西安交通大学第二附属医院
呼吸与危重症医学科
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双肺感染最常见细菌感染，即2个肺均有细菌感染。感染包括较多因素，有常见细菌感染、非典型性病原体感染如支原体感染、真菌感染、特异性感染。如2肺感染，其实不确切，2肺具体感染部位，因每肺均分几个叶几个段，右肺有3叶10个段，左肺有2叶9个段。具体部位需专业医生或影像科大夫给明确影像学诊断。笼统说2肺感染那2侧均有，且并非单一细菌感染，主要指细菌。
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"双下肺感染表示两侧肺部有炎症，常见于因为细菌性感染导致的细菌性肺炎以及支原体肺炎、立克次体肺炎。出现肺炎需要做血常规检查，甚至有必要时需要做痰液培养检查，这样可以明确病因，知道感染的病菌后可以做对症治疗，可以用抗生素药物进行消炎治疗，同时用止咳化痰药帮助痰液排出。当出现双下肺感染时一定要引起重视，肺部炎症对症治疗才能尽快康复，如果一直不治疗很有可能会造成肺部的其他疾病。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(59646)
双下肺感染也就是双肺感染，首先要了解造成感染原因和可能出现的病原体。由于感染部位不同，相对病原... 刘书盈│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(99322)
双下肺感染也就是双肺感染，首先要了解造成感染原因和可能出现的病原体。由于感染部位不同，相对病原...
刘书盈│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(99322)
"双下肺感染治疗原则上如果是细菌引起来的话，首先要针对细菌治疗，如果是真菌或者是病毒引起的，那就要针对真菌或者病毒治疗。还要看病人是否有长期卧床，如果长期卧床的病人，可能就是坠积性肺炎导致的双下肺的炎症，最好是要取痰进行细菌培养加药敏试验，然后根据药敏结果有针对性的用药。如果病人能耐受的话，可以做气管镜，通过气管镜吸取痰液，然后进行细菌培养和药敏实验，这样更好，因为这避免了标本的污染，有利于针对性的治疗。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/05收听(35451)
大部分肺炎因吸入病原体导致肺实质感染，肺任何部位都可能出现肺炎。肺炎以双下肺分布为主，通常与血... 陈灏│杭州市第一人民医院 2020/04/07播放(96726)
大部分肺炎因吸入病原体导致肺实质感染，肺任何部位都可能出现肺炎。肺炎以双下肺分布为主，通常与血...
陈灏│杭州市第一人民医院
2020/04/07播放(96726)
"对于双肺感染是什么病，需要结合患者的临床表现综合判断。如果双肺感染的患者伴有高热、胸痛、痰中带血，需要警惕双肺肺炎，可以给予抗感染治疗，两周以后复查胸部影像学检查。如果感染明显吸收，提示双肺感染为双肺肺炎。如果双肺感染的患者伴有呼吸困难，需要应用氧气治疗，必要时应用呼吸机治疗，多半需要鉴别是否是双肺肺纤维化伴感染，这种情况需要给予积极的抗感染、激素、抗炎综合治疗。如果复查胸部影像学提示有所改善，尤其是胸部高分辨CT提示双肺存在间质性改变，这种双肺感染多为双肺间质性肺炎伴感染。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/24收听(95543)
"双肺散在感染的含义如下：1、病灶在双肺散在；2、病灶的性质可能是感染性。通常依据胸片或者CT报告分析，两肺的病灶散在分布，波及双侧肺。从病灶的形态学改变分析可能是感染性，既然是两肺感染性散在的病灶，通常要分析推测导致散在感染性病灶的致病体是哪一种病原菌，采取相应的抗感染治疗，不排除两肺散在的感染性病灶，可能是陈旧病灶。通常要结合临床症状、伴随体征、实验室检查综合分析判断，采取相应的抗感染治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/09收听(17971)
"临床导致双肺感染的原因有很多，传染、非传染性的病毒，传染、非传染性的细菌，以及各种病原体，都可以导致双肺感染，具体如下：1、病毒：如各种不同类型的病毒，传染性、非传染性的病毒。2、细菌：各种不同类型的细菌，如革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌。3、真菌：在各种病因导致肺部感染中，还不能够忘记真菌，如念珠菌、曲霉菌、隐球菌、毛霉菌等。4、其他病原体：各种不同类型的病原体，如衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌等。5、其他因素：各种不同类型的呼吸道传染性疾病，如结核杆菌可以导致双肺感染，还有白喉杆菌、百日咳杆菌、麻疹病毒等病原菌，都可以导致肺部感染。以上这些传染、非传染性的病毒，传染、非传染性的细菌，以及各种病原体，都可以导致双肺感染。因此，同样是双肺感染，抗感染治疗的药物完全不同。同样是双肺感染，判断双肺感染的病原菌往往是治疗和诊断中最重要的环节。"
