扁桃体肿大手术是切除吗

宋海涛
主任医师

北京医院

耳鼻喉科

扁桃体肿大手术是切除吗

2023-06-08 10:11播放 :

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视频内容

扁桃体肿大如果临床上决定要做手术，就是将扁桃体切除。扁桃体肿大在儿童时期一般是生理性的肥大，在10-14岁左右扁桃体会逐渐萎缩。

部分患者扁桃体比较大，可能会影响咽腔的狭窄。如扁桃体呈Ⅲ度肥大，咽腔狭窄，患者睡觉时可能会出现气流受阻，引起打呼噜，尤其是在打呼噜的过程中有暂停，引起睡眠呼吸暂停综合征，需要将扁桃体切除。

如果扁桃体反复的急性炎症导致了慢性的扁桃体炎，患者经常会每年发作扁桃体炎3-5次，连续2-3年，也需要将扁桃体切除。还有一些患者长期的低热，发现是因为扁桃体的慢性炎症导致，或者是慢性扁桃体炎导致了一些远期的并发症，比如风湿性的关节炎、风湿性心脏病或者肾炎等，都需要将扁桃体切除。

扁桃体肿大需要切除吗

"扁桃体肿大是否需要切除手术，主要看扁桃体是否对人身体的机制产生了影响，权衡利弊之后可考虑手术的问题。青春期之前急性扁桃体炎比较的常见，因为小朋友在青春期之前主要靠扁桃体杀菌抗炎，随之而伴随着扁桃体的肿大，但如果不是经常反复发炎，建议保守治疗为主。但是如果一年之内有三次以上反复感染或者引起过化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿，甚至引发过心肌炎、肾炎、关节炎、风湿热等这些并发症，建议尽早的手术。"

语音时长01:10''

白晓明│日照市中医医院

2018/11/26收听(68933)

01:59

扁桃体Ⅰ度肿大需要手术切除吗

扁桃体是否需要手术摘除，应依据它有没有手术摘除的适应证，与扁桃体的大小没有直接关系。扁桃体Ⅰ度...

穆俊晌│河北医科大学第三医院

2022/04/24播放(59513)

扁桃体肿大切除扁桃体好吗

"扁桃体具有免疫功能，如果患者扁桃体只是偶尔肿大，平时并没有其它特殊不舒服的情况，将患者扁桃体摘除术后可能经常出现感冒、发热的情况，因为患者抵抗能力会随之下降。但是如果患者扁桃体反复的肿大、发炎，将扁桃体切除之后患者的症状会有明显的改善。是否切除扁桃体主要是看患者扁桃体是否经常发炎，衡量切除的利弊，如果扁桃体经常发炎，扁桃体瘢痕里面会有很多细菌，这样的情况下患者扁桃体特别容易反复发炎，将其切除之后病灶也会随之消失。生活当中最好多锻炼身体，增强自身的抵抗能力，避免扁桃体出现肿大的情况。"

语音时长01:13''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/26收听(16282)

01:52

手术切除肿大的扁桃体，对身体有什么影响

手术切除肿大的扁桃体后，对人体的影响应根据不同年龄人群进行分析，主要情况如下：

1...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2022/01/10播放(92202)

02:09

扁桃体肿大切除有什么影响

扁桃体的手术切除指征，是有适应证的。在适应证范围内的扁桃体的切除，对人体不会产生太多的不良影响...

杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/10播放(73966)

扁桃体肿大需要手术吗

扁桃体肿大是否需要手术，需要看肿大的程度及其症状。首先如果扁桃体一度肿大，也就是肿大的扁桃体超过舌腭弓但未超过咽腭弓可以不用手术。其次如果扁桃体二度肿大，肿大的扁桃体超了咽腭弓并且患者有扁桃体反复发炎病史，就需要手术治疗。但只是扁桃体二度肿大没有扁桃体反复发炎的病史，二度肿大的扁桃体可以不用手术。如果扁桃体是三度肿大，也就是肿大的扁桃体不仅超过咽腭弓而且达到咽后壁中线的位置，这种情况无论是否是扁桃体反复发炎都建议手术。因为三度肿大的扁桃体会阻塞口咽部的吞咽及呼吸功能，严重会出现打呼噜及憋醒症状，严重的影响睡眠质量。

语音时长01:19''

王振东│牡丹江市第二人民医院

2019/03/26收听(42715)

扁桃体肿大必须手术吗

扁桃体的肿大，分为生理性肿大和病理性肿大。也就是说，对于生理性肿大的扁桃体是无需做手术的，这多见于什么情况？扁桃体观察位于Ⅰ度Ⅱ度或者Ⅲ度不同肿大的这种情况，但是患者并无任何不适主诉。比如并没有反复发作的急性化脓性扁桃体炎，没有反复的咽痛、发热，甚至也没有明显的阻塞感，这种肥大的扁桃体可以暂时观察，不需要积极的手术治疗。对于扁桃体过度肥大而引起的阻塞性的异物感，或者反复的扁桃体炎的发作，以及扁桃体，甚至已经作为了感染病灶的存在。还有就是前置手术，那必须要把扁桃体切掉的这种情况，是需要手术治疗的。要区分生理性扁桃体肥大，跟病理性扁桃体肥大，所以不能以偏概全的都需要做手术。

