肝功能正常会有肝硬化吗

2020-08-06 17:53播放 :

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肝硬化患者肝功能可以完全正常，反过来讲，肝功能正常也不能排除肝硬化的可能。我们对于肝脏评价不能只看肝功能，要全面的去评价，化验了肝功能，生化指标是正常的，但不能说肝脏没有问题。

全面的评价包括肝功能化验检查、血常规检查、甲胎蛋白，甲胎蛋白是经常评价是否长肝癌的一个重要指标。如果有慢性肝病，需要经常监测是否发生肝癌，因为在有慢性肝病基础上，患者发生肝癌的机会比普通老百姓要高。还有要做形态学的检查，就是彩超、核磁或者CT，都是非常重要，只有多个指标综合起来才能全面地评价肝脏的状态。

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语音时长01:28''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/05/18收听(80866)

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李晓东│哈尔滨市传染病医院

2020/01/15阅读(94120)

肝功能正常会有肝硬化吗

肝功能正常也有可能存在肝硬化，此时很有可能处于肝硬化代偿期，患者甚至可以没有任何的临床不适症状。随着病变的进一步发展，肝硬化的程度可能进一步加重，患者的肝功能也会出现相应的变化，这时不仅可以表现为转氨酶数值逐渐的升高，胆红素也有可能出现明显的增高。不过应当注意的是，肝硬化并不是通过肝功能确诊的，临床上主要通过肝脏影像学、肝纤四项、肝脏瞬时弹性测定数值进一步明确。当出现特征性的脾功能亢进、食管胃底静脉曲张以及腹水征时，也进一步有利于肝硬化的诊断。当肝功能正常时，肝硬化可能并不需要给予特殊处理，只需要针对原发疾病治疗即可。而当肝硬化出现失代偿时，并发症的治疗显得更为重要。

语音时长01:10''

金鑫│枣庄市中医医院

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魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院

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肝硬化肝功能正常吗

肝硬化的患者肝功能不正常，肝脏的功能表现为肝脏的合成功能和肝脏解毒功能。肝脏的合成功能体现在白蛋白合成和凝血因子合成，另外解毒功能，各种体内的毒素，比如雌激素、雄激素以及血氨等需要在肝脏灭活。出现肝硬化之后，肝脏的这些解毒以及合成功能会出现下降，所以会出现相应的低白蛋白血症，出现肝性脑病等并发症。肝硬化的患者，肝生化的指标可以出现异常，也可以出现正常，但肝生化的指标和肝功能是两个概念。肝生化的指标如果持续稳定正常，可以保证肝脏不进展，但通常需要针对肝硬化的病因治疗，才能够维持肝生化学的指标正常。有些肝硬化的患者会出现肝生化的指标持续或者间断异常，如果针对病因治疗效果不好，肝生化的指标持续异常，病情还会进展，肝癌的几率发生也会升高。

语音时长01:29''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/05/17收听(26956)

肝硬化肝功能会正常吗

肝硬化患者可分为代偿期以及失代偿期。对于代偿期的肝硬化患者，一般没有明显的异常，查肝功能可以出现轻微的谷丙、谷草转氨酶的升高，以及碱性磷酸酶的轻微升高。对于此类患者，建议口服保肝类药物，如硫普罗宁或者美能片等积极治疗1-2周，复查肝功能多会正常。对于此类患者建议积极的控制病因，如为病毒性肝炎，患者需要积极的控制病毒复制，并且禁酒，避免劳累。但是对于肝硬化失代偿期的患者，此时患者多可出现脾功能亢进、脾大以及胃底食管静脉曲张，或者腹膜腔的积液，此类患者肝功能多较差，可出现明显的骨病。高胆红素的升高，总胆、直胆的升高以及碱性磷酸酶的升高，还有胆碱酯酶的下降，对于此类患者，需要积极的入院行静脉输注保肝类药物积极的保肝，并且输注白蛋白等，积极的补充体内的白蛋白，减少腹水的生成。另外，对于有消化道出血的患者，需要积极地考虑做门奇断流术，进一步减低门静脉的压力，避免消化道出血。

语音时长01:41''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/09收听(83183)

肝硬化肝功能正常多少

肝功能是反映肝脏损伤的最敏感的指标，包括很多项目，肝硬化的肝功能和正常人肝功能的正常值一样，常见的肝功能指标的正常值为谷丙转氨酶是小于40U/L，谷草转氨酶也是小于40U/L，谷氨酰转肽酶小于57U/L，碱性磷酸酶钠小于120U/L，总胆红素小于20μmol/L ，直接胆红素小于3.4μmol/L，白蛋白水平是40-55g/L。这些指标是反映肝脏功能的指标，不同的是试剂盒或者不同的地区，其正常值的范围略有不同，因此一定要根据当地的正常值范围来判定肝功能的状态。

