中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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急性肾盂肾炎一般不会出现水肿，但慢性肾盂肾炎有可能会出现水肿，具体原因如下：
一、急性肾盂肾炎症状：
1、发热，病人体温可以>38.5℃，甚至>40℃；
2、腰痛，多为比较剧烈的疼痛；
3、急性肾盂肾炎影响到膀胱时，病人会出现尿频、尿急、尿痛的表现，急性肾盂肾炎经过抗感染以及积极地对症治疗后，大部分病人可以被治愈，因此一般不会出现水肿的情况。
二、慢性肾盂肾炎：慢性肾盂肾炎是慢性的炎症，因此通常会有多次的复发，所以在急性期时，即在病人出现复发时，一般给病人抗感染治疗，在病人缓解期时，则选择给病人进行小剂量的长疗程联合治疗，但是慢性肾盂肾炎对病人的肾功能有一定的影响，主要是影响肾小管间质，因此会导致病人出现小分子的蛋白尿，从而造成病人出现水肿。
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"肾盂肾炎属于泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染。肾盂肾炎根据发病的机制，可以分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂性炎。急性肾盂肾炎发病比较急，不会引起水肿，而慢性肾盂肾炎因为迁延不愈，每年发作次数≥3次或者每半年发作次数≥2次。当慢性肾盂肾炎发展到影响了肾小球功能的时候，就有可能造成水肿，但这种可能性极少。因为在引起慢性肾功能不全的原因当中，极少一部分是由于慢性肾盂肾炎造成的。所以肾盂肾炎引起水肿的比例极其微小，但是不能否认它的存在。所以发生了肾盂肾炎，不管是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎，都需要积极的进行处理，以防止它发生严重的后果。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/25收听(68027)
肾盂肾炎是尿路感染的一种，中医称为淋证，病情较重，可导致肾小管损害，肾功能衰竭，分为急性和慢性... 王东峰│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/02播放(58292)
肾盂肾炎是尿路感染的一种，中医称为淋证，病情较重，可导致肾小管损害，肾功能衰竭，分为急性和慢性...
王东峰│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/02播放(58292)
"肾盂肾炎分为急性肾炎肾炎和慢性肾盂肾炎，临床上以急性肾盂肾炎比较常见。这个病也不严重，就是尿路感染，85%的细菌属于大肠杆菌，通过尿道出现膀胱炎，最后顺着输尿管跑到肾盂的位置，肾盂的地方血供非常丰富，细菌非常容易入血，这时候就变成了肾盂肾炎。临床可以表现为寒颤、高热，一些中毒症状。检查血会发现，血里面白细胞、C反应蛋白这些炎症指标非常高，可以伴有尿频、尿急、尿痛这些尿路刺激症状，尿培养往往是大肠杆菌。经过规律的抗生素治疗，一般来说左氧氟沙星，对大部分的肾盂肾炎治疗都有效。治疗疗程足够，达到2周以后，基本上就不会再复发了，而且肾盂肾炎也不会遗留什么后遗症状，治疗好了就相当于是痊愈了。平时注意多饮水，勤排尿，可以有效的预防肾盂肾炎的发生。"
李方晓│开封市中心医院
2018/03/27收听(40732)
肾盂肾炎在泌尿系统感染中，属于比较严重的疾病。泌尿系统分上尿路和下尿路，膀胱以上主要包括肾盂，... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(95888)
肾盂肾炎在泌尿系统感染中，属于比较严重的疾病。泌尿系统分上尿路和下尿路，膀胱以上主要包括肾盂，...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(95888)
"肾盂肾炎是由于细菌感染到肾盂这个部位而引起的。肾盂是肾脏产生的尿液所汇聚的部位，这个部位如果出现细菌感染，就称之为肾盂肾炎。肾盂肾炎的发生一方面和抵抗力降低有很大关系，比如老年患者、糖尿病患者或者长期应用免疫抑制剂的人。另一方面也和尿路不通畅有很大关系，比如有肾结石的患者，或者有肾盂输尿管反流的患者以及有前列腺增生的患者，这些患者由于尿路存在梗阻，尿流不畅，就容易出现肾盂肾炎。得了肾盂肾炎首先应该选用敏感的抗生素来抗感染治疗，其次就是要寻找能够导致肾盂肾炎的易感并给予解除。如果仅仅抗感染治疗而不予以解除这些易感因素，肾盂肾炎是很难治愈的，即使暂时治愈，也很容易复发。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/22收听(29525)
"肾盂肾炎是尿路感染里面的一种，临床上比较常见的是急性肾盂肾炎，是由于大肠杆菌顺着膀胱、输尿管蔓延到了肾盂这个部位，因为肾盂此处的血供非常丰富，所以容易出现细菌入血，从而表现为寒战、高热以及白细胞增高，C-反应蛋白升高这些全身炎症反应，同时也会出现尿频、尿急、尿痛这些尿道刺激症状。引起肾盂肾炎最常见的细菌是大肠杆菌，对于治疗可以先经验性的应用喹诺酮类或者头孢类的抗生素抗感染治疗，同时留取尿培养，明确具体的细菌种类和对哪种抗生素更为敏感。除了药物治疗以外，饮食方面一定要多饮水，勤排尿，可以有效的预防细菌的定植和繁殖，对于尿路感染以及肾盂肾炎的治疗都是非常有辅助作用的。"
