首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
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结肠癌T4A是肿瘤的浸润深度分期，也就是肿瘤分期，正常的肠道肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层还有浆膜层，如果肿瘤仅局限于黏膜层内，称之为原位癌。如果侵犯到了黏膜下层，为T1期，如果侵犯到了固有肌层，则为T2期，如果侵透了固有肌层，为T3期，如果侵犯到了浆膜层，为T4期。
侵犯到浆膜层的情况分两种，第一种是单纯地侵犯或肿瘤在局部有穿孔，就是T4A。假如侵透了浆膜层且和周围的脏器有粘连，周围脏器也被肿瘤所侵犯，就是T4B。这是结肠癌的肿瘤分期，T4A和T4B是侵犯到浆膜的两种情况。
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结肠癌的患者从病理分期的角度，如果达到T4a期应该算结肠癌的晚期，这个期对于结肠癌比较难治疗，患者出现了多发的转移，肠梗阻以及多脏器的衰竭。4期结肠癌基本的治疗方向就是姑息性手术或者对症治疗，解决疼痛，进食，营养状态，提高晚期的生存期和生存质量为主要目标。如果病理分化类型比较良好，也可以先采用新辅助化疗的方式，将4期的结肠癌尽量提升到1-2期，肿瘤缩小后有机会也要做根治性的手术。因此得了结肠癌T4期的患者不要放弃，应该到正规的肿瘤科医院进行详细的咨询、检查，最终选取合适的治疗方案。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/12收听(63957)
"结肠癌Ⅲa期是病理检测的结果，也就是结肠癌的分期属于进展期结肠癌，肿瘤本身可能比较大，并且出现肠周淋巴结转移，转移淋巴结的个数比较少，通常在3枚以下。Ⅲa的结肠癌是需要化疗的，因为肿瘤已经出现了淋巴结转移，其他地方也有可能出现转移，但是肉眼没有发现或者没有检测到。通过化疗能够有效的杀灭体内有可能残存的癌细胞，能够进一步的延长患者的生存期。通常采用化疗方案是口服卡培他滨以及静脉使用奥沙利铂，卡培他滨要求口服2周，间歇1周，奥沙利铂要求静脉使用1次就可以，通常是根据患者的体表面积进行计算。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(63360)
结肠癌ⅢA期是根据美国抗癌联盟TNM分期，对结肠癌进行分期和定义，主要是指以下两种情况： 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2021/04/16播放(63021)
结肠癌ⅢA期是根据美国抗癌联盟TNM分期，对结肠癌进行分期和定义，主要是指以下两种情况：
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2021/04/16播放(63021)
结肠癌Ⅲ期是属于进展期，也可以理解成中期。Ⅲ期的结肠癌说明已经出现淋巴结转移，也就是在病理检查的时候，在肿瘤周围有肿瘤转移的淋巴结，有可能是1枚，也有可能在3枚以上，根据不同数目的淋巴结，可以分为Ⅲa期、Ⅲb期和Ⅲc期。不同期的肿瘤预后可能会有所差别，相对Ⅲa期的愈合要好，Ⅲc期的预后要偏差。Ⅲ期的结肠肿瘤也是可以行手术根治的，在手术之前要进一步的完善有没有出现远处转移，进一步的调整手术的方案，争取将肿瘤根治，也就是将肿瘤段的肠管切除，将区域内部的淋巴结清扫。
2020/03/21收听(98694)
结肠癌Ⅲ期属于中晚期的肿瘤，根据TNM分期具体如下：1、浸润程度：T是指肿瘤局部... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/07/10播放(58034)
结肠癌Ⅲ期属于中晚期的肿瘤，根据TNM分期具体如下：
1、浸润程度：T是指肿瘤局部...
2023/07/10播放(58034)
Ⅲ期结肠癌说明发现结肠癌的时候，已经较晚，不是特别早，但也不是特别晚。Ⅲ期是介于早期的Ⅰ期和Ⅱ... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2022/02/22播放(90124)
Ⅲ期结肠癌说明发现结肠癌的时候，已经较晚，不是特别早，但也不是特别晚。Ⅲ期是介于早期的Ⅰ期和Ⅱ...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2022/02/22播放(90124)
结肠癌PT3N0M0属于2A期，从术后的病理上会对结肠癌进行TNM分期，分为1期、2期、3期和... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/30播放(80109)
结肠癌PT3N0M0属于2A期，从术后的病理上会对结肠癌进行TNM分期，分为1期、2期、3期和...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/30播放(80109)
结肠癌发生梗阻，是因为结肠癌的肿瘤进一步长大，整个堵塞在肠腔内，引起肠道的梗阻、不通。此情况的... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/26播放(64723)
结肠癌发生梗阻，是因为结肠癌的肿瘤进一步长大，整个堵塞在肠腔内，引起肠道的梗阻、不通。此情况的...
