上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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大便以后一直有便意是不是肠癌,通常不一定,两者之间没有必然的联系。大便后一直有便意,也叫做里急后重,就是大便以后还是有想解大便的感觉,但是实际上没有大便排出来。肠癌有很多临床表现,特别是直肠癌,存在靠近肛门的肿块,临床表现主要是大便习惯改变,有便血、黏液便,还有一个重要的症状,就是便不尽感,往往是靠近肛门部存在直肠癌的临床表现。所以如果这段时间一直大便以后有便不尽感,同时还有便血、黏液便,伴随大便变形,提示要到医院做正规检查,如肛门指检,摸一下直肠部有没有异常,最好做一个完整的结直肠镜检查,这样就能够排除一下有没有直肠癌、结肠癌等。
除了直肠癌、结肠癌会引起大便不尽感,还有一些其他的肛门直肠疾病也会引起这种症状,像炎性肠病、痔疮、急性胃肠炎,存在反复的胃肠道刺激,大便解了以后还会有便意,有很多疾病会引起大便后的便意。肠癌也只不过是其中一种临床疾病,所以如果最近一段时间一直有大便解掉以后便不尽感,或者有里急后重的症状,建议到医院找外科或消化内科医生进行诊断。
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"大便不尽总有便意,是直肠刺激症的表现,但是要根据具体情况分析。许多肠道的良性病变也会出现这种情况,常见于直肠炎性病变、肠道息肉、腺瘤、肠道占位、直肠黏膜内脱垂、甚至痔疮合并感染等等。大部分的肠癌最主要的是排便习惯的改变,排便的习惯和粪便性状的改变,会随着病情的变化发生一系列的改变。大部分直肠癌患者,由于肿瘤刺激会出现便意的症状。如果服用一些药物对症治疗后,大便不尽的感觉没有好转,再加上如果是高危人群,应该考虑是肠癌的表现。在必要的时候做纤维结直肠镜,明确诊断。饮食要清淡,少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品,戒烟戒酒,避免咖啡、浓茶,多吃粗粮和新鲜的蔬菜水果。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(30809)
总有便意不一定是肠癌,便意是人有排便欲望,为直肠压力受到膨胀性刺激后,将压力减轻的一种生理反射... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/05播放(69625)
总有便意不一定是肠癌,便意是人有排便欲望,为直肠压力受到膨胀性刺激后,将压力减轻的一种生理反射...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/07/05播放(69625)
很多种直肠的疾病,比如痔疮、直肠炎,以及精神因素等多种因素都可以引起便意和不适。如果总有便意,... 何冬雷│海南医学院第一附属医院 2019/08/31播放(56520)
很多种直肠的疾病,比如痔疮、直肠炎,以及精神因素等多种因素都可以引起便意和不适。如果总有便意,...
何冬雷│海南医学院第一附属医院
2019/08/31播放(56520)
总有大便的感觉不是肠癌的特征,患者总有大便的感觉有可能有以下的几个原因。首先就是,如果肛门括约肌有炎症或有肿瘤,引起的总想排便,感觉像痢疾一样,得了痢疾大便次数会增多。而相对来讲,如果是升结肠、横结肠出现了病灶,就不会出现总有便意的感觉,可能会腹痛、大便不畅、肠梗阻、出血、黑便。总有便意感觉就是低位直肠有问题,可能是炎症、溃疡、肿瘤、肛周的痔疮,总的来讲一定要去看一看。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/19收听(88181)
"总有便意是不是肠癌?这个不是肠癌。但是排便不尽感,甚至有的病人伴发有肛门坠胀、大便次数增多、便质稀,要警惕肠道器质性病变,所以一般建议检查电子肠镜,这个非常重要,要明确肠道里面是否有炎症和息肉或者其他一些问题。肠镜检查没有什么问题,肠癌就更无从谈起,所以电子肠镜检查,对于明确诊断至关重要。当然有的人胃肠功能差、排便次数增多、便质地稀,也伴发有排便不尽感,所以要因人而异,根据不同的情况,做必要的检查,排除相关的问题至关重要。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/10收听(75371)
"便意频繁不一定是肠癌,便意频繁最常见的原因是肠道出现炎症性病变,而导致黏膜充血、肿胀,肠道蠕动增快,大便次数增多。此外,溃疡性结肠炎也会导致排便次数明显增多,同时会伴有反复发作的黏液脓血便,主要是因为肠道炎症刺激直肠周围的神经组织,导致排便次数明显增多的现象,部分人会伴有里急后重的表现。肠癌的主要表现是大便性状、外观发生改变,同时会伴有血便或者排便不畅。直肠癌会刺激直肠周围的黏膜组织以及神经组织,而导致排便频繁的表现。如果出现了便意频繁,需要及时到医院进行相关的检查,可以化验大便常规,判断是否存在有炎症的可能,同时可以做结肠镜检查观察肠道病变情况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/09收听(80255)
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,目前的发病率也是直线攀升的,这和我们目前的生活水平的提升,营养物质的... 刘培民│河南省中医院 2018/12/06播放(64861)
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,目前的发病率也是直线攀升的,这和我们目前的生活水平的提升,营养物质的...
