首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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彩超是诊断甲状腺癌相对有效的影像学工具,对于甲状腺癌怎么转移、有没有转移,也需要彩超来协助。正常的甲状腺位于颈部,是两个规则的腺叶,如果出现甲状腺的低密度结节,高度怀疑肿瘤,常规会看周围有没有肿大的淋巴结。如果甲状腺癌有局部组织的侵犯,侵及到周围的甲状腺淋巴结,会出现淋巴结肿大。
颈部分布着很多表浅、深在的深淋巴结,是身体内非常重要的免疫系统。当受到肿瘤侵犯的时候,比如甲状腺癌,累及到周围组织的时候,淋巴结就会反应性的肿大。对于肿瘤性的甲状腺淋巴结肿大,会具有一定的临床特点,不仅是淋巴结肿大,而且淋巴结形态也会发生一定的改变。正常情况下淋巴结是椭圆形,当受到肿瘤侵犯累及的时候会变成圆形,有的还会粘连成团,也有助于临床上的诊断,判断是否有甲状腺癌转移。
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"彩超可以明确甲状腺癌发生转移的位置,一般是淋巴结,以颈部淋巴结转移、肺部转移、骨骼转移,从这三方面进行判断,具体分析如下:1、颈部淋巴结转移:临床可表现有淋巴结增大,颈部淋巴结增大的同时,彩超可以发现丰富的血流信号,其形态不规则,淋巴结结构发生了改变。如果发生了淋巴结转移,一般需要在手术过程中行淋巴结清扫,进一步做病理检查,以明确是否存在转移。2、肺部转移:可以通过CT扫描,来明确是否有肺部转移。3、骨骼转移:一部分患者还需要进行骨扫描和核素扫描,来判断是否有骨骼转移。彩超只能确定甲状腺癌有没有淋巴结转移,对于肺转移、脑转移、骨转移,则需要相应的检查手段。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/20收听(64978)
甲状腺癌的彩超诊断,主要从以下五个方面进行分析:1、结节内部回声:呈低回声或极低... 付志勇│江西省肿瘤医院 2021/04/09播放(95297)
甲状腺癌的彩超诊断,主要从以下五个方面进行分析:
1、结节内部回声:呈低回声或极低...
付志勇│江西省肿瘤医院
2021/04/09播放(95297)
"甲状腺癌的诊断主要依靠彩超,而彩超必须需要描述甲状腺肿块的部位、大小、边界,以及生长方式即纵横比是否大于1,以及与甲状腺被膜的关系,与气管、食管的关系是否可能存在侵犯。这些彩超都必须详细的描述并且进行分类,给临床医生以指导。同时甲状腺癌的病人,彩超检查必须包括颈部淋巴结的情况,判断颈淋巴结有无转移。典型的甲状腺癌的彩超报告单一般都提示甲状腺不规则的结节,边界欠清晰,纵横比大于1,同时合并有点状或者沙粒样钙化灶,呈直立状生长,部分甲状腺癌病人可能存在较丰富的血流信号,一般这种情况,需要高度怀疑甲状腺癌的可能。甲状腺癌彩超的分级主要根据数字化的系统TI-RADS分级,一般情况下都在TI-RADS分级4类上。所以一旦出现这种报告,需要及时的专科医生就诊。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/05收听(74541)
甲状腺彩超是甲状腺结节良恶性的鉴别诊断的重要手段。由于B超检查没有创伤,价格比较便宜,方便快捷... 梁斌│北京大学人民医院 2018/09/17播放(73418)
甲状腺彩超是甲状腺结节良恶性的鉴别诊断的重要手段。由于B超检查没有创伤,价格比较便宜,方便快捷...
梁斌│北京大学人民医院
2018/09/17播放(73418)
甲状腺癌可以通过彩超诊断出来,甲状腺癌彩超诊断应该是目前最为有效、最为简便、创伤最小的检查之一... 梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/23播放(80669)
甲状腺癌可以通过彩超诊断出来,甲状腺癌彩超诊断应该是目前最为有效、最为简便、创伤最小的检查之一...
梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/23播放(80669)
甲状腺癌最容易转移的位置是六区淋巴结,淋巴结超声探查显示率较低,超声基本上三区、四区位置探查到... 张文智│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(80391)
甲状腺癌最容易转移的位置是六区淋巴结,淋巴结超声探查显示率较低,超声基本上三区、四区位置探查到...
张文智│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(80391)
"彩超对胎儿进行检查已经有几十年的历史,至今未有证据显示对孕妇和胎儿的安全性,可能造成不利影响。彩超是利用声波成像的原理,对人体无辐射、损伤小、价格便宜,可重复多次进行检查。但是声波作为一种物理检查手段,它有热效应、空化效应、机械效应,所以彩超检查仍不可忽视。对胎儿进行检查时尽量缩短检查时间,降低彩超仪的机械指数。目前彩超仪越来越先进,可以对胎儿进行系统筛查,排除胎儿的各种畸形包括头颅、脊柱、四肢、胸部、腹部、心脏畸形,对胎儿损伤可以忽略不计。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/12/10收听(77602)
确诊甲状腺癌有无转移最常用的方法是做B超检查,可以发现有无颈部淋巴结或者其他脏器的转移,此外还... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/09/08播放(60601)
确诊甲状腺癌有无转移最常用的方法是做B超检查,可以发现有无颈部淋巴结或者其他脏器的转移,此外还...
