北京大学人民医院
心血管内科
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钙通道阻滞剂在临床应用中的副作用是下肢腿肿，还是比较常见的副作用。主要原因是钙拮抗剂以扩张动脉为主，扩张静脉比较弱，造成血从心脏中很快就到下肢。
在返回心脏、回流的过程中，因为静脉系统的血管没有相应扩张，所以比较慢，就造成血液循环在下肢缓慢，引起下肢局部腿肿的现象，如脚肿、踝部水肿或小腿水肿，在钙拮抗剂应用过程中非常常见。随着使用的时间延长，部分病人可以改善，就好多了。
此浮肿不表示心脏、肾脏受到影响，只是局部的循环障碍引起的水肿，一般不影响继续使用，轻的浮肿不影响药物。
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"钙通道阻滞剂根据化学结构及其选择性，可分为选择性钙通道阻滞剂和非选择性钙通道阻滞剂，具体药物如下：1、选择性钙通道阻滞剂：分为ⅠA类，如二氢吡啶类，包括硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平等，ⅠB类，如地尔硫卓类，包括地尔硫卓、克仑硫卓等，ⅠC类，如苯烷胺类，有维拉帕米、加洛帕米等。2、非选择性的钙通道阻滞剂：包括Ⅰ类，如氟桂利嗪类，包括氟桂利嗪、桂利嗪等。还有普尼拉明、芬地林、哌克西林等，用于降压药和心功能不全的二氢吡啶类、地平类药物，以及地尔硫卓类药物、苯烷胺类，即维拉帕米类药物，其中尼莫地平、氟桂利嗪等，主要用于舒张外周血管，解除痉挛，可用于治疗外周血管痉挛性疾病。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23收听(94752)
钙通道阻滞剂的不良反应，常见的有：一、反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、颜面潮红、心动过速。二、抑制心肌收缩力，硝本地平的作用，大于维拉帕米的作用，大于地尔硫卓的作用。三、心动过缓或房室传导阻滞，多见于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。四、胫前踝部水肿。五、直立性低血压，主要在于与其他降压药物合用时发生，多发生于老年患者。六、疲劳、失眠、恶心、便秘（药物影响肠道平滑肌Ca+2的转运所致）、腹痛等胃肠不适。
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/10收听(42447)
"钙通道阻滞剂主要用于心血管系统疾病的治疗，钙通道阻滞剂主要通过抑制钙离子跨膜转运，抑制钙离子的内流，从而起到扩张血管的作用。它能够使外周阻力下降、血管扩张，从而降低血压，并且钙通道阻滞剂还能够改善心脏的耗氧量，从而起到缓解缺血性心血管疾病的作用。常用的钙通道阻滞剂包括氨氯地平、硝苯地平、拉西地平、尼群地平等多种药物，这一类药物的副作用通常是头痛、面部的潮红、足踝部的水肿，这些副作用通常和钙通道阻滞剂的扩血管作用具有一定相关性。总之，钙通道阻滞剂主要具有降血压以及治疗冠心病的作用。"
陈頔│北京医院
2020/09/29收听(93170)
钙通道阻滞剂又叫做钙离子拮抗剂，是一种能够选择性的阻滞钙离子经过电压依赖细胞进入细胞内，明显降低细胞内钙离子浓度的药物。临床上比较常见的钙离子阻滞剂代表药物有硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等等，在临床上主要用于降低血压，预防和治疗心绞痛以及不稳定性冠心病。在服用方面，钙离子通道阻滞剂为每日2次，每次1片，在服用的过程中要注意测量患者的血压状况，根据血压波动的情况注意调整药物剂量，定期观测血压，保证人体的生命健康和安全。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(83330)
"钙通道阻滞剂，代表性药物有非洛地平、氨氯地平。这类药物在临床当中应用的非常广泛，有助于降低血压，治疗高血压。除此之外，它还可以抗心绞痛、抑制血小板的聚集，可以间接起到降脂的作用。对于冠心病合并高血压的患者，此类药物可以作为首选用药。在应用此药的过程当中，还要注意监测心率和血压，有一些患者在服用此药的过程中，可能会出现反射性的心跳加快。对于这样的患者可以结合口服比索洛尔或者美托洛尔这种β受体阻断剂，降低心率，改善患者心慌、心悸的症状。还有一些患者，在服用此药的过程中，可能会出现牙龈增生、脚踝部水肿，往往在停药后症状就会逐渐改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(65569)
钙通道阻滞剂主要用于心血管系统疾病，能抑制钙离子内流，抑制钙离子从细胞外转向细胞内。钙离子通道... 陈頔│北京医院 2023/03/22播放(91071)
钙通道阻滞剂主要用于心血管系统疾病，能抑制钙离子内流，抑制钙离子从细胞外转向细胞内。钙离子通道...
