和环境因素，即药物、饮食，或毒素的暴露。与高尿酸血症主要的疾病相关的有三种，痛风、尿酸盐肾病、肾结石，急性尿酸盐肾病会危及生命。对于尿酸盐＞480mmol\/L，需要药物治疗。还要注意通过减少适量和调整饮食结构来减至理想的体重，避免饮酒和含糖的饮料，以及规律的体育锻炼，都比较重要。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/02/22收听(88206)
"尿酸偏高的原因有很多，大体如下：1、原发性原因，患者体内缺乏一种酶，是属于先天性的原因；2、继发性原因，指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可以因为某些药物所致，例如骨髓增生性疾病，如白血病、淋巴瘤等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏，核酸转换也增加，导致尿酸产生过多。肾脏疾病，包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等，引起肾小球滤过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度升高；3、另外有些药物如噻嗪类利尿药，呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，小剂量阿司匹林等，可竞争性抑制肾小管排泄尿酸，引起高尿酸血症；4、饮食上过多的食物，高嘌呤的食品，例如内脏、海鲜、啤酒、白酒，也可以引起血清里尿酸增高；5、其他的一些比如生活习惯，睡眠不足使人体处于亚健康状态等等，都可以影响到嘌呤的代谢，使血尿酸升高。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/22收听(79407)
"尿酸是嘌呤类物质在体内代谢后产生的，如果查体发现尿酸增多可能是因为查体前饮酒、进食高嘌呤食物引起的，也可能是因为体内尿酸代谢障碍或者尿酸排泄减少导致的。如果在正常饮食状态下，两次空腹血尿酸检查均高于正常水平可以诊断为高尿酸血症。长期的高尿酸对身体有害，可能会诱发痛风或者尿酸性结石。建议要避免高嘌呤饮食，不要吃动物内脏、海鲜制品、饮酒，定期检测血尿酸的情况。如果血尿酸仍然较高，可以根据尿酸升高的情况来选择降尿酸的药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/12收听(55798)
高尿酸血症是一种嘌呤代谢紊乱导致的血尿酸升高的代谢性疾病。尿酸是嘌呤代谢的产物，人体内嘌呤来源... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2021/04/07播放(64879)
高尿酸血症是一种嘌呤代谢紊乱导致的血尿酸升高的代谢性疾病。尿酸是嘌呤代谢的产物，人体内嘌呤来源...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2021/04/07播放(64879)
"血尿酸是黄嘌呤经过黄嘌呤的脱氢酶和黄嘌呤氧化酶的降解，最终形成的一个代谢产物，正常状态下，人体的尿酸的产生和排泄基本保持着动态的平衡。一旦尿酸产生与排泄的平衡失调以后，即尿酸生成增多或者排泄减少，就会导致血的尿酸会升高。血尿酸水平增高的原因像原发性高尿酸血症，原因一般跟遗传有关系，首先遗传的因素，造成高尿酸血症。还有嘌呤代谢障碍导致尿酸生成增加，主要是相关酶活性改变所引起的。还有尿酸的转运失常，引起尿酸排泄减少，体内的血尿酸就会偏高。一般情况主要是肾脏的疾病造成的尿酸排泄减少，像继发性高尿酸血症的原因，这是机体的蛋白质的分解亢进，比如血液系统疾病、免疫性疾病、化疗、放疗以及灼伤、挫伤，都可以使尿酸的合成增加。高嘌呤的饮食及饮酒，尿酸生成增加，也会出现血尿酸的偏高，还有尿酸排泄被抑制导致的高尿酸血症，各种肾脏疾病所致的肾功能不全。某些药物，比如应用噻嗪类利尿剂、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、阿司匹林、烟酸、乙醇，这些药物都可以导致尿酸排泄的减少，引起尿酸偏高。如果尿酸偏高，结合到每个人的情况不同，所以要查出尿酸偏高的原因，针对原因进行治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/06收听(22320)
尿酸升高在临床上称为高尿酸血症，高尿酸血症的原因有很多，高尿酸血症指在正常嘌呤饮食状态下，在3... 付强│江西省人民医院 2019/03/16播放(98664)
尿酸升高在临床上称为高尿酸血症，高尿酸血症的原因有很多，高尿酸血症指在正常嘌呤饮食状态下，在3...
付强│江西省人民医院
2019/03/16播放(98664)
尿酸偏高的原因，主要有以下几种：1、基因相关的内因：尿酸高跟家族性的基因相关，具... 杨丽│湖南省人民医院 2021/09/06播放(79130)
尿酸偏高的原因，主要有以下几种：
1、基因相关的内因：尿酸高跟家族性的基因相关，具...
