尿微量白蛋白高说明什么

2021-06-19 22:44播放 :

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尿微量白蛋白升高,提示患者存在蛋白尿,最常见于内皮功能障碍者,包括糖尿病肾病、高血压肾损害、肥胖相关性肾病等。尿中白蛋白属于中分子蛋白,表示患者肾小球滤过屏障异常,多见于肾小球损伤患者,即肾小球性蛋白尿。

根据尿中白蛋白水平,糖尿病肾病可分为5期,即高滤过期、间歇性蛋白尿期、微量蛋白尿期、显性蛋白尿期和肾衰期。高血压肾损害患者如果长期存在血压增高,尿液中还可能出现小分子蛋白。此外,肥胖相关性肾病、代谢综合征相关肾病也会出现尿微量白蛋白升高。临床需根据具体表现、相关检查,明确尿微量白蛋白升高原因,再予以相应治疗。

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孩子尿微量白蛋白高是怎么回事

"孩子尿微量白蛋白高是由于肾脏疾病所引起,正常情况下是阴性,当24小时每平方米大于100mg,或每小时每平方米大于4mg的时候,则诊断为蛋白尿。蛋白尿,2\/3为白蛋白,1\/3为球蛋白,主要是由于肾小球滤过率减低,机械屏障和电荷屏障破坏,通透性增高,导致白蛋白等高分子蛋白进入尿液,叫肾小球性蛋白尿,常见于肾小球肾炎、肾病综合征、继发性肾小球疾病、过敏性紫癜、遗传性肾炎等等。肾小管性蛋白尿主要是肾小管功能的缺陷,经过肾小管滤过的蛋白,虽然在正常范围内,但肾小管重吸收的能力降低,使滤过的小分子蛋白不能被重吸收,导致临床上的蛋白尿,常见于反流性肾病、抗生素的肾损伤、重金属中毒的肾损伤、解热镇痛药的肾损伤、多囊肾、肾小管酸中毒和一些遗传性疾病。溢出性蛋白尿指肾小球滤过膜、肾小管重吸收功能正常,但血液中由于免疫球蛋白的轻链白蛋白增加,超过了肾小管的重吸收能力,溢出量增多。常见的是多发性骨髓瘤,偶见巨球蛋白血症、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、溶血性贫血,这是常见的蛋白尿。根据尿蛋白的情况,进行相应的全身的检查和肾脏病本身的检查,以明确诊断蛋白尿到底怎么来。"

语音时长02:28''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/03收听(80781)

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