首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风病人血尿酸过高，危害十分严重，因此需要进行降尿酸达标治疗。目前常用降尿酸药物具体如下：
1、促进尿酸排泄：代表药苯溴马隆，可以血尿酸降至正常范围，同时可以合用碳酸氢钠碱化尿液，促进药物疗效，使血尿酸更快降低，符合达标治疗标准；
2、抑制尿酸合成：代表药为别嘌醇、非布司他，两者择其一即可，具体选择何种需遵从医生指导，并监测尿酸，使尿酸达标。
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痛风缓解期降尿酸治疗包括以下几点：1、饮食方面：避免高嘌呤饮食摄入，包括海鲜、贝... 张海艇│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(76754)
痛风缓解期降尿酸治疗包括以下几点：
1、饮食方面：避免高嘌呤饮食摄入，包括海鲜、贝...
张海艇│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(76754)
"降尿酸治疗可以使痛风患者获得很多益处，而降尿酸的方法在临床上也有很多，但是需要根据患者的具体情况来选择。首先生活方式的改变是降尿酸的一个基础治疗，适用于每一个痛风或者高尿酸血症的患者，在这里说的生活方式治疗包括限制烟酒、坚持运动、控制体重。另外，可以让患者了解痛风和高尿酸血症对机体带来的危害，这样可以使患者有更好的治疗依从性。在生活方式治疗的基础上，我们再根据患者的具体情况来选择药物治疗。目前在临床上降尿酸的药物分为两大类，一类是促进尿酸排泄的药物，主要有苯溴马隆，另一类是黄嘌呤氧化酶抑制剂，就是减少尿酸生成的药物，这两类药物各有其临床特点以及临床适应证，具体的选择需要根据具体的情况来选择，而且要听取临床大夫的指导，定期监测血尿酸。"
刘爱华│北京医院
2020/05/04收听(68895)
"痛风患者一般都合并有高尿酸血症，很少数的尿酸是正常的，如何降尿酸？首先应该在饮食上得到充分的重视，避免进食高嘌呤的食物，例如海鲜还有动物内脏之类的，此外应该少饮酒，避免饮用碳酸饮料，应多饮水，每天饮水量大于2000ml。另外就是高蛋白、高脂肪的食物也应该少吃，因为它们也在一定程度上能够使得尿酸升高，过多的蛋白质和脂肪都会阻碍嘌呤物质的代谢，此外如果尿酸还是很高，那么就应该用降尿酸的药物来干预。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/18收听(45480)
"痛风患者如何降尿酸：1、痛风患者应当严格控制饮食，避免进食嘌呤含量较高的食物，如海鲜、动物内脏、牛羊肉、浓肉汤、蘑菇菌类等，可以减少嘌呤的摄入量。2、痛风患者还需要多饮水，提倡痛风患者每日饮水量应在2L以上，有助于大小便的通畅，最大程度的排出尿酸。3、痛风患者还要进行适当的体育运动锻炼，降低体重，增强身体的抵抗力，可以促进机体对尿酸的排泄能力。如果通过上述三个步骤，痛风患者的尿酸水平还没有达到正常，就必须通过适当的药物辅助降低血尿酸水平。根据患者血尿酸的情况，可以选择促尿酸排泄药物，如苯溴马隆，也可以选择抑制尿酸生成药物，如别嘌醇、非布司他等。此外，痛风患者还可以口服碳酸氢钠，碳酸氢钠也叫小苏打片，具有碱化尿液的作用，有利于尿酸在尿液中的溶解，也可以最大程度的排出尿酸。此外，痛风患者要想降低尿酸，还必须保证规律的生活作息以及良好的心理情况，同时在医生的指导下进行规范的治疗，定期复诊，定期复查血尿酸的水平。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/02/15收听(37518)
痛风患者降尿酸，具体方法如下：1、在急性痛风发作期，一般不主张立即降尿酸。如果已... 尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院 2020/09/11播放(65500)
痛风患者降尿酸，具体方法如下：
1、在急性痛风发作期，一般不主张立即降尿酸。如果已...
