中日友好医院
胸外科
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治疗肺部结节首先需要明确结节性质，肺部结节可能是良性结节，也可能是恶性结节，如早期非浸润性腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌等。一般无症状的陈旧良性结节不需要治疗，炎症结节经过有效的抗炎治疗，可以缩小甚至消失，其它的良性结节，如果出现内科治疗无效的情况，如反复咯血、发热或者瘤体进行性增大等情况，需要手术治疗。恶性肺结节治疗，需要依据肿瘤的分期，适合的必须手术，早期腺癌、早期的其它恶性肿瘤，经过手术治疗，其5年生存率超过90%，基本上可以达到治愈的目的，手术方式包括肺楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术、复合肺叶和全肺切除术。
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肺部小结节的治疗方法，取决于分析、判断肺部小结节的性质，以及其可能是哪种疾病，采取相应的治疗措... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(34476)
肺部小结节的治疗方法，取决于分析、判断肺部小结节的性质，以及其可能是哪种疾病，采取相应的治疗措...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(34476)
"肺结节怎样治疗，要根据肺结节的形态特征，判断肺结节的良恶性。如果肺结节是恶性的，比如磨玻璃样结节，中间有血管穿过，磨玻璃样结节周围边界比较清晰，这个时候考虑是早期肺腺癌，应该进行手术治疗。如果是亚实性结节，也考虑是早期肺腺癌，应该进行手术治疗。如果肺结节的性质是实性的，形态学特征像炎症引起的，要先给予正规的抗炎治疗两周，休息一个月以后复查胸部CT，观察结节是否缩小。如果结节缩小或者消失，则考虑是炎症引起的，也就是治愈了。如果肺结节没有变化，则要考虑是恶性的，也应该进行手术切除。如果结节大于1cm，或者病理提示是漫润腺癌，则需要进行肺叶的切除，另外还需要加上淋巴结清扫，这样手术才能做的比较完美。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/26收听(53592)
"肺部结节目前来讲形成的机理还没有彻底的研究清楚，目前的研究结果认为结节第一、可能与长期的接触、粉尘、烟雾有关系。第二、就是以慢性炎症有关系。比如慢性的肺部感染、肺结核、肺炎有关系。第三、结节是有一些肺癌的早期的病变，肺癌的微浸润病变，有可能是变成癌症的一个早期表现，除了最后一种会变成癌的结节需要处理，其他结节可以不管，只要动态观察，自己都是慢慢吸收，或者不变化，都不用治疗，只有长大的或者变实、越来越大的结节，才能去处置它。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(51166)
肺小结节通常是指胸片或者CT发现肺上有≤10mm的结节，肺小结节的治疗主要取决于导致肺小结节的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(25814)
肺小结节通常是指胸片或者CT发现肺上有≤10mm的结节，肺小结节的治疗主要取决于导致肺小结节的...
2023/05/10播放(25814)
肺结节多数难以消除，个别结节经过鉴定属于恶性结节，需要 李英│河南省人民医院 2021/09/12播放(65698)
李英│河南省人民医院
2021/09/12播放(65698)
"肺部小结节具体怎么治疗，需要根据结节的大小和性质综合判断。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。如果结节小于5mm，多为良性结节，属于慢性炎症性改变。如果没有临床表现就不需要特殊治疗，每年随访一次胸部高分辨CT即可。如果小结节在6-8mm之间，尤其大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要给予胸部增强CT进一步检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检，以明确是否为早期肺癌的改变。如果小结节有发生肺癌改变的可能性，需要请胸外科医生早期行手术切除治疗，避免误诊和漏诊。总之，肺部小结节，根据其良性和恶性程度的情况，分别给予观察治疗以及外科手术治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/26收听(14680)
肺部结节通常是指肺上发现≤3cm的结节，肺部结节通常要根据病因，采取相应的治疗，分为感染性和非... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(41307)
肺部结节通常是指肺上发现≤3cm的结节，肺部结节通常要根据病因，采取相应的治疗，分为感染性和非...
