上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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久坐后站起来腰疼主要是由于腰椎退变或椎间盘老化所致。腰椎与腰椎间存在透明椎间盘，椎间盘为保证腰椎正常运动的重要结构。当人坐着时，因重力作用上身压力集中于椎间盘，椎间盘所受压力较大。长时间久坐，为维持良好腰椎曲度，背部肌肉会强烈收缩。
久坐时间越长，背部肌肉收缩的时间越长，极易出现肌肉疲劳，影响局部供血、供氧，进而出现酸痛、僵硬、发胀，甚至肌肉发麻等。此时，如果直立起身也会出现此类症状。为避免腰椎老化，减少腰部疼痛、酸胀等症状，尤其是对于年轻人而言，关键在于避免久坐。
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坐久了站起来腰痛可通过腰部核磁共振检查明确病因，其主要原因如下：1、腰椎间盘突出... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/23播放(96653)
坐久了站起来腰痛可通过腰部核磁共振检查明确病因，其主要原因如下：
1、腰椎间盘突出...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/23播放(96653)
坐久了站起来脚底疼痛最常见的原因是足底筋膜炎，包括足底浅筋膜炎以及足底跖腱膜膜炎，跖腱膜在足底是起点，容易出现跖腱膜炎。这两个原因都是由于足底的筋膜出现炎症，久坐下地的时候突然遭受压力，在炎症刺激和压力刺激下就会出现疼痛。这个疾病主要是以日常保养和对症治疗为主，日常保养包括经常要制动休息、走路或者站立的时候时间不要太长，尽量的穿软鞋、厚鞋。对症治疗主要对局部的炎症进行消散，常用活血化瘀、消炎镇痛的外用药物以及口服药物，还可以对局部进行物理治疗，常用的有热敷、烤电、频谱照射等等，严重的时候可以采取局部封闭注射，这些办法效果都是非常理想的。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/28收听(56511)
"坐久了站起来脚后跟疼，可能是由于如下几种原因所导致：第一、可能是由于脚后跟长期受压所导致，有些患者在坐立时有些不良的姿势，比如可能会长时间的使用脚后跟顶住椅子腿，此时有可能使足跟长期受压，继而产生此处的缺血和无菌性的炎症。患者在骤然站起来时，就会由于这种病变感觉到疼痛。第二、可能是由于下肢缺血所导致，在长期坐立的过程中会使下肢的大血管受到挤压、扭曲，此时就有可能造成足部的血液供应不足。在患者骤然站起来的时候，可能就会感觉到足跟有些疼痛、发痒、发麻之类的感觉。第三、还可能是由于患者在坐立时脚后跟暴露在外，继而受凉产生的。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/10/30收听(88431)
"如果久坐后站起来脚后跟疼，导致这种情况最可能的原因是足底筋膜炎，足底筋膜炎有一个典型的表现，就是在睡醒后或者久坐后，下地的第一步会出现明显的疼痛，走路一段时间后，这种疼痛会逐渐消失。足底筋膜炎主要是经常负重行走所导致，比如上下楼梯、登山远足，或者进行剧烈、长时间的体育活动，都会使足底腱膜受到较高的张力，导致出现无菌性炎症，同时也会使出入足底筋膜的皮神经受到卡压，这样会表现为脚跟底部的疼痛以及脚掌心的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/14收听(70391)
久坐后突然站起来头晕通常为直立性低血压表现，常见于脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症的中老年... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/09/03播放(95262)
久坐后突然站起来头晕通常为直立性低血压表现，常见于脑动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症的中老年...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/09/03播放(95262)
部分患者久坐后起身时会自觉腿部疼痛，可能为局部疼痛或放射性疼痛，常见原因如下：1... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/30播放(75156)
部分患者久坐后起身时会自觉腿部疼痛，可能为局部疼痛或放射性疼痛，常见原因如下：
1...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/30播放(75156)
"坐久了后站起来腿部疼痛，常见以下几种原因：第一、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出在久坐后会压迫神经根，导致腿部出现放射性疼痛症状，因此病人在久坐后站起时，下肢会有疼痛的感觉。第二、坐骨神经炎症，梨状肌压迫坐骨神经，导致坐骨神经炎症改变，在久坐时会使压迫加重，导致离座后腿部出现放射性疼痛，并可伴有麻木表现。第三、下肢血液循环障碍，久坐时会导致腘窝部位和臀部血管受到持续压迫，下肢供血不足，肌肉等组织代谢水平下降，无氧代谢增多，会在内部产生大量的乳酸等代谢产物。离座时乳酸刺激神经，会引起腿部疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(90746)
"坐久了腰疼，一般都是腰肌劳损造成的。平时要注意，每坐半小时或者45分钟左右，要起来活动活动，前后的弯腰、侧腰，还有左右的转腰，这样可以缓解腰部局部肌肉的痉挛。当久坐腰疼明显的时候，应该适当的做一些理疗，比如红外线的照射，比如药包加热之后敷于后背，特别是腰部左右的肌肉，让腰部的肌肉得到放松和缓解，经常的热水淋浴也能改善腰痛的症状。但当久坐导致腰痛症状很明显的时候，应该到中医经络按摩的地方，可以找专业的老师进行按摩调理，如果按摩2-3次还不好，就得到医院去拍腰的正侧位片，看有没有骨质增生，有没有腰间盘突出或者腰部的其他疾病。"
曲健│大庆市中医医院
2018/10/03收听(56452)
久坐后腰疼和局部肌肉力量失衡、筋膜紧张相关性较大，中老年患者的症状会更加明显。有... 吴小丽│海南省人民医院 2020/05/13播放(88798)
久坐后腰疼和局部肌肉力量失衡、筋膜紧张相关性较大，中老年患者的症状会更加明显。
有...