2023/05/26播放(64723)
"临床上结肠癌出现梗阻，通常考虑Ⅲ期或Ⅳ期结肠癌，但也有一部分属于Ⅱ期结肠癌。因为发生肠梗阻并不是结肠癌分期的条件之一，一般结肠癌采用国际流行的TNM分期，T也就是结肠癌的大小、浸润肠管的深度、有没有凸出浆膜外，N是指有没有出现淋巴结转移，M是指有没有出现远处转移，包括肝转移、肺转移、骨转移等。临床上如果没有出现肿瘤转移的淋巴结，可分为Ⅰ期和Ⅱ期。如果出现了转移淋巴结，又包括了Ⅲ期或Ⅳ期。如果出现远处转移，肯定就是Ⅳ期。所以，出现肠梗阻并不是临床分期的条件之一。但如果结肠癌发生了梗阻，至少说明结肠癌已经不是早期，已经处于进展期，相对于中晚期有可能是Ⅱ-Ⅳ期。具体结肠癌的分期，还需要将肿瘤完整切除以后送病理检查，再结合影像学的检查才能进一步判断。所以，结肠癌出现梗阻后，也应该积极到医院做全面检查，考虑结肠癌根治术，才能延长结肠癌患者的生存时间。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/28收听(73918)
"结肠癌的患者如果从病理分期的角度达到T4N0M0的情况，应该属于结肠癌的晚期，对于晚期的结肠癌治疗的效果不理想，治疗的手段也比较局限。晚期的结肠癌治疗的主要方向和目的就是姑息性的手术，尽量提高患者的生存期，以及解决患者肠梗阻、排便的问题。因此在结肠癌T4期时可以考虑采用新辅助化疗的方式，尽可能将结肠癌的病理分期提升到1-2期，使肿瘤缩小的同时有机会也要做根治性手术，更有利于结肠癌术后提高患者的生存期。因此到了4期的结肠癌尽量到正规的医院进行详细的检查，采取合适的治疗方案，不要放弃治疗。"
2019/11/12收听(58210)
Ⅰ期结肠癌患者5年生存率最好，可以达到98%以上，并且这类患者只需要进行手术切除，手术完之后不... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/18播放(61690)
Ⅰ期结肠癌患者5年生存率最好，可以达到98%以上，并且这类患者只需要进行手术切除，手术完之后不...
2023/04/18播放(61690)
Ⅲ期结肠癌的存活率，其实是用5年生存率这样的指标来预判。一般而言，Ⅲ期结肠癌5年生存率大约在3... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(95758)
Ⅲ期结肠癌的存活率，其实是用5年生存率这样的指标来预判。一般而言，Ⅲ期结肠癌5年生存率大约在3...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(95758)
"结肠癌Ⅰ期的患者存活率非常高，结肠癌本身是早期发现，能够达到根治的情况。不管是什么类型的结肠癌，只要是在Ⅰ期经过正规治疗，生存率这里主要是指五年的生存率，应该都能达到80%以上，不同的研究数据略有差别，好一点的能达到93%，甚至95%的五年生存率。即使发展到Ⅱ期，如果是在Ⅱa期，生存期也不错，五年的生存率大概也在80%。一旦进入到Ⅲ期，有了明显的区域淋巴结转移，生存期就会快速下降，下降到50%-60%的情况。当然这些生存情况不绝对，这是大样本人群的概率，具体到个人都不好说。个体的患者最重要的是接受正规治疗，以及后面的辅助治疗。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/30收听(55067)