2023/05/10播放(41307)
"肺结节并不是疾病，而是在影像上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性，或亚实性的肺部阴影。临床上表现为肺部结节的疾病有很多，包括良性疾病和恶性疾病，恶性疾病主要是肺癌，良性疾病包括感染，如结核、真菌、肺脓肿以及球形肺炎，还有非感染性的炎症，如韦格内肉芽肿、类风湿结节、机化性肺炎，以及结节病、尘肺。判断究竟是哪种疾病主要从影像上看病灶的大小、生长时间，是否出现钙化、脂肪，以及病灶的边缘特征等。同时如果病灶比较大，也可以行穿刺活检，才能更好的明确诊断，真正有针对性的治疗主要是要明确病因，才能施以不同的治疗手段。如果发现肺部结节通过影像学无法直接作出判断，可以先使用抗感染治疗两周。若结节复查能够吸收，则考虑为良性的感染性疾病，若结节不能吸收则需要进一步检查进行判断。如果无法实施穿刺活检等手段，可以通过随诊观察，看结节是否有进一步的发展，如果有发展则要考虑为恶性疾病。"
何洁│中日友好医院
2020/05/09收听(86622)
肺部结节在临床上分为良性结节和恶性结节，对于比较小的结节，不能判断良、恶性的情况下，需要每3-6个月复查一次肺部CT，动态观察病灶变化，如果病灶没有变化，考虑为良性结节。在临床上良性结节常见于慢性炎症或职业因素，导致的肉芽肿性疾病或者是炎性假瘤、结核球，这种良性结节是不需要治疗的。如果是肺结核或真菌导致的磨玻璃样结节，可按抗结核治疗或抗真菌治疗。对于动态观察有明显增大的情况，考虑为恶性结节，要考虑以下两种情况，一、肺癌引起的恶性结节；二、转移性恶性结节，肺癌导致的恶性结节早期可以给予手术治疗，对于转移性结节要寻找原发灶，然后给予相应的治疗。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/08收听(25222)
"肺部有小结节往往可以提示多种病变，在未诊断清楚之前治疗应该是比较盲目的。小于1cm的结节通常需要定期随诊并做辅助的检查，比如病原学检查、肿瘤标记物检查，结合相关免疫系统的检查，能够协助诊断。观察结节的大小，必要的时候做穿刺能有助于疾病的诊断。若是炎症引起来的就选择相应的抗炎药，比如结核病就要按照结核治疗，真菌感染就按真菌治疗。免疫系统引起的结节，患者可以用免疫抑制剂或者激素治疗。肿瘤比较小、未转移的可以采用手术切除的方法，小细胞癌或者胰腺癌也可以选择化疗、放疗及靶向药物治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(84990)
"肺部结节病是一种多器官的肉芽肿性疾病，大多数病变是双侧肺部淋巴结病变。多数患者可以自我缓解，没有症状的可以不做治疗。如果症状比较明显，有神经系统或者是心肌的病变，可以口服泼尼松，以后用维持剂量治疗。长期服用激素，需要定期复查预防并发症。急性患者一般预后较好。慢性进行性的患者容易出现肺部的广泛纤维化或者急性感染，出现呼吸困难、呼吸窘迫。严重的会导致肺部的呼吸功能衰竭，需要及时对症治疗，可以用抗生素、改善呼吸的药物治疗。"
程进文│菏泽市立医院
2018/07/19收听(14724)
对肺部结节的治疗方法，需要根据肺部结节的性质选择，肺部结节一般分为恶性和良性两种，如果肺结节是良性的通常不需要治疗，但如果在临床观察中发现活动性感染和诊断出体内的炎症，则需要根据相关的病症进行治疗。如果出现的肺结节是恶性的，但并没有任何扩散迹象，此类患者适合通过手术进行切除而治疗，如果针对恶性肿瘤的结节行非手术活检，但结果不确定，建议通过手术取出部分结节，防止其范围扩大而继续扩散。肺部结节的手术一般是开胸手术，并且利用胸腔镜等辅助性工具，肺结节的高发人群是吸烟人群，所以为保证身体的健康，最好做到戒烟。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(77014)
肺部结节产生的原因是比较多的，首先要明确肺部结节的原因，针对病因来进行治疗，效果才是最明显的。首先，最常见的原因就是炎性的结节，做一下胸部的CT或者胸部的磁共振检查，一般都是可以明确的。如果确实是炎性结节，还要检查一下血常规，看看有没有血常规中白细胞计数的升高。如果确实有白细胞计数的升高，说明是细菌性感染引起来的炎性结节。需要静脉点滴抗生素来进行治疗，临床上比较常用的就是头孢类抗生素或者青霉素类抗生素，只要没有过敏的情况，都是可以直接使用的。如果是结核感染引起来的结节，这个时候需要进行抗结核的治疗。如果是一些肿瘤引起来的结节，一般需要手术切除结节以后，做一下病理检查，根据病理检查的结果决定下一步的治疗措施。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(80998)
