双下肺感染怎么处理

刘书盈
主任医师

滨州医学院烟台附属医院

呼吸与危重症医学科

双下肺感染怎么处理

2020-08-17 09:41播放 :

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视频内容

双下肺感染也就是双肺感染，首先要了解造成感染原因和可能出现的病原体。由于感染部位不同，相对病原体或发病原因也有差别。双下肺感染往往见于吸入性感染，特别是老年人有脑血管病可造成呛咳误吸，在吸入以后，容易造成双下肺感染。因为误吸引起的双下肺感染，要考虑到厌氧菌，不能按照一般肺炎治疗。

真正明确需进行细菌培养，甚至支气管灌洗，及时治疗。下肺感染往往支气管不通畅，引流不佳，特别容易造成阻塞。双下肺感染的排痰引流，比其它部位感染更重要，因此在抗感染治疗的同时，加强翻身、叩背，鼓励患者咳嗽，增加排痰引流，甚至比直接用药还重要。

436

双下肺感染怎么处理

"双下肺感染治疗原则上如果是细菌引起来的话，首先要针对细菌治疗，如果是真菌或者是病毒引起的，那就要针对真菌或者病毒治疗。还要看病人是否有长期卧床，如果长期卧床的病人，可能就是坠积性肺炎导致的双下肺的炎症，最好是要取痰进行细菌培养加药敏试验，然后根据药敏结果有针对性的用药。如果病人能耐受的话，可以做气管镜，通过气管镜吸取痰液，然后进行细菌培养和药敏实验，这样更好，因为这避免了标本的污染，有利于针对性的治疗。"

语音时长01:08''

丁瑞东│滨州市中心医院

2019/07/05收听(35451)

01:55

双下肺感染怎么造成的

大部分肺炎因吸入病原体导致肺实质感染，肺任何部位都可能出现肺炎。肺炎以双下肺分布为主，通常与血...

陈灏│杭州市第一人民医院

2020/04/07播放(96726)

双肺感染怎么治疗

当患者的胸片或者肺CT提示双肺感染时需要进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查，评估可能感染的致病微生物并采取相应治疗。临床上常见致病微生物包括细菌、病毒、非典型致病菌，如果患者为细菌感染引起时，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿奇霉素、莫西沙星等。如果患者为病毒感染引起时，可使用抗病毒以及清热解毒药物，例如连花清瘟胶囊、蒲地蓝、阿比多尔、奥司他韦等。如果患者是因为非典型致病菌的感染引起双肺感染，可使用大环内酯类红霉素、阿奇霉素或者喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。

语音时长01:19''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/19收听(86083)

双肺感染是怎样引起的

双肺感染一般是由于机体免疫力下降、致病微生物的感染引起的，常见的致病微生物包括了细菌、病毒、非典型致病菌。细菌性感染时可根据病情使用口服的抗生素或者是静脉的抗生素，口服的抗生素包括青霉素V钾片、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等，静脉的抗生素包括头孢地嗪、五水头孢唑林、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等等。病毒性感染引起时可使用抗病毒、清热解毒药物，例如阿比多尔、连花清瘟胶囊等等。如果患者是因为非典型致病菌引起时，可使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/12收听(21321)

双下肺感染是什么意思

"双下肺感染表示两侧肺部有炎症，常见于因为细菌性感染导致的细菌性肺炎以及支原体肺炎、立克次体肺炎。出现肺炎需要做血常规检查，甚至有必要时需要做痰液培养检查，这样可以明确病因，知道感染的病菌后可以做对症治疗，可以用抗生素药物进行消炎治疗，同时用止咳化痰药帮助痰液排出。当出现双下肺感染时一定要引起重视，肺部炎症对症治疗才能尽快康复，如果一直不治疗很有可能会造成肺部的其他疾病。"

语音时长01:11''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/10/28收听(59646)

双肺感染严重能活多久

"首先我们要知道肺部感染是一个笼统的对疾病的称呼，而且我们也没有一个具体的评判标准，去说一个严重的肺部感染的患者，他具体的生存期是什么。我们主要还是依据具体的感染的病原菌和这个感染的严重程度，来对这个患者的病情作出一个判断，从病原菌的角度来讲。比如说如果一个病毒感染呈现一个双肺的弥漫性的进展，患者可能由于比较严重，限制性通气功能通气功能障碍，导致严重的呼吸衰竭，可以在很短的时间之内，引发这个心脑血管的一系列的这个病发症，患者的生存期可能会非常的短。如果说两肺比较严重的这个细菌感染，可能在很大程度上会引起一个快速的脓毒血症，进而引起休克，多器官功能衰竭也会造成生存期比较短。如果说两肺感染是由于细菌感染，那可能选用一个抗生素，或者抗感染的药物的治疗下，是可以达到一个病情好转。所以讲没有一个具体的标准，去评判双肺严重感染的患者到底能生存多长时间，主要是看他这个感染的严重程度是什么样的。"

语音时长01:48''

韩可兴│亳州市人民医院

2018/05/04收听(53848)

01:41

双肺感染严重吗

双肺感染相对已经比较严重。但是肺炎的判断标准一般根据病变部位、病人年龄、免疫状况，还有病人对炎...