吴小丽│海南省人民医院
2020/05/13播放(88798)
久坐容易诱发腰部的疼痛，主要的原因如下：1、肌肉劳损：腰部除骨，还有大量的肌肉、... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/30播放(57822)
久坐容易诱发腰部的疼痛，主要的原因如下：
1、肌肉劳损：腰部除骨，还有大量的肌肉、...
2021/08/30播放(57822)
"坐久站起来头晕，考虑是长时间的坐着导致血液淤积在下肢，突然站起会出现脑部的供血减少，病人可以表现为头晕。如果是老年患者严重时还可以出现摔倒情况的发生。还可以见于部分存在体位性低血压的病人，可以见于年轻女性，或者由于有帕金森病或者多系统萎缩，导致自主神经功能受损，病人存在体位性的低血压。建议病人避免长时间的久坐，同时站起的时候要缓慢，必要时可以给予病人穿戴弹力袜，而且睡觉的时候要把头部适当的垫高，还可以给予病人口服盐酸米多君等药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/14收听(57884)
坐久起来头晕，主要是见于年老体弱的人、营养不良的人、老年人、贫血的人，或者是大量失血，急性失血之后血容量严重不足的人。主要是营养不足的状态，或者极度贫血状态导致的，可能是不注意饮食或者失血太多出现的。还有一些人身体很强壮也会有这种感觉，这种可能有脑干器质性疾病、肿瘤，或者有焦虑、抑郁，过度的关注自己也会导致这种现象。建议保持情绪稳定，同时还应维持充足睡眠时间。
国红│北京医院
2020/06/03收听(39487)
"久坐后站立起来出现头晕的症状，可能是改变体位后出现短暂性脑动脉供血不足症状。常见的原因有贫血、低血压、颈椎疾病等，贫血可分为轻度贫血、中度贫血和重度贫血等。因贫血的程度不同，头晕的轻重不同，可以出现头晕、无力、面色苍白等症状。儿童、孕期、哺乳期、月经过多的女性较多见，平时加强营养，不挑食，建议检查血常规。必要时服用补血药物治疗，常用的药物有硫酸亚铁颗粒等。低血压可分为生理性低血压和病理性低血压等，常见的临床症状有头晕、无力等，改变体位后头晕症状加重。颈椎疾病也可以引起头晕等不适，还可出现颈部不适、肢体麻木等症状，出现头晕的症状最好检查血常规、血压等。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(90322)
"坐久了站起来头晕目眩，坐久以后突然站起来体位改变，引起了直立性低血压的表现，就有点头晕目眩，是由于大脑一过性的缺血造成，有颈椎病、低血压容易罹患这种现象。还有多系统萎缩、直立性低血压等重要的疾病，也会发生这现象。所以坐久了后，调整姿势的时候应该注意，尤其是有动脉硬化、血压波动、直立性低血压、贫血、心脑血管病的患者应该注意，坐久以后体位改变，要站起来一定缓慢的进行，保证头位不要突然的改变，保证大脑血液充足的供应，才能避免头晕目眩的现象。避免发生意外，跌倒、骨折、外伤等等是值得注意的问题，应当及时的就诊查明原因、对因治疗、做好预防、防止意外。"
2020/09/02收听(40228)
"坐久了腰痛的常见原因有以下几个：1、腰椎间盘突出，椎间盘起到减震的作用，当椎间盘发生变性，纤维环破裂，容易发生椎间盘突出。久坐可以增加身体对椎间盘的压迫，诱发或者加重椎间盘的突出症状，从而诱发或加重腰部疼痛的症状，卧床休息能够缓解症状；2、久坐，是腰背部肌肉长时间保持一种紧张的状态。长时间缺血缺氧引起无氧酵解，产生大量酸性物质并堆积，刺激肌肉引起酸胀疼痛。这种情况建议适当的进行活动，局部热敷，推拿按摩都能达到很好的治疗效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(27880)
