首都医科大学宣武医院
普通外科
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胆管引流手术是临床上比较常见的手术,术后出现食欲较差的原因非常多,如说手术创伤打击,或者体温增高,这部分患者进行相应的营养支持以及对症处理即可。患者积极下床活动,等排气以后,大部分患者的食欲都会有一定程度的恢复。
如果是长期的胆管引流,患者胆汁大量丢失,胆汁里面有大量胆汁酸、胆固醇、卵磷脂,还有电解质等各种物质,可能会对患者的胃口有一定影响。如果患者电解质基本正常,有部分医生主张把这部分外引流的胆汁过滤以后,通过胃管回输到患者身体里,或患者自己喝进去,可以在一定程度上改善患者的胃口。
如果不想喝引流到体外的胆汁,也可以吃帮助消化的药物,如消化酶或者是人工合成的胆汁酸类似药品。还有部分患者中医推荐吃熊胆粉,也含有胆汁成分。对于胆汁长期外引流的患者,可以把胆汁重新输回到体内,或者吃相应的类似的替代药品。
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"胆汁引流术后如果不想吃饭,可以适当的改善饮食,多吃一些容易消化的食物,少吃多餐。也可以适当的添加一些促进胃肠动力、促进消化的药物来进行对症处理。胆汁作为消化液,胆管引流后胆汁被引出,此时胃肠道少了胆汁作为消化液,消化功能严重不全,会导致患者没有食欲,或者进食少量的食物即出现明显的腹胀症状。此时经过改善饮食,少吃多餐,也需要进食一些较为咸的食物,因为胆管引流后胆汁里面含有大量的电解质,流走以后会引起电解质的紊乱,可以适当的多添加一些较为咸的食物补充电解质。此外也可以添加一些药物,如促消化、促胃肠动力的药物来对症处理。另外胆汁引流后如果可以的情况下,建议给予胆管夹闭,此时引流管夹闭后胆汁又恢复正常的肠道通路,消化功能就会得到改善。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(82621)
留置胆管分为鼻胆管,即ERCP术后留置ENBD管和常规手术留置T管。两个通道不一样,一个逆行,... 林师佈│海南医学院第一附属医院 2019/01/29播放(89574)
留置胆管分为鼻胆管,即ERCP术后留置ENBD管和常规手术留置T管。两个通道不一样,一个逆行,...
林师佈│海南医学院第一附属医院
2019/01/29播放(89574)
胆管引流术后有以下几点注意事项:1、应该对管道插入位置和深度需做个标记,并妥善固... 刘俊│海南省人民医院 2020/05/18播放(67516)
胆管引流术后有以下几点注意事项:
1、应该对管道插入位置和深度需做个标记,并妥善固...
刘俊│海南省人民医院
2020/05/18播放(67516)
"胆管引流术后的注意事项:患者平时要注意保持胆管周围的皮肤干燥、清洁,引流管要固定,并且防止脱落。引流袋要定期进行更换,要观察记录胆汁的量、颜色、性状。如果引流过少或者过多,都要引起患者的注意,以免引起体液不足或者丢失。平常的时候,患者可以口服保肝药物及消炎利胆的药物。另外,患者伤口的敷料,应予以定期更换。如果患者出现腹痛、腹胀及皮肤巩膜黄染,应及时去医院就诊。患者的引流管,最好半年更换一次。平时的时候,患者要注意休息、劳逸结合、适当锻炼、保持心情愉快。进食上选择营养丰富,富含蛋白质、维生素、纤维素且容易消化的食物,比如鱼肉、水果、粗粮。要注意戒烟、戒酒,术后1个月,尽量不喝容易产气的碳酸饮料。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(32173)
"胆管引流术只是一种手术方式,有可能是术中唯一的处理方式,也有可能是某种术式的组成部分。临床上,不能通过胆管引流,判断术后的生存期,需要根据具体的疾病、采取的手术方式,判断患者的预后,比如胆石症的患者,很多在术后需要进行胆管引流,但是,在术后一段时间行胆管造影,如果没有发现结石残留或者其他异常,可以拔除胆管引流,患者的生存期也并不会受到影响。而如果是由于胆管癌、胰头癌或者壶腹周围癌所进行的胆管引流,这时可能已进行根治性切除,也可能无法进行切除,只是单纯的进行减黄手术,前者五年的生存率不会超过30%,而后者预后更差,很多患者有可能在3-6个月内出现死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/31收听(42796)
不想吃饭怎么办?不想吃饭如果是一般的问题,尽快调整食欲等可能容易解决。但是不想吃饭长期造成了厌食症,符合临床诊断标准的情况,就要给予积极的治疗。在治疗方面先要考虑心理治疗,心理治疗要取得患者的合作,了解其诱发原因,给予认知治疗、行为治疗和家庭治疗。主要是针对体象障碍进行认知行为的矫正,还要用阳性强化法来治疗,结合着奖励。家庭治疗要缓解与疾病有关的家庭因素,躯体的治疗一定要进行支持治疗,给予高热量的饮食,还有些促进食欲的药如胰岛素,其他的抗抑郁药、抗精神病药等要根据患者的具体情况,优先选择使用。
肖春玲│北京回龙观医院
2019/11/04收听(10047)