语音时长01:38''

李蕴铷│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/08/13收听(57282)

肝硬化肝功能正常吗

病毒的持续感染和肝脏炎症的持续发展是造成肝硬化的首要病因，肝病病毒会不断的侵蚀肝脏，损害肝细胞，如果得不到及时治疗就会出现肝纤维化，肝纤维化不断加重，在肝脏组织中大量增生，将会导致正常的肝脏发硬变韧。原来的肝组织发生了改变，假小叶形成，最终导致肝硬化。但是由于肝脏具有代偿功能，只要30%的肝细胞正常就能维持肝脏的正常工作。肝功能检查不会反应出异常，但很有可能此时70%的肝细胞已经纤维化及肝硬化，等到症状出现时往往已经错过了最佳的治疗时期。因此肝硬化的患者在早期时肝功能往往是正常的。但对此不能掉以轻心，建议患者每隔半年做一次甲胎蛋白、肝功能，以及肝脏B超的检查。能够针对病因，早发现，早治疗，得到比较好的治疗效果。

语音时长01:17''

张珣│武汉市第五医院

2018/05/23收听(97574)

肝硬化肝功能正常吗

肝硬化肝功能都不太正常，当然有一部分肝功能是正常的。当疾病控制住，处于缓慢进行的时候，可以出现肝功能的正常。肝硬化一般的诊断不单单从肝功能上来体现，另外还要结合影像学的检查，比如说肝脏的B超、肝脏CT以及磁共振等影像学，更直观的反应出肝脏的基本情况。另外现在很多医院都能做肝硬化无创弹性的监测，这样能更准确地反映出肝硬化的程度。肝功能也能直接反应情况，但不完全能反映出肝脏现在的最真实情况。

语音时长01:31''

孟庆越│卫辉市人民医院

2018/05/23收听(84100)

01:55

肝硬化肝功能正常吗

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郝玉霞│山西省人民医院

2020/11/02播放(53897)

肝硬化肝功能正常多少

检查肝功能常用的血清酶主要包括谷丙转氨酶ELT正常范围是5-40个单位每升，谷草转氨酶GEST正常范围是8-40个单位每升。一般ALT比AST小于等于1，这属于正常，如果ALT、AST两者均升高，见于急慢性病毒性的肝炎、肝硬化的活动期，肝癌、脂肪肝，还有胆囊炎、胆管炎。肝炎使两者均可以明显的升高，两者持续的升高，说明是有慢性肝炎。AST比ALT的比值小于1，可能是慢性迁延性的肝炎，酶活性增高，并且AST比ALT比值大于1，可能是慢性活动性的肝炎。

语音时长01:23''

任文良│章丘市中医医院

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单纯肝功能检查不能够确诊是否有肝硬化，需要通过以下几种方式来确诊是否有肝硬化：一、通过腹部B超的检查，通常可以表现为肝表面不光滑，肝脏的回声明显粗糙、不均匀，血管走行欠清楚，可以表现为脾大。二、肝脏弹性的检查，一般情况下肝脏弹性的指标如果超过14kpa以上，需要怀疑是否有肝硬化，但不能够单纯根据肝弹性的指标来确定是否有肝硬化。三、如果肝脏B超以及弹性不能够明确是否有肝硬化，还需要进行腹部CT的检查，可以表现为肝裂的增宽、肝脏缩小、脾大等。四、肝硬化患者肝生化的检查，通常表现为白蛋白减低。五、血常规检测，如果肝硬化已经有脾大、脾功能亢进，白细胞、血小板会出现下降。以上是确定是否有肝硬化常见的检查，确定是否有肝硬化，不能够单纯根据肝生化的结果来分析，而是需要综合性判断。

语音时长01:37''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/05/17收听(56618)

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肝硬化在有炎症活动的时候，可能会出现肝细胞的炎症坏死，反映在肝功能会出现转氨酶升高，或者胆红素升高，...

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肝功能完全正常的人之中也有可能携带有乙肝病毒，因为乙肝病毒侵入人体之后最开始的阶段可以是乙肝携带状态，这种状态之下，身体的免疫系统并不会把乙肝病毒当成是一个势不两立的敌人，跟它之间可以有一段时间和平共处。乙肝病毒受身体免疫力的制约，不会繁殖的特别多，而身体的免疫系统因为不视乙肝病毒为对立敌人，有一定的容忍，这叫做免疫耐受。这种情况，肝功能正常不能排除有乙肝。当乙肝病毒开始被身体的免疫系统视为异己，开始受到攻击的时候，身体才会出现肝脏的炎症，肝功能才会出现不正常，只有这时候肝功能异常才会提示有乙肝。

语音时长01:31''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/23收听(31738)

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