2023/03/22播放(91071)
钙通道阻滞剂是在临床当中应用非常多的一种药物，这个药物除了可以用于降低患者的血压之外，还可以抑制血小板的聚集，可以起到一定抗心绞痛的作用。对于稳定性或者不稳定性以及变异性的心绞痛，都有着一定的疗效。这个药物并且是一种非常安全的药物，它的代表性药物主要有非洛地平、硝苯地平，如果像非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，还有维拉帕米、地尔硫卓，像这种类型的钙通道阻滞剂还有着一定的抗心律失常的功效，所以钙通道阻滞剂应用广泛，也跟它有很多的作用是息息相关。用药过程中，建议患者要注意监测血压、心率。
2019/08/23收听(46336)
"钙通道阻滞剂又称为钙离子拮抗剂，是一类可以选择性的阻滞，钙离子经减压细胞流入降低细胞内钙离子浓度。在一般的临床工作中，主要用于降低血压以及治疗不稳定性冠心病、心绞痛等等。而钙离子通道系药物比较多，比如维拉帕米、硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平、地尔硫卓、氟桂利嗪、利多氟嗪、普尼拉明等等。这些药物都属于钙通道阻滞剂，均有控制血压和预防心绞痛发作的作用。"
2018/11/07收听(64309)
"钙通道阻滞剂的特点就是服用方便、安全有效、副作用相对比较小，血管平滑肌的收缩有赖于细胞内游离钙，如果抑制了钙离子的跨膜转运，就可以使细胞内血钙浓度下降，钙离子阻滞剂就可以减少细胞内的钙离子含量，从而松弛了血管平滑肌，进而降低血压。钙离子阻滞剂品种繁杂，结构各异，在其化学结构上分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者是使血管平滑肌具有选择性的收缩，较少影响心脏，作为抗高血压的药物。而非二氢吡啶类包括维拉帕米等，对心脏和血管都有作用。钙离子通道剂的作用特点就是力量比较强，有比较好的降压达标的作用。同时，相对比较安全，副作用小，但是也要警惕有些会出现副作用，比如短效的钙离子阻滞剂会造成交感神经反射性增强，使得心率明显加快。某些钙离子阻滞剂，有可能吃了以后出现颜面潮红、心慌、头痛，出现水肿症状。绝大部分钙阻滞剂不仅疗效好、安全，而且往往价格比较低廉。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/13收听(40024)
"钙通道阻滞剂又叫做钙拮抗剂，是降压药中的一种，根据药物的分子结构和作用，可以分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类包括经常用到的硝苯地平，这是二氢吡啶类的代表药物，非二氢吡啶类药物有维拉帕米和地尔硫䓬。钙通道阻滞剂根据药物的持续时间，可以分为短效和长效两大类。短效就是硝苯地平、地尔硫䓬等，长效可以分为氨氯地平、拉西地平、乐卡地平，还有非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等。钙通道阻滞剂可以降低阻力的血管，减少肾小管钠的重吸收，并且起效迅速，降压疗效比较强，而且幅度也比较强。对于血脂和血糖的代谢，并没有明显的影响，长期控制血压的能力和依从性也比较好，尤其对于老年人，它有较好的降压作用。长期应用钙阻滞剂，还有抗动脉粥样硬化的作用。有极个别人会出现副作用，副作用有心跳加快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/05/28收听(69584)
钙通道阻滞剂的作用机制是通过抑制钙离子向细胞内流动，从而发挥降低心肌收缩力，并且减慢传导、舒张... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/01播放(68973)
钙通道阻滞剂的作用机制是通过抑制钙离子向细胞内流动，从而发挥降低心肌收缩力，并且减慢传导、舒张...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/01播放(68973)
"钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类钙通道阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。二氢吡啶类钙通道阻滞剂，其代表药物主要有硝苯地平，氨氯地平，尼卡地平等。临床上主要用于高血压的治疗，尤其适用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病的患者，开始治疗阶段，可有反射性交感神经活性增强，可引起心率增快，面部潮红，头痛，下肢水肿等，不宜在心力衰竭患者中应用。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，其代表药物主要有维拉帕米、地尔硫卓等，临床上主要用于缓解心绞痛，改善冠脉供血，控制室上性心律失常等。不良反应：可引起心律失常，面色潮红，心动过缓等。"
2018/10/30收听(168)
"钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类钙通道阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。二氢吡啶类钙通道阻滞剂代表药物有硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、拉西地平等，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂代表药物有维拉帕米、地尔硫卓。二氢比啶类钙通道阻滞剂，常常用于高血压的降压治疗。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂由于其抑制心肌收缩、抑制心肌传导、减慢心率作用比较强，同时可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，通常用于治疗冠心病心绞痛，改善心肌缺血。当患者存在心力衰竭、窦房结功能低下以及心脏传导阻滞时，不能使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/04收听(52709)
"钙通道阻滞剂，在临床中最常见的代表性药物有硝苯地平、非洛地平。这类药物在临床中应用的比较广泛，但是它也有一定的不良反应。较为常见的不良反应有牙龈增生、反射性的心跳加快，还有的患者可能会出现头晕、头痛、便秘的表现，也有的患者在应用此药的过程中，可能还会出现脚踝部水肿以及低血压的现象。但是以上这些不良反应，在停药后都会逐渐缓解、消失，相对而言，它是比较安全的降压药物，建议患者在服药过程中注意监测血压和心率。"
2019/08/23收听(61331)
钙通道阻滞剂的代表药物包括以下几种：1、二氢吡啶类：常见的药物包括硝苯地平、氨氯... 张碧华│北京医院 2021/07/11播放(91800)
钙通道阻滞剂的代表药物包括以下几种：
1、二氢吡啶类：常见的药物包括硝苯地平、氨氯...