2018/11/17收听(16194)
肾盂肾炎属于上尿路感染，主要由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而导致炎症，如炎症发生在肾盂... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(70281)
肾盂肾炎属于上尿路感染，主要由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而导致炎症，如炎症发生在肾盂...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(70281)
"肾盂肾炎的感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。上行感染是病原微生物通过尿道进入膀胱输尿管、肾盂、肾盏导致的感染，是肾盂肾炎最常见的感染途径，致病菌是大肠埃希杆菌。血行感染是病原微生物通过血液循环感染肾脏，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。淋巴道感染和直接感染比较少见。肾盂肾炎多发生于尿道梗阻或者膀胱输尿管反流、机体抵抗力低下、糖尿病、女性怀孕后、泌尿系统的创伤性操作，如留置导尿管、行膀胱镜检查等。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/07收听(45382)
肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质的炎症，常伴有下尿路感染，也就是膀胱感染。大多是革兰氏阴性菌感染所致，分为急性和慢性两种类型。第一种，急性肾炎可发于任何年龄，育龄期妇女比较多，起病急，病情轻重不一样。全身症状可出现发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐、发烧，体温多在38-39℃，也有＞40℃的患者；腰痛可发于单侧或者双侧，多为钝痛或者酸痛，程度不一样。第二种，慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的临床表现比较复杂，容易反复发作，病程比较隐匿，有时可以表现为无症状性菌尿或间歇性出现膀胱刺激征，也就是尿频、尿急、尿痛，不一定同时出现；可有慢性间质肾炎表现，包括尿浓缩功能减退，出现低比重尿，夜尿增多，肾小管性酸中毒等。到晚期可出现肾小球功能减退，从氮质血症期直至尿毒症期。
薄庆│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(469)
"肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，它属于上尿路感染，根据病原微生物侵入的部位，分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染也就是肾盂肾炎，它根据发病的急缓分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎就是说肾盂肾炎急性发作，在临床上表现一系列的症状和体征，除了药物治疗以外，需要多喝水，促进细菌以及代谢产物的排出，减少辛辣食物的摄入，戒烟、戒酒，可以摄入含有纤维素多的食物，因为可以促进肠道的排泄，避免肠道中的细菌通过肠壁和泌尿系统的壁垒进入泌尿系统，而造成肾盂肾炎的发生。而慢性肾盂肾炎，当机体抵抗力下降的时候，可以发生急性发作，而成为急性肾盂肾炎。所以平时要多喝水，戒烟、戒酒，注意休息。"
2020/06/25收听(56774)
肾盂肾炎是上尿路感染，是尿路系统感染的疾病，也有可能是由下尿路感染，比如尿道膀胱的炎症，因为治... 钱宏利│郑州市第九人民医院 2019/06/01播放(91478)
肾盂肾炎是上尿路感染，是尿路系统感染的疾病，也有可能是由下尿路感染，比如尿道膀胱的炎症，因为治...
钱宏利│郑州市第九人民医院
2019/06/01播放(91478)
肾盂肾炎属于尿路感染，也称为上尿路感染，主要感染病因如下：1、细菌感染：感染途径... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(97194)
肾盂肾炎属于尿路感染，也称为上尿路感染，主要感染病因如下：
1、细菌感染：感染途径...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(97194)
"肾盂肾炎是泌尿系感染的一种，发病原因多是细菌所引起的现象，最常见的细菌为大肠杆菌，感染途径有以下四种：1、逆行性感染，指细菌从尿道外口逆行进入肾脏，而引起肾盂肾炎。2、血源性感染，指细菌通过血液进入肾脏，而导致肾盂肾炎。3、直接感染，指由于尿路梗阻等原因，使肾脏滋生细菌，而引起的感染。4、淋巴携带细菌进入到肾脏，也可以引起肾盂肾炎的发生。因此肾盂肾炎的发生，多见于糖尿病的患者、尿路梗阻的患者、免疫力低下的患者。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/12收听(85480)
肾盂肾炎是指由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床可分为：1.急性... 张聪│中日友好医院 2017/04/01播放(73653)
肾盂肾炎是指由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床可分为：
1.急性...