尚桂莲│武汉科技大学附属天佑医院
2020/09/11播放(65500)
"实际在临床上没有哪种药对于痛风患者降尿酸是最好的，只有适合的才是最好的。因为每个痛风患者的发病是不一样的，血尿酸的含量是不一样的，体内代谢不一样。有些患者可能患有高血压、高脂血症以及糖尿病等，以及有肾功能不全的症状等。有些患者完全是一个正常人，没有什么其它的高血压、高血脂、糖尿病等。所以不同的患者来服用不同的降尿酸药物，可以达到不同的效果。因此对于痛风患者服用哪种降尿酸的药物，最好是由医生根据临床的症状以及实验室检查，包括血尿常规，包括血清里面尿酸的含量以及肾功能的情况等来决定。降尿酸的药物主要有两类，一类是促进尿酸排泄的药物，包括苯溴马隆以及以前用的丙磺舒等，但是丙磺舒现在已经很少用。另外一种就是抑制尿酸生成的药物，这里面包括别嘌醇以及非布司他等等。别嘌醇有它的副作用，临床应用时一定要注意。除此之外，还要注意饮食的控制，注意多喝水以及适当的运动等，这样综合的措施才能把尿酸降到正常的水平以下。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/30收听(87769)
如果尿酸升高引发急性痛风，通常在急性期不建议进行降尿酸治疗，而在急性痛风缓解2周后，再从小剂量... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/04播放(68114)
如果尿酸升高引发急性痛风，通常在急性期不建议进行降尿酸治疗，而在急性痛风缓解2周后，再从小剂量...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/04播放(68114)
痛风是尿酸盐结晶沉积导致的疾病，当血尿酸>420μmol/L的时候，超过血尿酸盐的溶解限... 赵芳│银川市中医医院 2019/07/25播放(75415)
痛风是尿酸盐结晶沉积导致的疾病，当血尿酸>420μmol/L的时候，超过血尿酸盐的溶解限...
赵芳│银川市中医医院
2019/07/25播放(75415)
痛风患者的降尿酸药通常有以下几类：1、抑制尿酸合成药物：常见的有别嘌醇、非布司他... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/01播放(81538)
痛风患者的降尿酸药通常有以下几类：
1、抑制尿酸合成药物：常见的有别嘌醇、非布司他...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/01播放(81538)
药物治疗是治疗痛风的一个主要手段，药物的作用主要是降低体内尿酸。现在能用到的降尿酸的药物主要分... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(99945)
药物治疗是治疗痛风的一个主要手段，药物的作用主要是降低体内尿酸。现在能用到的降尿酸的药物主要分...
王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/24播放(99945)
"痛风者尿酸应降多少针对不同的患者不能一概而论，对于大部分痛风患者，尿酸应该到360μmol\/L左右，可能降在320μmol\/L左右是最合适。当然对于痛风比较严重的患者，比如痛风石严重的患者、肾功能不好的患者，建议可以降到300μmol\/L以下，所以痛风者尿酸应该降多少是根据病情决定的。因为先要看平常的饮食控制是如何，还要看是不是服用了降尿酸的药物，对于降尿酸药物，还要看高尿酸血症是什么原因，是因为尿酸摄入过多，还是体内生成过多，还是排出的减少。总之，痛风者尿酸要进行很好的控制，有些患者认为只降到尿酸正常值以下，比如420μmol\/L以下就可以了，就可以停药了，实际是不可以的，很多患者要长期的服药，当然如果饮食控制比较好，长期处在比较稳定的水平，比如320μmol\/L左右，可以减少药量，但是一般是不能够停药的，所以一定要到医院去请医生来进行诊治，要定期复查，由医生根据病情调整剂量，不要自己随便的停药。"
2020/04/28收听(94340)
痛风舒片是一个中成药，含有大黄、车前子等，可以用于治疗痛风，有一定降尿酸的功效。中医所谓的降尿... 孔维萍│中日友好医院 2023/04/25播放(74841)
痛风舒片是一个中成药，含有大黄、车前子等，可以用于治疗痛风，有一定降尿酸的功效。中医所谓的降尿...