胆管引流有血的处理常见如下:1、药物止血:如果出血量比较少,考虑可能是扯动胆管的... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(96841)
胆管引流有血的处理常见如下:
1、药物止血:如果出血量比较少,考虑可能是扯动胆管的...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(96841)
"胆管引流有血,要根据血量的大小进行对症处理,具体如下:第一、出血量小:如果仅是少量淡红色或少许血丝,出血量很小,通常不需要特殊处理,观察、随访即可。如果有相应的凝血功能异常,可给予凝血功能的纠正,给予血浆或止血药物进行对症处理,此类少量出血可以明显缓解。第二、出血量比较大:考虑是胆管内的血管破裂引起胆管瘘,这种情况下要及时夹闭T管,增加胆管内的压力,让血液在胆管内凝固,达到止血的目的。同时要及时使用止血类药物以及降低门脉压力的药物,通过上述处理让出血停止。"
2021/07/09收听(80300)
胆管外引流手术后,患者的寿命和原发疾病密切相关。如果是良性疾病如胆总管结石,患者病情比较严重,... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(66840)
胆管外引流手术后,患者的寿命和原发疾病密切相关。如果是良性疾病如胆总管结石,患者病情比较严重,...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/03/31播放(66840)
"女性在怀孕时期会出现食欲不振、呕吐等一些反应,这是孕妇所特有的正常生理反应,一般在妊娠6周左右出现,在孕12周左右就会自行缓解消失。大多女性是可以忍受的,对生活和工作的影响不大,无需特殊的治疗。另外,女性在孕期出现食欲不振的时候,可以食用一些清淡的饮食,不要吃油腻和辛辣刺激性的食物,保持心情的愉快,情绪稳定,注意休息即可。多数在怀孕12周以后,这些症状自动的消失。但是对于那些吐得特别厉害的女性,容易发生代谢的紊乱,有的人症状会严重一点,可能整个怀孕的过程都会有这种不适的现象,这样就要去妇产科医院咨询医生。如果吐的比较严重,到医院可以找医生开一些孕妇专用的止吐药物。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/03收听(63359)
因为怀孕以后体内激素水平雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素的水平都会明显增高,作用于胃肠道平滑肌,会使胃肠道有一些不舒服,有干呕、恶心、呕吐等,还会影响胃酸分泌,而导致胃排空时间延长,所以很多孕妇没有食欲不想吃饭。如果不想吃饭,应该在平时的时候吃零食,挑自己爱吃的东西可以多吃,比如一些碳水化合物食物,烤面包、烤馒头片等,平时多吃点自己喜欢的水果,如果实在吃不下去,影响自己体内的电解质平衡,可以在医生的指导下补液体进行治疗,平时吃饭要少食多餐。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(59984)
"反胃、不想吃饭可通过清淡饮食,口服吗丁啉、人参健脾丸等药物缓解症状。引起人体出现反胃、不想吃饭的原因比较多,常见的是由于胃部疾病或怀孕等情况导致的。有性生活没有避孕的女性,如月经超长时间不来,出现胃部不适,可考虑是早孕引起的,可到医院抽血检查HCG水平,如确诊怀孕,胃部不适考虑是正常现象。对于慢性胃炎、消化不良导致的患者,可口服吗丁啉促进胃肠道蠕动,减轻胃部不适症状,确诊幽门螺杆菌感染引起的患者可以用四联疗法来根除幽门螺杆菌,如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等药物。除此以外,也可通过中成药物治疗,如人参健脾丸是一种补药,能用于恶心、呕吐、不思饮食、脘腹胀满、腹泻、便溏等症状。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(63820)
"中暑之后患者往往会出现全身乏力、头晕、恶心、呕吐,甚至有的患者会出现腹痛、腹泻的症状。因此中暑的患者往往食欲不振不想吃饭的情况,不用特别的紧张,可以及时的给患者补充水分,多喝一些温开水或者是绿豆汤纠正脱水的症状,待患者症状改善之后,然后再以清淡、易消化的食物为主,比如小米粥、大米粥等。另外,中暑的患者要及时的转移到通风良好地方多休息,也可能会使患者不想吃饭的症状有所改善。如果经过上述处理,患者仍然感觉疲乏、无力、不思饮食,建议还是及时的于正规医院就诊,完善相关的检查,静脉补液治疗,同时积极的纠正电解质紊乱等。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(34969)