"肺部有结节这种情况，应该属于肺结节病的表现。引起的原因不清，可能与患者受到特殊的病原体感染，如病毒、支原体以及真菌的感染，机体的免疫功能缺陷等有关系。患者出现肺结节病以后，通常起病比较隐性，患者临床表现一般比较轻微，多出现乏力、低烧、盗汗以及食欲不振和体重减轻的情况，没有特异性的表现。临床诊断需要通过胸部的X线或CT检查以及活体检查，才能够确诊。对于确诊的患者，这种疾病的治疗，一般没有特殊的治疗方法，因为这种疾病大多数患者可以自行缓解。因此对于病情比较稳定、没有症状且肺功能正常的患者，一般不需要治疗，需要每3个月复查胸片或CT以及肺功能检查。如果患者没有进展，则不需要治疗。如果在定期的复查过程当中，发现病情出现恶化或症状出现明显的改变，导致患者出现胸闷、气短、缺氧以及呼吸困难的情况下，就需要用药物进行积极的治疗。通常选用糖皮质激素、泼尼松龙进行积极的治疗。治疗疗程一般需要在1年以上，通常预后比较良好。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/06收听(86820)
"出现肺部有结节的情况，首先要做胸部CT、血常规、C反应蛋白以及结核菌素试验，查找肺部结节的原因，找出具体的病因来进行针对性的治疗。比较常见的原因是因为感染出现结节，这个时候需要长期进行抗生素的静脉点滴治疗，否则结节是很难消散的，需要根据感染的类型选择合适的抗生素，最好可以做痰培养或者血液培养是比较好的。如果是肺结核导致的结节，治疗起来就比较难了，要去专业的结核病院进行专业的抗痨治疗，疗程需要半年到一年左右。如果是肿瘤引起的肺部有结节，预后往往是不太好的，尽量采取手术的治疗方法，把结节切除，然后根据结节的类型，也就是肿瘤的类型，选择要不要进行进一步的化疗或者放疗，如果是不能手术的情况，可以尽早的进行化疗或者放疗。"
2019/04/03收听(85642)
肺部的结节一般指最大径＜10mm或18mm，多数还是用10mm来表示结节，在1-3cm的叫肺结... 贾玉萍│中日友好医院 2020/04/17播放(79524)
肺部的结节一般指最大径＜10mm或18mm，多数还是用10mm来表示结节，在1-3cm的叫肺结...
贾玉萍│中日友好医院
2020/04/17播放(79524)
对于肺部结节的治疗，首先需明确肺部结节性质，40岁以上且具有以下任何一种危险因素的患者需引起注... 刘传│郑州大学第一附属医院 2019/11/06播放(52846)
对于肺部结节的治疗，首先需明确肺部结节性质，40岁以上且具有以下任何一种危险因素的患者需引起注...
刘传│郑州大学第一附属医院
2019/11/06播放(52846)
部分人群可在体检过程中发现肺部结节，结节可以分为良性、恶性或者炎性，其治疗如下：... 赵瑞红│山西省中西医结合医院 2020/12/22播放(77250)
部分人群可在体检过程中发现肺部结节，结节可以分为良性、恶性或者炎性，其治疗如下：
...
赵瑞红│山西省中西医结合医院
2020/12/22播放(77250)
肺部小结节的治疗，目前临床上是根据大小以及高危因素进行判断，采取相应的措施，具体如下：...
肺部小结节的治疗，目前临床上是根据大小以及高危因素进行判断，采取相应的措施，具体如下：
程吕欢│江西省胸科医院
2021/01/19播放(86654)
肺部出现小结节，需要根据小结节的类型决定下一步的治疗措施。比如有一些患者曾经得过肺结核，这个时候肺部会有残留的钙化结节，是不用干预治疗的，定期复查就可以。如果是炎性小结节，需要进行消炎治疗，首先要去检查一下血常规，观察有没有血常规中白细胞计数的升高。如果有升高的情况，说明是细菌性的感染，这个时候可以静脉点滴抗生素来进行治疗，一般一段时间之后小结节就会消失。如果是肿瘤引起来的结节，边界比较清楚，一般增大不太明显，有可能是良性的肿瘤，这个时候只要位置合理，不需要干预处理，定期复查就可以。如果增大比较明显，这个时候是需要赶快进行手术切除的。有一些边界不太清楚的结节，可能是恶性肿瘤，需要赶快手术进行切除。
2018/12/07收听(14352)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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