刘培民│河南省中医院
2018/12/06播放(64861)
"早期的肠癌包括直肠癌和结肠癌,大多数是没有任何症状的。当肠癌长到一定程度,可能会出现排便习惯及性状的改变,包括脓血便、血便、大便次数增加、腹泻等。同时,如果直肠癌生长到一定程度,可能会伴有里急后重感,患者会有频繁的便意,但是在上厕所时又排不出大便,当想走时又要排便。这种原因是直肠癌刺激周围的直肠黏膜,误以为有排便的情况而排便,但其实并没有大便,因为直肠癌生长刺激直肠黏膜、直肠壁而导致便意。出现这种情况,应该怀疑是不是直肠上有占位而导致。如果肿瘤继续生长,可能会导致大便变细,同时如果肿瘤继续增长完全堵塞肠腔,可能会引起肠梗阻的表现,肿瘤继续增大,有可能在腹部可以触及到肿块。当肿瘤继续增大,侵犯周围的膀胱、尿道、输尿管等时,可能会出现尿路刺激症状,尿急、尿频、尿痛等症状。同时,侵犯阴道可能会导致阴道内留有粪便,侵犯周围组织可能会有骶部、会阴部疼痛以及下肢水肿。便意频繁可能是直肠癌其中的一种表现,如何来诊断直肠癌?需要去正规的医院进行直肠镜及结肠镜检查,来明确是否有结肠的占位,也就是结肠或者直肠癌的存在。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/22收听(65980)
肠癌患者一般可以存在大便次数增多、大便性状改变、大便带血、消瘦或大便变细等临床表现,但便意频繁... 费保莹│浙江省立同德医院 2020/09/07播放(72275)
肠癌患者一般可以存在大便次数增多、大便性状改变、大便带血、消瘦或大便变细等临床表现,但便意频繁...
费保莹│浙江省立同德医院
2020/09/07播放(72275)
正常人的排便的频率是每天三次到每周三次,大便成形,量约200克,水分含量小于80%。如果大便干结排便费力,每周小于三次,需要考虑便秘。如果长时间没有便意,也没有排便,需要进行处理,可以考虑应用开塞露来临时解决一下。开塞露可以刺激直肠的排便反射,引发直肠肛门括约肌的协调蠕动。开塞露只能是临时应用,对于长期的通便治疗不建议应用开塞露,它会加重便秘的程度。在平时的长期治疗,一方面是要在饮食上调节,多饮水,增加纤维素的摄入。另一方面在药物治疗上可以口服容积性的泻药和渗透性的泻药,如聚乙二醇、乳果糖,再加上促进胃肠道蠕动的药物,如莫沙必利等等。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/14收听(16681)
"大便不尽、总有便意的症状主要考虑消化道感染性疾病所引起,常见的病症类型有肠系黏膜炎、节段性回肠炎、细菌性痢疾等。因为消化系统组织发生炎症性病变后,会导致胃部、肠道等消化器官中的表层黏膜,出现充血性肿胀以及功能性障碍,消化道中的水分以及营养物质无法被正常分解、吸收,只能通过排泄物的形式从体内排出,就会造成患者出现便感频繁、腹泻、水便等症状。但是也不排除患者出现直肠神经纤维瘤、肠易激综合征、结肠癌等其它病症的可能性,因为以上疾病类型对于消化系统的正常运行会造成严重影响,并造成此类不良症状出现。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(10475)
大便没有便意,称为排便障碍型便秘。没有便意,多数由于直肠内外括约肌、肛管内外括约肌,以及盆底的... 王薇│北京医院 2021/09/15播放(56835)
大便没有便意,称为排便障碍型便秘。没有便意,多数由于直肠内外括约肌、肛管内外括约肌,以及盆底的...