杨丽│湖南省人民医院
2021/09/06播放(79130)
尿酸高是生活中的常见问题，很多疾病的检测，都是要查尿酸。痛风，对于很多人并不陌生，尿酸高也是引起痛风的常见原因。尿酸偏高的原因，主要有以下几大类：第一大类，饮食引起的尿酸偏高。1、进食高嘌呤食物，是引起尿酸偏高的原因，其中动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富，鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等也含有一定的嘌呤。水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等，则不含嘌呤。2、高热量、高蛋白食物，喝酒、吃火锅等，也是引起尿酸偏高的原因。第二大类，药物引起的尿酸偏高。是药三分毒，大多数的药物，对人体健康都有一定的副作用，阿司匹林、抗肺结核药物、利尿剂、降压药，药物服用不当，也可以诱发尿酸升高。第三大类，疾病引起的尿酸偏高。疾病，也是引起尿酸偏高的重要原因之一，尤其是肾类疾病、肾功能不佳，导致尿酸升高。因为肾脏的一个主要功能，是排出人体代谢产物，当肾功能受损时，尿酸不能够排出，血中尿酸就会升高。此外，肥胖、血液疾病、糖尿病、肿瘤等疾病，也容易导致尿酸升高。精神压力，也会引起尿酸偏高，精神压力，不利于人体的健康。过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等，也是引起尿酸偏高的原因之一。
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/10/18收听(47871)
"尿酸是嘌呤类的物质在体内氧化之后产生的，高尿酸分为内源性和外源性，内源性可能是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致的。外源性通常与饮食有关，比如经常饮酒、吃各种肉汤、动物内脏、海鲜和含嘌呤过高的肉类等，还有肾脏疾病，比如肾功能不全可以引起继发性的尿酸增多。除此之外使用降血压的药物，利尿剂也可能会导致尿酸增多，长期的高尿酸有诱发痛风的风险，还有可能形成尿酸性结晶，造成肾损害引起肾结石。另外长期的高尿酸还与高血压、糖尿病等疾病有密切相关性，所以积极降低血压酸是很有必要的，建议要控制饮食，比如不要饮酒、吃含嘌呤过高的食物，必要时通过药物来进行降低血尿酸。"
2019/12/03收听(59615)
尿酸偏高的原因有很多，一部分是由于摄入多，吃进来的多。比如说现在社会发达了，很多年轻的小伙子都... 王燕│郑州大学第五附属医院 2018/11/28播放(86094)
尿酸偏高的原因有很多，一部分是由于摄入多，吃进来的多。比如说现在社会发达了，很多年轻的小伙子都...
王燕│郑州大学第五附属医院
2018/11/28播放(86094)
引起尿酸偏高的原因包括嘌呤生成增加和高嘌呤饮食过多等，具体如下：1、嘌呤生成增加... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/07播放(85691)
引起尿酸偏高的原因包括嘌呤生成增加和高嘌呤饮食过多等，具体如下：
1、嘌呤生成增加...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/07播放(85691)
尿酸偏高提示高尿酸血症，由嘌呤代谢异常引发。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，产生尿酸偏高的原因包括尿... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/05播放(86782)
尿酸偏高提示高尿酸血症，由嘌呤代谢异常引发。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，产生尿酸偏高的原因包括尿...
2021/08/05播放(86782)
"在正常嘌呤饮食情况下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性大于420μmol\/L，女性大于360μmol\/L，称之为高尿酸血症，对于不同性别的人群，如果尿酸值超过了这个范围，就存在尿酸偏高的情况，因为尿酸盐在血液当中的饱和浓度是420μmol\/L，因此超过这个值就会引起尿酸盐的结晶析出，可以在关节腔或其他组织当中沉积，可以形成痛风、痛风石或者痛风性肾脏的损害等相关的危害。尿酸是由饮食摄入和体内分解的，嘌呤化合物在肝脏中产生，约有2\/3的尿酸经过肾脏代谢，其余是经过消化道排泄，尿酸经过肾小球的滤过以后，在肾小管被重吸收分泌，从尿液中排出，正常情况下体内尿酸的产生和排泄，可以保持相对的平衡，引起尿酸生成过多的因素或者导致排泄减少的因素，都可以导致高尿酸血症的发生，刚才提到了当血中尿酸超过了饱和浓度，尿酸结晶盐的晶体就会析出，会黏附在关节周围的软组织、肾小管和血管等部位，通过一定的炎症反应，会引起关节软骨、骨质、肾脏以及血管内膜的一些急慢性炎症损伤，同时高尿酸血症也可以通过氧化应激，损害血管内皮的细胞，会导致动脉硬化的产生，导致血管舒张收缩功能的失调，同时促进炎性反应，导致血小板浓度的聚集，这些都是高尿酸血症给机体带来的危害。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(46768)