语音时长01:25''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/11/15收听(20796)

扁桃体肿大需要手术吗

"扁桃体肿大要根据不同情况进行分析，如果扁桃体足够大，超过中线，也就是Ⅲ度以上，甚至引起夜间呼吸障碍时，扁桃体可能有手术指征。如果在Ⅲ度以下，比如Ⅰ-Ⅱ度的肿大没有特殊表现，也不引起症状，此时的扁桃体肿大可以不干预，不是所有的扁桃体肿大都要用药。当然，有些扁桃体肿大是扁桃体发炎伴有发烧，通过抗感染的对症治疗后扁桃体也会缩小。所以一定要去看医生，可以看内科、呼吸科或者看耳鼻喉科医生。"

语音时长01:08''

周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/03/17收听(74783)

扁桃体切除手术需要注意什么？

如果要决定做扁桃体手术，建议急性期刚发作过以后先不要做手术，急性期完全好以后，建议一个月以后再进行扁桃体切除手术。扁桃体切除术后病人有一些注意事项，刚做完手术的时候，病人要注意手术当天要冷流食，第二天转为软食，一定不要吃硬的，不要吃烫的。因为可能会有术后出血，因为常规情况下，扁桃体术后的伤口是不缝合，它自己伤口会形成一层白膜，白膜敷在扁桃体窝上，如果有感染，或者吃硬的东西，或者是太烫的东西，膜破了可能会有出血，这是一条。还有就是注意口腔的清洁，做完手术以后，病人吃完东西一定要淡盐水漱口，大夫可能还会给他相应用一些抗生素预防感染的药物，这是一个。再一个就是迟发性出血的问题，扁桃体做完手术之后第10天左右的时候，扁桃体窝上白膜有一个脱落期，在脱落期可能会有迟发性的出血。所以这段时间病人也是要注意进食的问题，不要感染，就是这样。

语音时长01:30''

朱梅│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(99598)

02:18

扁桃体切除手术需要注意什么

扁桃体切除手术注意事项包括：

1.急性扁桃体炎发作期不可施行手术，需炎症消退后1个...

朱梅│首都医科大学附属北京友谊医院

2016/07/24播放(93675)

02:02

扁桃体肿大手术怎么做

扁桃体肿大手术，现在最常用的方法需要住院全麻下然后经口，是现在用得最多的方法，叫等离子刀切除。...

韩军│中日友好医院

2023/04/18播放(99060)

扁桃体肿大手术多少钱

扁桃体肿大手术大概需要5000-10000元不等，这种手术需要住院治疗，费用主要包括手术费用、麻醉费用、住院费用以及药物治疗费用等。不同的麻醉方法会导致扁桃体手术的收费标准不一样，如果是在局麻的情况下进行，手术费用相对比较低，大概需要5000元左右。这种麻醉方法患者比较痛苦，尤其是对疼痛比较敏感的，不适合采用此种麻醉方法。另外一种就是在全麻下进行，费用相对比较高，大概需要10000元左右，患者没有任何痛苦，在没有感觉的情况下完成手术，全程没有任何的痛苦，尤其适合不能配合的儿童患者。

语音时长01:06''

魏辉│河南省人民医院

2019/10/20收听(56344)

扁桃体3度肿大是不是一定要切除

"扁桃体三度肿大，在临床上看大部分需要切除。扁桃体在青春期之前，有其本身杀病毒及杀细菌的作用，所以在免疫机制没有完全形成的时候，尽量能保守就保守治疗。但是，一般三度的扁桃体肿大都会伴随有一些临床症状，比如打鼾，如果伴随有憋气的情况，建议做掉。扁桃体如果在一年之内反复三次以上发炎，或者出现过急性化脓性扁桃体炎以及扁桃体周围脓肿的情况，此时建议将其切除，以免引起其他免疫器官的炎症反应。"

语音时长01:11''

白晓明│日照市中医医院

2019/02/03收听(96646)

02:07

扁桃体肿大的手术禁忌症

扁桃体肿大的手术禁忌症如下：

1、扁桃体正在发炎时不宜切除，因为此时患者发烧、扁桃...