2021/06/03收听(40908)
当患者的胸片或者肺CT提示双肺感染时需要进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查，评估可能感染的致病微生物并采取相应治疗。临床上常见致病微生物包括细菌、病毒、非典型致病菌，如果患者为细菌感染引起时，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿奇霉素、莫西沙星等。如果患者为病毒感染引起时，可使用抗病毒以及清热解毒药物，例如连花清瘟胶囊、蒲地蓝、阿比多尔、奥司他韦等。如果患者是因为非典型致病菌的感染引起双肺感染，可使用大环内酯类红霉素、阿奇霉素或者喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/19收听(86083)
"首先我们要知道肺部感染是一个笼统的对疾病的称呼，而且我们也没有一个具体的评判标准，去说一个严重的肺部感染的患者，他具体的生存期是什么。我们主要还是依据具体的感染的病原菌和这个感染的严重程度，来对这个患者的病情作出一个判断，从病原菌的角度来讲。比如说如果一个病毒感染呈现一个双肺的弥漫性的进展，患者可能由于比较严重，限制性通气功能通气功能障碍，导致严重的呼吸衰竭，可以在很短的时间之内，引发这个心脑血管的一系列的这个病发症，患者的生存期可能会非常的短。如果说两肺比较严重的这个细菌感染，可能在很大程度上会引起一个快速的脓毒血症，进而引起休克，多器官功能衰竭也会造成生存期比较短。如果说两肺感染是由于细菌感染，那可能选用一个抗生素，或者抗感染的药物的治疗下，是可以达到一个病情好转。所以讲没有一个具体的标准，去评判双肺严重感染的患者到底能生存多长时间，主要是看他这个感染的严重程度是什么样的。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/05/04收听(53848)
双肺感染一般是由于机体免疫力下降、致病微生物的感染引起的，常见的致病微生物包括了细菌、病毒、非典型致病菌。细菌性感染时可根据病情使用口服的抗生素或者是静脉的抗生素，口服的抗生素包括青霉素V钾片、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等，静脉的抗生素包括头孢地嗪、五水头孢唑林、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等等。病毒性感染引起时可使用抗病毒、清热解毒药物，例如阿比多尔、连花清瘟胶囊等等。如果患者是因为非典型致病菌引起时，可使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素。
2020/10/12收听(21321)
双肺感染相对已经比较严重。但是肺炎的判断标准一般根据病变部位、病人年龄、免疫状况，还有病人对炎... 罗志兵│上海市东方医院 2019/12/10播放(99227)
双肺感染相对已经比较严重。但是肺炎的判断标准一般根据病变部位、病人年龄、免疫状况，还有病人对炎...
罗志兵│上海市东方医院
2019/12/10播放(99227)
"双肺感染严重能活多久需要根据患者的年龄和实际病情来决定，说明如下第一、如果双肺感染症状比较严重，而且还出现高热、寒战等各种症状表现，同时炎性指标增高的非常厉害，可能就会出现危险情况，存活时间大概在1-3个月左右，每个人的身体情况应不同，因此不能够具体判断患者的存活时间。第二、如果双肺感染情况严重，但是没有出现并发症反应，存活时间可能相对比较长，大概可以存活几个月到几年左右，需要根据后期的治疗效果来进行判断。建议出现双肺感染之后一定要及时进行治疗，同时还需要随时注意观察患者的身体情况，避免出现并发症反应。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/11/30收听(97038)
"双肺感染严重与否需要看双肺感染的程度，如果双肺感染只表现为肺部纹理增粗，有渗出现象时不算严重，只要及时去正规医院进行治疗，患者的病情是可以得到缓解的，而且预后是很好的。如果双肺感染后肺部炎症加重而且肺部有积液的情况，这时双肺感染算比较严重的，需要患者去医院做肺部CT来观察肺部的病变情况，必要时还需要做肺部穿刺活检，判断肺部的病变情况。所以一旦出现双肺感染，要及时去医院请医生帮忙诊断病情的严重性。"
2019/10/28收听(88659)
