6mm磨玻璃样结节是良性的几率有多大

2021-10-12 18:05播放 :

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6mm磨玻璃样结节是良性的几率为20%-30%,6mm的磨玻璃样结节是否为良性,与其形态、成分,以及患者个人的情况密切相关,需综合判定,主要如下:

1、良性结节:如果是纯磨玻璃样结节,不含实性成分或者含有较少,则良性可能性较大。如果经过观察,磨玻璃结节变小甚至消失,则此磨玻璃样结节属于良性;

2、恶性结节:如果6mm磨玻璃样结节经过6-12月观察,磨玻璃结节体积增大,或者磨玻璃结节的实性成分增加,甚至>0.5,则考虑是早期肺癌的可能性较大,此时建议及时采取手术治疗。此外,如果磨玻璃样结节的形态没有发生变化,其良恶性也与患者的个人情况密切相关,如果患者的直系亲属有癌症史,甚至是肺癌史,则此类患者结节的良性几率会明显下降,需注意恶性磨玻璃样结节及早期肺癌的可能性。如果早期磨玻璃样结节考虑是恶性,需及时手术切除,尤其是在观察后发现结节有动态变化者,建议及时切除,以达到根治的目的。

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1cm磨玻璃结节良性几率

"磨玻璃影是指肺内淡薄的稍高密度影,不掩盖血管和支气管,病理基础是肺泡壁增厚,肺泡腔塌陷,肺泡腔含气量减少,出现细胞渗出液以及组织碎片。磨玻璃结节是以磨玻璃影为主要特点的肺部结节,磨玻璃结节又分为单纯性磨玻璃结节和完全性磨玻璃结节,也就是结节内完全没有实性的组织成分。还可以分为混合性和部分实性的磨玻璃结节,也就是结节内含有实性组织的成分,所以对于良恶性鉴别,具有重要意义的是大小,病灶越大恶性可能性越大,直径>10mm的磨玻璃结节,恶性的倾向明显要多于良性。另外,内部结构含有实性成分的磨玻璃结节,恶性率可以达到93%。如果形态为圆形或类圆形,较其它形状恶性的可能性更大,分叶征和毛刺征也是提示恶性的可能,临近的结构如果有血管集束征、胸膜凹陷征,也是恶性的表现。在定期随访中,结节的体积增大、密度增高或出现实性成分,也是提示了恶性的表现,所以>10mm的磨玻璃结节,也就是>1cm的磨玻璃结节,恶性的倾向、恶性的机率比良性的机率更高,至于高多少,目前并没有调查显示具体的数值,应该说>1cm的磨玻璃结节恶性程度是很高的,良性机率非常低。"

语音时长02:21''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(21939)

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