"结肠癌是日常消化道疾病常见的恶性肿瘤，它给人带来很大的危害，该病Ⅰ-Ⅳ期的症状有不同的表现形式，其中Ⅰ期为早期，Ⅱ期为中期，Ⅲ期为中晚期，Ⅳ期为晚期，其常见症状如下：第一、消化道症状：早期患者会感到腹胀、腹痛、消化不良等，同时还伴有一定的便秘、腹泻，有时候便秘、腹泻交替出现，这时候要及时发现，并进行早期治疗，患者早期还可以出现大便性状的改变，便中带血。第二、中毒：在疾病发展过程中，体内的肿瘤会出现溃烂，肿瘤中的毒素会流入人体，导致发热、贫血、浑身乏力、体重下降、下肢浮肿等相应的中毒症状。第三、肠梗阻：随着病情的进展，会出现肠梗阻的表现，体内肿瘤逐渐增大，会慢慢形成梗阻，从而导致排便困难、腹胀、腹痛等症状。第四、腹部包块：当病情发展到一定阶段，患者在腹部能触摸到肿块，肿块与周围粘连的时候，可能会给治疗带来很大的困难。第五、多发脏器的转移：在中晚期，表现为多发脏器的转移，可能出现黄疸、腹泻、腹水、消瘦，严重的会出现恶液质。"
2023/03/22收听(88990)
"绝大部分结肠癌Ⅳ期患者都不可能治愈，其治愈率不到10%。结肠癌Ⅳ期也就是全身性晚期，此时癌细胞已经发生了远处器官的转移，破损范围比较大，基本没有根治性手术治疗的机会，主要以姑息性化疗、放疗免疫或者靶向治疗为主，其治疗效果比较差，患者生存期很短。肿瘤治愈的最低标准就是临床治愈，也就是患者体内没有肿瘤存在的证据，能够无病生存五年以上。而Ⅳ期结肠癌，除了少数骨转移患者，可能经过手术、化疗、免疫和靶向治疗等综合治疗手段，获得临床治愈外，绝大多数都不可能完全清除体内的肿瘤细胞。姑息性治疗的目的也就是让患者带瘤生存，大多数患者都会在1-2年内死亡。因此，要治愈结肠癌，还是要早发现、早诊断、早治疗。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/06/02收听(51826)
Ⅳ期结肠癌属于晚期，晚期发生远处转移，包括多发性淋巴结转移，局部浸润转移，多数肿瘤无法通过根治... 薛瑞│山西省中医院 2020/05/22播放(77625)
Ⅳ期结肠癌属于晚期，晚期发生远处转移，包括多发性淋巴结转移，局部浸润转移，多数肿瘤无法通过根治...
薛瑞│山西省中医院
2020/05/22播放(77625)
结肠癌的分期分4期，也分为Ⅳ期A、Ⅳ期B，所谓Ⅳ期A是结肠癌附近的局部Ⅳ期结肠癌。Ⅳ期结肠癌这... 郭培明│济南市中心医院 2020/03/17播放(94325)
结肠癌的分期分4期，也分为Ⅳ期A、Ⅳ期B，所谓Ⅳ期A是结肠癌附近的局部Ⅳ期结肠癌。Ⅳ期结肠癌这...
郭培明│济南市中心医院
2020/03/17播放(94325)
Ⅳ期结肠癌是非常晚期的结肠癌，一般伴有远处的一个或多个脏器转移，如肝转移、脑转移、骨转移、肺转... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(73861)
Ⅳ期结肠癌是非常晚期的结肠癌，一般伴有远处的一个或多个脏器转移，如肝转移、脑转移、骨转移、肺转...
2023/05/30播放(73861)
肿瘤治愈指无病生存超过五年以上，结肠癌预后相对较好，但Ⅳ期治愈率相对较低。Ⅰ期结肠癌五年生存率... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(66234)
肿瘤治愈指无病生存超过五年以上，结肠癌预后相对较好，但Ⅳ期治愈率相对较低。Ⅰ期结肠癌五年生存率...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2021/01/19播放(66234)
结肠癌Ⅱ期是癌症侵犯到肠壁肌层，但无淋巴结转移和远处转移。根据肿瘤大小以及侵犯肠壁程度，Ⅱ期又... 石青│湖南中医药大学第二附属医院 2021/06/10播放(94515)
结肠癌Ⅱ期是癌症侵犯到肠壁肌层，但无淋巴结转移和远处转移。根据肿瘤大小以及侵犯肠壁程度，Ⅱ期又...
石青│湖南中医药大学第二附属医院
2021/06/10播放(94515)
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