王薇│北京医院
2021/09/15播放(56835)
没有便意时需要 贾百灵│河南省人民医院 2021/10/07播放(64602)
贾百灵│河南省人民医院
2021/10/07播放(64602)
晚上总有便意不是肠癌。出现便意多由于食物消化后,吸收残渣排入直肠,积聚后刺激肠道黏膜产生排便意... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/06/03播放(97651)
晚上总有便意不是肠癌。出现便意多由于食物消化后,吸收残渣排入直肠,积聚后刺激肠道黏膜产生排便意...
2021/06/03播放(97651)
如果出现一直有便意,却没有大便的临床表现,至少不能完全排除肠癌的可能性。因为肠癌最常见的临床表... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/18播放(63617)
如果出现一直有便意,却没有大便的临床表现,至少不能完全排除肠癌的可能性。因为肠癌最常见的临床表...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/18播放(63617)
"总有便意还伴有腹泻的症状不一定是肠癌引起的,有可能是肠道的良性疾病或者由于精神因素引起的。肠癌主要的临床症状是大便习惯的改变,如排便次数增多或者腹泻、便秘,还有可能是腹泻同便秘交替,而且往往会存在有黑便、血便的情况。另外,肠癌患者还有可能会出现腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、消瘦、贫血等。存在有上述症状的人群最好是到医院就诊,配合医生给予完善电子结肠镜检查,如果确实存在有肠道的疾病,医生会常规钳取活组织送病理活检,协助明确是良性病变还是恶性病变。对于肠道的恶性肿瘤需要争取做手术,必要的时候可能还需要加放化疗等。如果是肠道的良性疾病,也需要在专科医生的指导下给予正规的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(52144)
"饭后出现便意不一定是肠癌,可能是由于肠道功能紊乱、肠易激综合征、肠炎、痔疮、肠道息肉这些疾病所引起。肠道功能紊乱的患者,吃饭后肠道气体会增多,肠道蠕动的强烈刺激,所以会出现便意。肠易激综合征的患者会出现腹胀、腹痛、腹泻,大便次数由于增多,经常有便意感。直肠炎、结肠炎的患者,肠道有炎症因子刺激肠道,会出现肠道蠕动亢进,大便次数增多,经常有便意感。痔疮患者由于痔核脱出肛门,经常会出现下坠感,感觉有便意。肠道息肉的患者由于肠道内的息肉肿大,会影响肠腔内血液循环,导致排便不畅。粪便堆积过多,排便不畅,也会出现便意感。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(72800)
"肠癌是很严重的恶性肿瘤,经常有便意不一定是肠癌的,有可能是良性肿瘤、痔疮等,肠癌的主要症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、大便出血,便血是非常典型的肠癌症状,出现这些症状的病人,一定要尽快的到医院进行检查,通过肠镜检查发现肿瘤,通过病理诊断确诊癌症。此外,早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。因此早期的肠癌病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(43062)
晚上总有便意可能是个人的排便习惯,而不是肠癌。并不是要求每个人只能每天早上排便或者是白天排便,只要能做到每天排一次便或者是每天排1-2次,或者隔天排一次便,不管时间,只要粪便是正常的,颜色也是正常的,就没关系,所以对于晚上排便的人群考虑属于正常的现象。如果是肠癌,一般会出现大便习惯以及大便性状的改变,如可能会存在便秘、腹泻或者是便秘同腹泻交替,还有可能出现黑便、血便、腹痛、纳差、恶心、呕吐等症状,患者如果不放心可以到医院就诊。
2020/08/21收听(71439)
"晚上总是有便意不会是肠癌导致的,应该考虑是由着凉、晚饭吃得过多、直肠炎、精神心理因素等原因引起的可能性比较大。可以服用谷维素、维生素B1、维生素B12、乳酸菌素片,肛门内用痔疮栓或马应龙痔疮膏等药物治疗应该有效果。晚饭不宜吃得过多,要清淡、易消化、忌生冷、辛辣等刺激性食物,戒烟酒,避免睡凉炕或凉床,晚饭后要适当的活动,不要久坐。睡觉时不要专注于有便意这件事情,要多想一些别的事情分散一下注意力。如果症状仍然没有缓解,反而加重,就需要及时到正规公立医院消化内科就诊检查治疗了。"
2019/07/08收听(85451)
北医三院 王雪梅
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