张碧华│北京医院
2021/07/11播放(91800)
在现实生活中很多患者都服用降压药中的一类药，就是钙离子拮抗剂，常用的钙离子拮抗剂有硝苯地平缓释片，就是是常用的尼福达，硝苯地平控释片、非洛地平片等药物以后会出现下肢水肿。为什么服用了钙离子拮抗剂后会出现浮肿？这是因为钙离子拮抗剂可以扩张血管，它是通过扩张血管来降压的，导致组织毛细血管压力的增高，从而加速血管内液体的过滤、组织间液的增加，导致外周的水肿。它可见于各种类型的钙离子拮抗剂，其中以二氢吡啶类发生率最高，钙离子拮抗剂引起的浮肿最常见的部位是踝部，也可以发生于手腕部，经常静坐工作的人也容易发生外周水肿，尤其是以夜间最为明显。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/28收听(35060)
"钙通道阻滞剂当中的非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，有着抗心律失常的作用，它的代表性药物主要是地尔硫卓和维拉帕米。地尔硫卓可以降低窦房结和房室结的自律性以及传导性，在临床当中可以治疗室上性快速心律失常。维拉帕米口服的话，可以控制心房扑动和心房纤颤患者的心室率，还可以预防阵发性室上性心动过速的发生。如果是静脉给药，可以转复阵发性室上性心动过速和分支型室性心动过速，可以减慢房颤以及房扑时过快的心室率。目前，这两个药物当中的维拉帕米，相对应用的更加广泛，除了可以用于治疗心律失常之外，还可以治疗心绞痛，对肥厚性心肌病的患者也有着一定的改善作用。"
2019/07/09收听(86615)
"钙通道阻滞剂类的降压药物，它的代表性药物主要有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，比较常见的不良反应有头晕、头痛、心慌心悸、牙龈增生、脚踝部水肿，除此之外，有一些患者在服用此类药物的过程中可能还会出现瘙痒、嗜睡、胃肠道症状、皮疹、肢体麻木、呼吸困难、咳嗽、粒细胞减少、尿频但是以上这些不良反应往往在停药之后均可以逐渐消失，还有一些患者在服用此药过程中还可能会出现肝功能异常、肾功能损害，但是一般来讲这种现象出现的概率并不是很高。"
2019/05/20收听(45527)
"二氢吡啶类药物属于钙通道阻滞剂中最常用的一类药物，也就是临床常说的地平类药物，主要包括硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、苯磺酸氨氯地平、尼莫地平等。药理作用主要是能够通过舒张血管平滑肌来降低血压，能够使心肌细胞内钙离子减少，从而明显降低心肌的收缩力，来降低心肌的耗氧量。另外，还可以舒张外周的血管，解除其血管痉挛。临床主要用于高血压治疗的药物，如硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等，还可以用于心绞痛治疗的有硝苯地平。另外，尼莫地平能够显著舒张脑血管，增加脑血流量，可用于治疗短暂性脑缺血发作、脑血栓形成及脑栓塞等。"
2021/04/26收听(44278)
目前常用降压药分为五大类，钙通道阻滞剂是五大类中的一类，虽然在高血压降压治疗中无绝对禁忌症，但主要适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、脑卒中后以及周围血管病的高血压患者。由于该类药有心慌、心动过速、下肢水肿等不良反应，对快速性心律失常、心力衰竭的高血压患者是相对禁忌症。总之，目前常用的五大类降压药，每种降压药的特点各不相同，在降压药物的应用时，根据特出人群的类型、合并症，选择针对性的药物，进行个体化治疗。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/05/09收听(16950)
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