对于坐久了腰痛，这样的病人可能存在有韧带的炎症、椎间盘的突出、腰椎滑脱或者是腰椎管狭窄症的情况，在久坐久站的时候就会加重腰椎的负担，从而出现腰痛症状，这也属于正常现象。多数对于这样的病人通过注意休息保护、避免久坐久站、避免过度的弯腰拿重东西，平时尽量不要受凉，局部进行热敷，通常用盐袋进行热敷就完全可以。对于疼痛比较厉害的，还可以配合一些药物的治疗，比如说口服一些止痛药常用的，比如说盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗胶囊、洛索洛芬片都是可以的，还可以外用一些活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，慢慢就会康复。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/14收听(54408)
"久坐后出现脚后跟疼痛的原因，多考虑是由于本身有跟性痛，由于足跟的关节滑膜、筋膜以及脂肪垫等本身就有炎症或者病变。在久坐后出现疼痛，因为在久坐后会导致下肢以及足跟部静脉回流减慢，并导致局部软组织出现水肿，站立后足跟部硬力增大，局部的水肿受到压迫产生疼痛的症状。如果出现久坐后脚跟疼痛，应予以局部的热敷、泡脚、按摩、理疗等方式，也可以考虑口服，例如西乐葆、双氯芬酸钠等非甾体抗炎镇痛的药物，或外用扶他林、法斯通等药物来缓解局部的疼痛，局部的封闭治疗效果也是比较好的。如果上述的方法都不能很明显的缓解疼痛，严重影响到患者的工作或者生活，应及时到医院找骨科的医生，或者足踝外科的医生进行专科的诊治。"
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/02收听(69351)
"长时间坐着在尾骨尖的地方会出现非常明显的刺激，久而久之就会出现无菌性炎症或者劳累、劳损，这方面的改变容易导致疼痛。治疗方面应该先去掉这一部分诱因，可以长时间坐，但是可以在座椅上放一个小的垫圈，把疼痛的地方架空，避免刺激因素存在。每天晚上睡觉前，在疼痛的地方多做热敷、理疗，外用活血化瘀、止痛的膏药帮助症状缓解。一般通过这些处理两个星期左右症状缓解，就不需要其他特殊的治疗。屁股下面坚持放一个垫圈，不要让这个地方的症状复发。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/06/26收听(39874)
"坐久了站起来脚后跟疼可能与以下原因有关。1、长时间保持端坐位，脚后跟足底的组织长时间受压导致血液循环不良，容易诱发无菌性炎症反应，导致足底筋膜炎引起疼痛。2、长时间保持坐位，导致下肢血管扭曲受压、下肢缺血，站立时足跟部会有明显疼痛以及麻木症状。3、足跟骨本身有骨质增生导致骨刺，在久坐后保持站立位时骨刺刺激周围的组织、神经引起明显疼痛。4、长时间的久坐导致足跟部皮肤裸露，长时间受凉导致局部肌肉组织缺血性痉挛，站立时会出现明显疼痛感。发生疼痛时可以适当给予局部按摩、热敷以及适当活动，有助于疼痛的缓解。"
2020/04/30收听(92609)
"年轻人坐久了出现腰痛的原因主要有两个方面：一、存在腰肌劳损的情况，这是由于腰部肌肉持续的紧张疲劳，导致形成炎症病灶，炎性代谢产物堆积，刺激周围的末梢神经就会出现疼痛感，并且出现腰肌劳损之后没有进行充分的休息，让劳损的位置充分恢复，导致炎症病灶反反复复的存在，特别是劳累以及受凉的时候，就容易出现腰部疼痛的情况。二、腰部受凉，腰部受凉之后会导致血液循环进一步减慢，炎性代谢产物进一步的堆积，并且肌肉会变得更加紧张，这样就会导致局部炎症病灶对周围的末梢神经刺激进一步加重，导致疼痛感更加明显。所以在平时一定要避免久坐以及受凉的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(60799)
北医三院 王雪梅
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