罗志兵│上海市东方医院

2019/12/10播放(99227)

双肺感染严重能活多久

"双肺感染严重能活多久需要根据患者的年龄和实际病情来决定，说明如下第一、如果双肺感染症状比较严重，而且还出现高热、寒战等各种症状表现，同时炎性指标增高的非常厉害，可能就会出现危险情况，存活时间大概在1-3个月左右，每个人的身体情况应不同，因此不能够具体判断患者的存活时间。第二、如果双肺感染情况严重，但是没有出现并发症反应，存活时间可能相对比较长，大概可以存活几个月到几年左右，需要根据后期的治疗效果来进行判断。建议出现双肺感染之后一定要及时进行治疗，同时还需要随时注意观察患者的身体情况，避免出现并发症反应。"

语音时长01:08''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/11/30收听(97038)

01:21

双肺感染是什么意思

双肺感染最常见细菌感染，即2个肺均有细菌感染。感染包括较多因素，有常见细菌感染、非典型性病原体...

张洁│西安交通大学第二附属医院

2020/04/05播放(63161)

双肺感染严重吗

"双肺感染严重与否需要看双肺感染的程度，如果双肺感染只表现为肺部纹理增粗，有渗出现象时不算严重，只要及时去正规医院进行治疗，患者的病情是可以得到缓解的，而且预后是很好的。如果双肺感染后肺部炎症加重而且肺部有积液的情况，这时双肺感染算比较严重的，需要患者去医院做肺部CT来观察肺部的病变情况，必要时还需要做肺部穿刺活检，判断肺部的病变情况。所以一旦出现双肺感染，要及时去医院请医生帮忙诊断病情的严重性。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/10/28收听(88659)

双肺感染严重是怎么回事

"双肺严重感染多为严重肺部的炎症，肺部的炎症分为医院外感染和医院内感染。院外感染的肺炎少数为重症肺炎，通过医院运用抗生素的治疗，治愈可能性很大，预后较好，寿命较长。医院获得性肺炎多半有原发疾病，感染的病原体来自于医院，医院的病原体多半都有耐药性，病原体毒性大，细菌对很多药物都不敏感，且患者又有原发疾病的存在，抵抗力差。免疫功能低下更容易被感染，较院外感染更难治愈。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/14收听(94310)

双下肺感染严重吗

双下肺出现感染其病情是否严重取决于本身的病因，在临床上对于双下肺感染是由于普通的细菌、病毒，一般并不是严重的疾病，通过相应的抗炎治疗是完全能够达到治愈的。而相对于其它感染比如钩端螺旋体、原虫、寄生虫以及结核分枝杆菌、真菌等病原体的感染，导致双下肺明显的炎症相对是比较严重的。因为这些病原体感染的炎症反应非常强烈，而且不容易被杀灭，需要给予抗炎药物治疗的疗程比较长，短期需要1-2个月，长期可能还需要要1.5-2年的时间。

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/16收听(43450)

双肺感染严重会怎样

"双肺感染严重的患者可出现胸闷、气促、呼吸困难、呼吸衰竭，继而可引起脓毒血症、败血症、ARDS等等并发症。所以如果考虑双肺感染的话，应该积极到医院去进行治疗，以免病情进一步加重，造成治疗困难，甚至造成死亡。双肺感染的病人一般要给予抗生素进行抗炎治疗，如喹诺酮类的药物，头孢或者青霉素类的药物进行有力的抗炎，必要时还可以做痰的培养加药敏，以选用更加敏感的抗生素。双肺感染有一些还见于肺结核，需要抗结核治疗，如果是肺结核，播散会引起血播，引起结核性脑炎、脑膜炎等等。"

语音时长01:26''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/15收听(34983)

双肺感染住院多久

"双肺感染住院住多久，一般要结合患者具体的病情特点，如感染的细菌、病情的轻重、患者的身体状态等原因。一般来说，如果是普通细菌感染，住院治疗7-10天左右，基本上可以好转出院。如果是身体基础比较差，感染较重的患者，有一些治疗时间可能要延长，有些要到半个月左右。如果是肺结核引起的感染，住院时间可能更长一些，有些要1-2个月的时间，双肺感染的住院时间要根据病情来决定。"

语音时长01:29''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/13收听(61012)