张聪│中日友好医院
2017/04/01播放(73653)
"肾盂肾炎一般是在存在致病菌的情况下，患者抵抗力又比较差的时候，容易出现肾盂肾炎。它的感染途径主要有四类：1、上行的感染，比如患者的尿道有感染，通过尿道上行到膀胱，甚至肾盂内引起感染。2、血行的感染，比如患者有其他部位的感染，通过血液的运输，传播达到肾脏和尿路其他部位引起的感染。3、直接感染，比如泌尿系统周围的器官、组织发生感染以后，病原菌可直接侵入到泌尿系统，导致了感染。4、淋巴道感染，比如患者有盆腔或者下腹部的器官感染，如女性出现了盆腔炎的情况，病原菌可从淋巴道感染泌尿系统。此外，如果患者进行导尿或者尿路器械的检查，均可能会引起肾盂肾炎。患者如果存在尿路感染的易感因素，比如结石、前列腺增生、狭窄以及泌尿系统的肿瘤等，均比一般的人容易得肾盂肾炎。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/18收听(34948)
什么是肾盂肾炎？肾盂肾炎通常分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。临床上平时最常见的主要是急性肾盂肾炎，它是各种病原微生物侵犯肾盂和肾实质引起的急性炎症。大肠杆菌是最常见的细菌，肾盂肾炎的主要症状是尿路刺激症状，同时伴有全身的寒战、高热和腰疼。如果要查体的话，病人会有肋脊角的叩痛，肾盂肾炎的治疗主要是抗生素的治疗。慢性肾盂肾炎是病原微生物感染引起的肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症和纤维化，慢性肾炎最终会导致肾功能的损害进入终末期肾衰竭，一般只见于复杂性的反复发作的尿路感染。
2017/06/20收听(42132)
"肾盂肾炎是一种感染性疾病，常见于女性，这是因为女性的解剖生理所决定的，女性的尿道短直，容易出现细菌的上行感染。肾盂肾炎本身不是一个特别严重的疾病，一般情况下经过正规而且足够疗程的治疗都是可以治愈的，但是在诊断肾盂肾炎的同时，还要明确有无其他继发性的因素，像败血症、肺炎，还有一些妇科的炎症，阴道炎、宫颈炎，还有就是肛门脓肿、痔疮等毗邻器官的继发感染。治疗上一般是先行尿细菌培养，根据尿细菌培养的结果及药敏试验的结果来决定合适的抗生素，这样治疗是最有效的，而且治疗时间上面是最短的。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/13收听(86908)
"如果出现了泌尿系感染，泌尿系感染主要包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。尿道感染不是肾盂肾炎，肾盂肾炎和尿道炎是两种疾病。如果出现了泌尿系感染症状，建议尽快去正规综合性医院泌尿内科就诊，建议在医师指导下完善相关化验检查，如尿常规、尿道试子检查、分泌物涂片检查以及尿培养加药敏检查等评估病情。如果确诊是尿路感染，需要明确致病菌，如果致病菌考虑大肠癌细菌感染引起的泌尿系感染，建议在医师指导下应用敏感抗生素，如头孢类抗生素、青霉素类抗生素进行抗感染治疗。如果确诊是淋球菌感染引起的泌尿系感染，建议在医师指导下应用头孢类抗生素，如菌必治，进行抗感染治疗，如果确诊是支原体或衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎，建议应用左氧氟沙星或强力霉素、四环素、阿奇霉素等药物进行治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(98079)
"尿道感染不能叫做肾盂肾炎。肾盂肾炎属于尿路感染的一种类型，一般是致病菌逆行性感染，直接从尿道感染，逆行到上尿路，上到肾盂，可与下尿路感染同时存在，而下尿路感染指的是尿道炎和膀胱炎。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/23收听(36530)
女性肾盂肾炎需看其患病的次数，还有是否合并了复杂性的尿路感染。通常情况下在劳累以后，下尿路的感... 李航│北京协和医院 2019/09/04播放(81439)
女性肾盂肾炎需看其患病的次数，还有是否合并了复杂性的尿路感染。通常情况下在劳累以后，下尿路的感...
李航│北京协和医院
2019/09/04播放(81439)
301医院 马强
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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中日医院 张聪
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