双下肺出现感染其病情是否严重取决于本身的病因，在临床上对于双下肺感染是由于普通的细菌、病毒，一般并不是严重的疾病，通过相应的抗炎治疗是完全能够达到治愈的。而相对于其它感染比如钩端螺旋体、原虫、寄生虫以及结核分枝杆菌、真菌等病原体的感染，导致双下肺明显的炎症相对是比较严重的。因为这些病原体感染的炎症反应非常强烈，而且不容易被杀灭，需要给予抗炎药物治疗的疗程比较长，短期需要1-2个月，长期可能还需要要1.5-2年的时间。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/16收听(43450)
"双肺感染严重的患者可出现胸闷、气促、呼吸困难、呼吸衰竭，继而可引起脓毒血症、败血症、ARDS等等并发症。所以如果考虑双肺感染的话，应该积极到医院去进行治疗，以免病情进一步加重，造成治疗困难，甚至造成死亡。双肺感染的病人一般要给予抗生素进行抗炎治疗，如喹诺酮类的药物，头孢或者青霉素类的药物进行有力的抗炎，必要时还可以做痰的培养加药敏，以选用更加敏感的抗生素。双肺感染有一些还见于肺结核，需要抗结核治疗，如果是肺结核，播散会引起血播，引起结核性脑炎、脑膜炎等等。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/15收听(34983)
"双肺严重感染多为严重肺部的炎症，肺部的炎症分为医院外感染和医院内感染。院外感染的肺炎少数为重症肺炎，通过医院运用抗生素的治疗，治愈可能性很大，预后较好，寿命较长。医院获得性肺炎多半有原发疾病，感染的病原体来自于医院，医院的病原体多半都有耐药性，病原体毒性大，细菌对很多药物都不敏感，且患者又有原发疾病的存在，抵抗力差。免疫功能低下更容易被感染，较院外感染更难治愈。"
2019/09/14收听(94310)
双肺感染性病变是指感染定位在肺，而且左肺和右肺均有感染性病灶。引起肺部感染的病原体较多，主要包... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/20播放(50659)
双肺感染性病变是指感染定位在肺，而且左肺和右肺均有感染性病灶。引起肺部感染的病原体较多，主要包...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/20播放(50659)
" 双肺感染病变是指在左、右两肺出现了感染性病灶，双肺感染病变根本原因，是感染了病原菌所导致的病变，主要包括以下：1、细菌感染，最为常见，大约占70%以上，包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌、需氧菌感染。多引起急性感染。2、结核感染，即结核分枝杆菌感染，多引起慢性感染。3、病毒感染。主要引起病毒性肺炎。4、真菌感染，包括念珠菌、曲霉菌感染等。5、支原体和衣原体感染，主要为肺炎支原体和衣原体感染。6、寄生虫感染。主要为华支睾吸虫、疟疾感染。 病原菌感染双肺之后，除了对肺组织造成损伤之外，还可引起畏寒、发热、咳嗽、胸痛等症状，需要针对病原菌进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/11收听(56181)
"双肺散在感染的致病微生物包括细菌、病毒或者非典型致病菌，所以当患者出现双肺散在感染时，应该进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体等相关检查。如果患者出现白细胞降低、C反应蛋白正常、病毒抗体为阳性，考虑为病毒感染，可使用抗病毒的药物或者清热解毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔、连花清瘟胶囊、蒲地蓝等。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原升高，考虑为细菌性感染，可使用抗生素进行治疗。如果患者出现支原体抗体近期四倍以上升高，考虑为支原体感染，可使用大环内酯类抗生素或者喹诺酮类抗生素。"
2020/10/15收听(43281)
双肺感染性病变，需要仔细鉴别是呼吸道感染还是肿瘤方面的情况。如果是呼吸道感染，需要进一步排查是否为双下肺肺炎，包括支气管扩张伴感染、双下肺纤维化伴感染。如果双肺感染性病变出现在肺的上尖端、上部，需要进一步排查是否为结核感染。可以做胸部高分辨CT、痰查结核杆菌检查，也可以做感染T细胞结核试验，以进一步明确是否为结核感染，避免盲目使用其它抗生素。如果双肺感染性病变为细菌性感染，只需要给予正规的规范化的抗感染治疗，一般两周左右感染病变可以吸收消散。而双肺感染性病变，如果提示矽肺样改变，一般效果较差，如果为支气管扩张伴感染和双肺感染，治疗效果是一致的。如果双下肺感染提示肺泡癌的改变，一定要行胸部高分辨CT，查痰脱落细胞等检查，以避免误诊为双肺感染。
2019/11/23收听(89874)
新华医院 宋志芳
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