双下肺感染需要住院吗

"出现双下肺感染的时候，也就是发生了肺炎，是需要住院进行治疗的。在门诊或者口服药物治疗往往效果是不太好的，因为医生没有办法根据病情的变化调整用药。首先需要确定感染的类型，往往是细菌性的感染，可以使用抗生素进行治疗。如果确实存在白细胞升高的情况，如果头孢也没有过敏的情况，可以静脉点滴左氧氟沙星或者头孢曲松进行消炎的治疗。如果是成人，还可以静脉点滴左氧氟沙星，如果青霉素不过敏，还可以静脉点滴青霉素进行治疗。如果发生了病毒性的感染，需要使用利巴韦林或者喜炎平进行静脉点滴的治疗。如果发生了流感病毒导致的双下肺感染，需要使用达菲进行治疗，效果才是比较好的。此外，出现双下肺的感染，往往还会伴随着严重的咳嗽和咳痰，需要使用肺力咳合剂进行止咳化痰的治疗。"

语音时长01:12''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/11收听(81241)

双肺感染患者饮食上的注意

"出现双侧肺部感染在饮食上要注意，一般肺部感染主要是肺热过重出现咳嗽、咳痰的症状，可以选择颜色比较鲜艳的蔬菜和水果以及高蛋白的饮食。蔬菜可以选择黄瓜、西红柿、紫甘蓝、白萝卜、青椒、菠菜等，水果可以选择火龙果、柚子、猕猴桃、椰子、梨子等，这些蔬菜和水果具有清肺、润肺、止咳、化痰的功效。此外高蛋白饮食可以选择牛奶、豆浆、鸡胸肉、鸭胸肉等，能够提供给机体丰富的营养，而且富含的蛋白质能够修复肺部的黏膜组织，对病情缓解以及疾病尽快康复是非常有利的。"

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/18收听(30566)

双肺感染病变如何治疗

"双肺感染主要是由于病毒感染或者支原体感染引起的呼吸道感染，常伴有咳嗽、痰多、胸闷气短、发烧等症状，可以去医院进一步检查明确病因，可根据医生的治疗方案，从而进行恢复治疗。若患者没有明显症状，可以输液治疗消炎、杀菌，还可使用抗生素，例如克拉维酸钾和头孢克肟颗粒。但服用抗生素不超过10天，以免容易发生耐药，具体服用药物要根据医生的药方，不要自己盲目选择。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/10/25收听(16149)

双肺感染是什么病

"对于双肺感染是什么病，需要结合患者的临床表现综合判断。如果双肺感染的患者伴有高热、胸痛、痰中带血，需要警惕双肺肺炎，可以给予抗感染治疗，两周以后复查胸部影像学检查。如果感染明显吸收，提示双肺感染为双肺肺炎。如果双肺感染的患者伴有呼吸困难，需要应用氧气治疗，必要时应用呼吸机治疗，多半需要鉴别是否是双肺肺纤维化伴感染，这种情况需要给予积极的抗感染、激素、抗炎综合治疗。如果复查胸部影像学提示有所改善，尤其是胸部高分辨CT提示双肺存在间质性改变，这种双肺感染多为双肺间质性肺炎伴感染。"

语音时长01:15''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/24收听(95543)

双肺感染性病变怎么办

"当患者出现双肺感染性病变的时候，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、衣原体抗体、军团菌抗体、病毒抗体、病毒核酸检测等相关检查，明确可能感染的致病微生物，并根据致病微生物的不同，采取不同的治疗。如果患者是由于支原体、衣原体、军团菌等非典型致病菌而引起时，需要使用大环内酯类抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素，例如阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。如果患者是由于病毒感染而引起的肺内感染性疾病，需要使用抗病毒的药物进行治疗，例如奥司他韦、阿比多尔，同时配合清热解毒的药物，例如连花清瘟胶囊、清开灵、蒲地蓝等等。如果患者是由于细菌感染而导致的感染性疾病，需要使用抗生素进行治疗。"

语音时长01:19''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/04收听(99800)

双肺感染病变严重吗

"双肺感染病变是否严重取决于多种因素，比如取决于临床症状的轻重、肺部感染的范围面积大小以及患者本身的体质强弱。双肺感染就是在两肺都出现了感染性病灶，属于肺炎范畴，部分患者病变不严重，部分患者病变严重，具体如下：1、不严重：如果临床症状较轻，感染的范围面积较小，而且患者本身体质较强，大多数属于比较轻症的范畴，通常不严重，经过积极的抗感染治疗之后可以痊愈。2、严重：如果感染的范围面积比较大、临床症状较重，而且患者本身体质较弱，往往容易进展为重症肺炎，表现为明显的畏寒、高热以及咳嗽、咳痰，甚至出现休克、缺氧等临床表现，需要进行积极的治疗，严重者需要住院，甚至入住重症监护病房。"

语音时长01:24''

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