孔维萍│中日友好医院
2023/04/25播放(74841)
"目前国内降尿酸的药物主要有三种，分为两大类：1、抑制尿酸生成的药物，主要有别嘌醇和非布司他；2、促进尿酸排泄的药物。对于痛风患者需要吃什么降尿酸药物，建议留24小时的尿液进行尿酸定量。如果24小时的尿酸定量提示尿酸排泄正常，建议吃抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇和非布司他。如果24小时的尿酸定量提示排泄减少，可以吃苯溴马隆等促尿酸排泄的药物。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/25收听(20888)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现是痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高，会对患者心脑血管和血糖造成不良影响。高尿酸血症是痛风发病的病理基础，男性血尿酸超过416μmol\/L，女性血尿酸超过357μmol\/L，称之为高尿酸血症，一旦确诊高尿酸血症要引起高度重视。在降尿酸方面，非药物治疗和药物治疗都是必要的。痛风喝什么茶降尿酸，在饮食控制方面，要嘱咐患者忌酒、忌海鲜和动物内脏，在饮料上，有些饮料有轻微的降尿酸作用，比如低脂牛奶、咖啡等。而茶水对血尿酸没有影响，茶本身嘌呤含量很低，因此喝茶不会引起血尿酸升高，但适当喝茶也没有明显的降尿酸作用。如果大量喝茶水，通过利尿的方式可以轻微的降低血尿酸。因此在喝茶方面可以放心大胆的喝，但并没有明显降低血尿酸的作用。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(68012)
"目前研究发现樱桃具有轻度的降尿酸作用，樱桃是一种低糖水果，富含维生素C及多种氨基酸，适当进食有益于身体健康。樱桃还富含花青素，花青素具有抗炎、抗氧化作用，可以减轻由于痛风发作所造成的炎症程度。同时，现有研究还发现樱桃具有辅助降尿酸的作用，可以促进尿酸排泄。国外研究发现，规律进食樱桃的痛风及高尿酸血症患者，在接受相同的治疗基础上，其痛风发作频率较平素无进食樱桃习惯的患者要低。但需要注意的是，樱桃降尿酸作用较弱，只能作为辅助降尿酸的食物，不能够替代常规的药物治疗。"
2020/08/12收听(37834)
痛风反复发作、形成痛风石者，需进行降尿酸治疗。治疗方法如下：1、抑制尿酸合成：国... 吴军│武汉市第三医院 2018/03/05播放(66910)
痛风反复发作、形成痛风石者，需进行降尿酸治疗。治疗方法如下：
1、抑制尿酸合成：国...
吴军│武汉市第三医院
2018/03/05播放(66910)
痛风的患者可以选择多种水果，来降血尿酸，水果总体含嘌呤量都是偏低的。所以痛风的患者，如果不是有... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/04/12播放(98199)
痛风的患者可以选择多种水果，来降血尿酸，水果总体含嘌呤量都是偏低的。所以痛风的患者，如果不是有...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/04/12播放(98199)
"痛风患者降尿酸药物可以分为两类，一类是抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇和非布司他，另一类是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。别嘌醇是最早用于降尿酸的药物，如果有肾功能损害是不建议应用，或是减少剂量应用。这个药容易出现过敏性皮炎，严重者可以出现剥脱性皮炎，所以应用此药的时候建议先查HLA-B5801的基因，如果HLA-B5801有异常，就不建议用别嘌醇。临床中非布司他的应用最多，轻度的肾功能不全不需要调整剂量，可以正常使用。但是如果有冠心病或者心肌梗死的患者，不建议使用非布司他，因为会增加心脏的风险。苯溴马隆促进尿酸排泄的药物，如果肾功能不全，要减少苯秀马隆的剂量，但是如果有肾结石禁用或慎用此药。因为通过促进尿酸排泄，容易在肾脏、输尿管等部位形成尿酸盐结晶，加重肾脏的损害。所以口服此药时一定要多饮水，多排尿，适当的运动。"
姬静│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/20收听(22374)
尚未表明存在具有降低尿酸的食物。如果血尿酸浓度特别高，超过540μmol/L，通过低嘌呤饮食控... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(65326)
尚未表明存在具有降低尿酸的食物。如果血尿酸浓度特别高，超过540μmol/L，通过低嘌呤饮食控...
2023/03/20播放(65326)
肾积水的患者如果合并尿酸高，降尿酸的治疗与没有积水的患者用药也无较大差别。常用的降尿酸药物，具... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/03播放(57437)
肾积水的患者如果合并尿酸高，降尿酸的治疗与没有积水的患者用药也无较大差别。常用的降尿酸药物，具...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/03播放(57437)
北医三院 王雪梅
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