老年人不想吃饭最好还是就诊医院完善相关检查,因为相关性疾病除了甲亢、糖尿病之外的其他疾病都是不想吃饭的,也就是只要是得了病,没有想吃饭的疾病。这种情况尤其是老年人,需要排除消化功能不良的情况,有无便秘的情况,有无经常的活动量比较少而导致的慢性消化功能不良的情况。而同时老年人也有心功能不全、肺功能不全而导致的心衰的情况,双下肢有无浮肿,或者老年人的相关性的其他的肿瘤的情况,比如肺部的占位、胃部的消化道肿瘤以及其他的肝脏的占位消化道肿瘤情况,这是老年人容易得的相关性疾病。所以最好还是就诊医院完善彩超、腹部平片以及相关性血液的检查,进一步排除其他疾病。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(41145)
"胃胀是临床当中非常常见的一类消化系统症状,出现胃胀的患者不想吃饭,要找到具体引起胃胀的原因,如果是由于胃肠功能紊乱或者消化功能不良,可以通过饮食调节以及应用药物,可以尽量少吃油腻、高胆固醇的食物,尽量以清淡饮食为主,同时可以应用胃肠动药,比如吗丁啉或者全胃肠动力药物西沙必利片,都能够促进胃肠蠕动,使消化功能恢复正常,饮食就能够恢复正常。如果是由于胃炎、胃溃疡以及胃黏膜病变,要针对病因进行系统的治疗,包括抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑以及保护胃黏膜的药物果胶铋,都能够改善胃肠道疾病的症状,能够增加食欲,促进胃肠蠕动,因此出现胃胀一定及时到医院就诊查找病因。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(21736)
"针对于孩子不想吃饭的情况,可以采用下面的处理措施改善:1、可以给儿童应用推拿的方法,可以顺时针按揉儿童的腹部,家长用中指点揉儿童的肚脐眼,可以有效的促进儿童的胃肠蠕动,从而刺激儿童的食欲。2、可以给儿童应用调理脾胃的中成药,有些儿童之所以不想吃饭,是由于脾胃功能比较差引起,给儿童应用调理脾胃的中成药以后可以有效的改善儿童的脾胃功能,比如可以应用王氏保赤丸或者保和丸等。3、可以给儿童及时进行补锌处理,有些儿童不想吃饭是由于缺锌引起,给儿童补充葡萄糖酸锌以后胃口就会好转。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/03收听(14854)
"人在感冒的时候不想吃饭、没有食欲,多是由于感冒导致的发烧、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰等不适症状影响了食欲。另外发烧等情况也会影响到胃肠道的消化功能导致食欲不振。而一些抗感冒药物的成分或者是抗生素,也有可能导致胃肠道不适症状。通常来说不需要特殊治疗,等感冒好了,停用了这些药物之后,这种情况就会自行好转。在此期间要注意多喝水,不要吃油腻的和辛辣刺激的食物,多吃一些温软易消化的食物。另外可以多吃一些西红柿或者山楂、柠檬等酸性的食物来开胃。如果食欲不振、进食困难非常明显的话,要及时去医院就诊,输液补充营养。"
聂志扬│北京医院
2019/08/23收听(59873)
"感冒后不想吃饭在临床十分常见,这是由于上呼吸道感染导致全身炎症反应、食欲下降、胃肠道消化功能减退的非常常见的临床表现。不想吃饭可以多喝水,多喝汤,用蔬菜、水果来替代食欲下降、不想吃普通的饭菜。因为在人体中,短时间不吃饭可以,但是短时间不补充水分不行,况且感冒患者可能有不同程度的发热,发热本身就要消耗水分,因此当感冒出现食欲下降、不想吃饭,可以用稀饭、烂糊面、饮料、各种汤来替代主食。2-3天主食不吃,只要汤汤水水的多喝,病情还可以恢复。一旦感冒好转、食欲增加,再增加热卡,增加营养的补充,应该也是不错的选择,否则食欲不好,硬要补充食物,因为胃肠道消化功能不好,会增加一些胃肠道不舒服的感觉。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/25收听(82252)
拉肚子不想吃饭,这是出现腹泻的一种正常表现。腹泻呕吐,是急性肠炎的表现,是由细菌感染、病毒感染所导致。出现这种症状会影响食欲,使人体机能下降,体质虚弱。在这种特殊时期,不吃饭也是可以,可以采用断食法,等症状痊预后再逐渐恢复饮食。不想吃饭也不用勉强,注意疾病痊预后吃高营养、高热量、高蛋白、富含微量元素的食物,补充在腹泻期间所流失的或者没有及时补充到的营养成分即可。可以吃蒙脱石散、阿莫西林,或者庆大霉素来治疗急性肠炎。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(54117)
无食欲不想吃饭,解决需对因处理,具体如下:1、盛夏时有些人会出现食欲差不想吃饭,... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(84345)
无食欲不想吃饭,解决需对因处理,具体如下:
1、盛夏时有些人会出现食欲差不想吃饭,...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(84345)
北医三院 王雪梅
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