骨髓抑制怎么办

2023-07-05 16:21播放 :

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在急性白血病的病人里面,在进行化疗的过程中,不管是诱导环节的化疗,还是维持巩固的化疗过程中,不可避免地可以出现骨髓抑制。当出现骨髓抑制的时候,最常出现的是白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,当中性粒细胞减少的时候,就可以出现免疫力减低,免疫力减低,就很容易出现感染。

这个时候作为患者来讲,或者是患者家属来讲,要预防感染的发生。一个是全环境保护,有条件的情况下,可以置于全环境保护,存留病房中进行防止外界的细菌的感染。第二个,可能个人要注意戴口罩,避免到人多的地方去,饮食要注意干净、营养。

当出现白细胞低,是由于感染,在骨髓抑制期,还可以出现红细胞减少,就会出现贫血的症状,乏力、活动耐量减少、疲倦。这种情况下,尽量以休息为主。骨髓抑制期的时候,还有一个很重要的表现是血小板减少。因为血小板的生成减少了以后,导致血小板比较低,一定要注意,避免重要脏器的出血,比如避免颅内、消化道大出血。

这个时候可能也是要尽量卧床休息,尽量避免食用比较硬的食物,避免消化道的划伤,必要的时候可能要输注血小板,预防出血。在骨髓抑制期的时候,主要就是对症支持治疗,抗感染治疗。

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化疗后骨髓抑制怎么办

化疗后的骨髓抑制,主要体现在外周血象的变化,主要包括白细胞减少,红细胞减少和血小板减少。对于白细胞减少而言,如果白细胞的数目在2000-4000/ UL,一般会建议患者口服升白细胞的药物,来促进白细胞的恢复。如果白细胞水平低于2000/ UL,甚至中性粒细胞的绝对值低于1000/ UL,就会建议患者应用集落刺激因子,来促进白细胞的快速恢复,从而降低患者因为白细胞降低所带来的感染风险增高的情况。对于红细胞下降而言,由于红细胞的寿命本身比较长,因此,在一般化疗过程当中,很少有患者出现严重贫血的情况。对于轻度贫血的患者,一般可以不需要做特殊处理。如果患者贫血比较严重,甚至伴有因为贫血所导致的活动后心慌、气促等情况,这时候就要进行红细胞的输注治疗。血小板下降在治疗期间也比较常见,特别是在特殊的药物应用的时候。对于血小板轻度下降的患者,一般可以给予患者白介素11或者促血小板生成素的应用,来促进血小板的恢复。但是相对白细胞而言,血小板恢复的时间要更长。如果患者血小板低于5万/ UL甚至低于3万/ UL,并且在这期间还伴有明显的出血倾向的时候,特别是皮肤黏膜的出血。这个时候就应该给予患者血小板的输注,让他恢复到正常的水平,来降低出血风险的发生。

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