谢丽娜│银川市第一人民医院

2019/05/30播放(90864)

扁桃体肿大手术费用

"扁桃体肿大影响患者呼吸，影响吞咽的时候，可以考虑做扁桃体切除手术。目前扁桃体切除手术都是采用全麻下双扁桃体等离子微创切除手术，这种手术需要住院治疗，住院天数是5-7天，手术费用在8000-10000块钱左右。具体费用包括入院常规检查费用，包括抽血化验、心电图、胸片，加一起估计是1000块钱左右。手术费用，手术费用将近3000-4000块钱左右，其中包括扁桃体切除费用以及等离子器械费用。麻醉费用，麻醉的费用是2000-3000块钱左右。扁桃体手术之后进行抗炎治疗，预防止血治疗的费用，还有护理费用以及床位费，加起来估计得1000块钱左右，以上就是扁桃体手术基本费用。如果患者扁桃体术后有出血，需要进行止血治疗，可能费用会适当增加2000-3000块钱。"

语音时长01:25''

石彬│北部战区总医院

2019/05/08收听(59126)

扁桃体肿大手术的护理

"扁桃体肿大切除术后的护理：首先，手术后的体位。如果是全麻患者，需要去枕平卧、禁食水六小时，头部偏向一侧，促进口腔内分泌物排出，避免误吸，保持呼吸道的通畅。如果是局麻患者，可以采取半卧位，并且用冰袋冷敷或者含冰块，减轻局部的充血，收缩创面的血管，防止出血。其次，告诉患者尽量不要去咳嗽，必要时给予止咳药物治疗。再次，扁桃体术后的患者疼痛症状比较明显，可以给予止痛药物治疗。最后，由于扁桃体术后出血是扁桃体术后最常见的并发症，因此饮食上要格外注意，头两天吃流食，两天之后吃半流食，正常饮食在术后的7-10天以后，从软食过渡到正常饮食。这些日子食物都要吃温凉的，不要吃热的。让患者尽量少活动，避免洗热水澡，避免蒸桑拿，避免吃过热的食物。如有出血，应立即寻求医生的帮助。"

语音时长01:20''

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

2019/04/28收听(86926)

扁桃体肿大手术治疗

"扁桃体肿大的手术治疗，临床上分扁桃体挤切术和扁桃体切除术。扁桃体挤切术在临床上应用的越来越少，主要是由于扁桃体挤切术主要应用于局麻下，手术比较快捷。但是也有明显的缺点，比如扁桃体残留、术中止血不彻底、患者小，术中不配合，不张口，手术无法进行。扁桃体切除术分为局麻下扁桃体切除术和全麻下扁桃体切除术，门诊局麻下扁桃体切除术由于术后感染及出血的风险，门诊一般不做，都是在全麻下行扁桃体切除术。患者在睡着的情况下手术切除顺利，术中止血彻底。近些年等离子技术的成熟和推广，全麻下应用等离子扁桃体切除术，在临床上得到了广泛的应用。"

语音时长01:20''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/02/22收听(76634)

扁桃体Ⅱ度肿大需要手术吗

"扁桃体Ⅱ度肿大并不一定需要进行手术，一般考虑如下：1、不需要手术：扁桃体Ⅱ度肿大状况的发生，常常是由于扁桃体炎症，反复急性发作的原因所导致，形成扁桃体慢性炎症肿大的状态，也有的患者可能会存在扁桃体先天性肿大的情况。如果患者只是单纯表现为扁桃体Ⅱ度肿大的状态，并没有明显产生咽喉部异物感、堵塞感，以及呼吸不畅感等等不适的症状感受，对患者的呼吸通气也没有产生明显的不利影响，通常就不需要做手术治疗处理。2、需要手术：如果患者有扁桃体Ⅱ度肿大的情况，并且扁桃体出现反复急性炎症发作，甚至化脓性感染的情况，或者有产生扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿的病情状况，就常常需要采取手术治疗处理措施。有的患者咽腔可能相对较狭小，扁桃体Ⅱ度肿大的状态，就会进一步加重呼吸通道的狭窄，引起患者出现呼吸不畅感，出现睡觉时严重的打呼噜，以及持续张口呼吸的表现，也可以酌情做手术治疗处理。"

语音时长01:45''

滕华│江苏省中西医结合医院

2023/03/22收听(84786)

01:40

扁桃体2度肿大需要手术吗

扁桃体Ⅱ度肿大，如果没有任何临床症状，通常不需要手术治疗，观察就可以。但是有少数病人扁桃体Ⅱ度...

宋海涛│北京医院

2023/06/13播放(96028)

小孩扁桃体肿大需要手术吗

"小孩扁桃体肿大需不需要手术，要严格的掌握手术适应症，一定要考虑手术的利弊。如果出现下列情况，建议行手术治疗：1、慢性扁桃体炎反复发作，每次都高热、咽痛明显，并伴有扁桃体周围脓肿的出现，严重的一个月可以感染两次，建议手术治疗。2、扁桃体生理性肥大，没有任何感染，但是，由于扁桃体过度增生、肥大，引起夜间张口呼吸、打呼噜，甚至出现呼吸暂停、憋醒。如果长时间得不到治疗，会出现腺样体面容，对大脑、心脏以及生长发育都有影响，这样要考虑手术。白喉带菌者保守治疗无效的时候，扁桃体也要一并切除。各种扁桃体良性肿瘤的手术治疗，应考虑同扁桃体一并切除。"

语音时长01:23''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/01/07收听(91628)

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