尿酸实际是嘌呤代谢的产物，饮食中含有嘌呤。且大部分内源性尿酸就是自身嘌呤代谢产生的，人体有80... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/12/05播放(59220)
尿酸实际是嘌呤代谢的产物，饮食中含有嘌呤。且大部分内源性尿酸就是自身嘌呤代谢产生的，人体有80...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2019/12/05播放(59220)
"尿酸偏高是指尿酸高于正常水平，但并不是非常严重。正常尿酸水平在420μmol\/L左右，如果患者的尿酸水平在420-500μmol\/L之间，提示尿酸轻度偏高，有可能是一过性的升高。尿酸检测受很多因素影响，比如患者在抽血化验的前一天，有过剧烈运动以及突然受凉或者暴饮暴食、大量饮酒、吃火锅、喝羊汤等生活方式，就可以导致血尿酸水平一过性增高。对于一过性尿酸增高的患者，平时只需要适当注意生活方式就可以。而对于反复监测尿酸偏高的患者，需要注意严格的控制生活方式，以促进尿酸下降，因为长期高尿酸血症危害比较大。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(12064)
"如果在查体过程中发现尿酸偏高，要排查是否在查体前有高嘌呤的饮食史，例如喝酒、吃海鲜、吃火锅、喝肉汤等。出现这种情况需要严格的控制饮食，比如低嘌呤饮食5-7天后，进行复测血尿酸，如果检测血尿酸仍然比较高，应考虑为高尿酸血症的情况。高尿酸血症可能是因为体内嘌呤代谢紊乱，或嘌呤排泄异常导致，也可能是因为肾脏疾病，比如肾功能不全，或者使用降血压的药物、利尿剂导致的尿酸排泄障碍，引起的尿酸增高。可以根据具体尿酸增高的原因，选择合适的治疗方式。比如要戒酒，不要吃高嘌呤的食物，可以进一步检查血尿酸，以及24小时尿尿酸，明确具体尿酸增高的类型，根据检查结果，选择合适的降尿酸药物来进行治疗。"
2019/12/25收听(93163)
"尿酸偏高主要是由于人体尿酸的代谢功能异常所致，尿酸代谢功能异常属于嘌呤代谢异常，尿酸偏高会对人体有一定的危害，在高尿酸早期身体不会受到影响，患者出现的症状也不明显。随着病情的进展，无症状高尿酸的情况也会随之发展，可能会引发痛风或肾结石，痛风患者可能会出现高尿酸血症，严重程度会与体内的尿酸水平升高程度成正比。尿酸高引起的痛风通常会表现出寒战、发热、心率加快、心慌、关节疼痛等症状，高尿酸血症是一种常见的慢性疾病，容易导致痛风、肾功能衰竭，甚至危及生命。尿酸偏高对人体的危害很大，了解尿酸偏高的原因及危害，以便及时发现疾病，对治疗高尿酸血症和痛风有重要作用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/07收听(19001)
导致尿酸偏高的原因，常见于以下几方面：1、遗传因素：自身代谢尿酸的能力与遗传因素... 周文煜│武汉市第四医院 2021/09/09播放(66136)
导致尿酸偏高的原因，常见于以下几方面：
1、遗传因素：自身代谢尿酸的能力与遗传因素...
周文煜│武汉市第四医院
2021/09/09播放(66136)
"尿酸测定偏高的原因，通常见于以下几个方面：第一、高尿酸血症：高尿酸血症最常见的原因是和高嘌呤饮食有关系，如果病人的嘌呤摄入增多，其血尿酸水平就会有一定升高，在临床上就可以出现高尿酸血症。第二、检验误差：氧化剂导致的检验误差，血尿酸的检测受到一定影响，所以在临床上进行尿酸分析时，要考虑到影响因素。最常见的影响因素是氧化剂所导致，这些氧化剂会干扰显色反应，从而导致结果偏高，或者是出现了试剂变红的情况。第三、化疗或辐射治疗：比较常见于肿瘤病人，如果是正在进行化疗，或者是正在进行放疗的病人，这时因为溶瘤综合征，也可能会出现血尿酸水平升高，但这种水平的升高通常幅度比较大，结合病人正在进行放疗、化疗，就可以大致判断尿酸测定偏高是因为溶瘤综合征所导致。第四、其他因素：包括多发性骨髓瘤、恶性贫血、慢性肾炎、肾结核等，还有真性红细胞增多症等，也会导致病人出现高尿酸血症。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/14收听(82419)
尿酸测定偏高的原因有以下几种：1、嘌呤代谢障碍：有肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/11播放(60399)
尿酸测定偏高的原因有以下几种：
1、嘌呤代谢障碍：有肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/11播放(60399)
北京朝阳医院 杨宁
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中南医院 孙苏欣
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