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/09/08播放(60601)
甲状腺癌是一个比较容易发生局部转移和远处转移的肿瘤。一旦确诊甲状腺是甲状腺癌以后,肯定要做一些检查是不是有远处转移。最常用的办法、手段就是B超检查,跟做甲状腺B超一样,在做甲状腺B超的同时,会做一个淋巴结的B超检查。淋巴结就是对B超的敏感度很高,那么就可以用超声来看看有没有远处转移。第一个,要关注有没有甲状腺附近的就是说颈部6区的就是气管、食管沟的淋巴结转移、第二个,要关注有没有颈侧方的淋巴结转移,比如胸锁乳突肌的深面,颈窍的附近,还有胸锁乳突肌后方这些地方颈侧方,颈侧的淋巴结有没有转移。如果颈侧淋巴结有转移,意味着这个病变就不是一个非常早期的。它可能就是一个很容易发生远处转移的病变。如果发生了这样的情况,治疗就要更积极,措施更积极才行,不能用一些保守的措施。但是在临床上经常会遇到甲状腺癌,一旦确诊以后B超会报告说未发现颈部淋巴结肿大或者未发现肿大的异常淋巴结,那这种情况不能保证说,就没绝对没有淋巴结转移。在临床上手术当中经常为了避免漏掉了淋巴结转移这些情况,常常在甲状腺癌切除以后要做同侧,至少同侧的气管食管沟和上纵膈的淋巴结的清扫,特别是气管食管沟。因为气管食管沟的淋巴结,我们认为是甲状腺癌最容易发生的首站转移的淋巴结,医学上又叫前哨淋巴结,所以在这一般要做区域的淋巴结清扫,把淋巴结切下来,连脂肪都一直切下来。然后送到病理科,由病理科的专家把这里头的淋巴结一个个给找出来,然后做切片,看看是不是里头有淋巴结的转移。如果淋巴结里头发现有乳头状瘤细胞或者是甲状腺的组织的细胞,就意味着肿瘤细胞发生了转移。经常会发现B超没有发现淋巴结转移,病理最后证实淋巴结转移这种,在甲状腺癌里头大概有30%-40%,也就是术前没有发现淋巴结转移,实际上已有已经有30%-40%已经发生转移了,所以这个肿瘤是比较麻烦的,是不是已经发生转移了不是那么准确。所以往往要靠把淋巴结切掉以后送病理来确诊,大概就是淋巴结转移的检查手段。就是说B超检查、CT检查、核磁检查,还有术中切除以后送病理检查。最后一个是最准确的。
2017/07/10收听(58072)
早期甲状腺癌彩超会发现甲状腺内部低回声结节。甲状腺在颈部喉咙下方器官两侧呈蝴蝶形分布,B超在探... 易贺庆│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/21播放(83270)
早期甲状腺癌彩超会发现甲状腺内部低回声结节。甲状腺在颈部喉咙下方器官两侧呈蝴蝶形分布,B超在探...
易贺庆│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/21播放(83270)
甲状腺癌术后复查彩超的正规流程是在术后第1年,每3个月复查1次甲状腺的超声,在术后第2-5年,... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2023/04/19播放(96269)
甲状腺癌术后复查彩超的正规流程是在术后第1年,每3个月复查1次甲状腺的超声,在术后第2-5年,...
魏洪亮│空军军医大学西京医院
2023/04/19播放(96269)
如果单纯根据彩超直接进行甲状腺癌诊断,可能会出现误诊。因为超声不是病理学诊断,不能绝对将癌、瘤... 彭成忠│上海市第十人民医院 2020/03/26播放(60485)
如果单纯根据彩超直接进行甲状腺癌诊断,可能会出现误诊。因为超声不是病理学诊断,不能绝对将癌、瘤...
彭成忠│上海市第十人民医院
2020/03/26播放(60485)
"通过彩色超声检查误诊胚胎停止发育的情况是非常少的,对于这种情况还是要特别慎重的,通过彩超检查,假如说在停经45天左右的时候没有看到胚芽组织,建议一个星期再检查。如果平时月经正常的情况下,周期是30天,一个星期再检查的时候通过B超仍然看不到胚芽组织,才怀疑是胚胎停止发育,并且需要结合血HCG及孕酮化验的结果综合性的给予分析。所以对于胚胎停止发育,不会盲目地给予诊断。这就是说通过彩超检查,误诊胚胎停止发育的是非常非常少的。如果出现了这种情况,最好是结合病史,结合末次月经来的时间,然后根据彩超检查的结果综合性的给予分析,绝大部分不会出现误诊的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/30收听(70182)
"在临床上甲状腺癌绝大多数转移先转移到颈部的淋巴结,少数的甲状腺癌首先通过血运转移到远处组织或脏器,比如骨骼、肺部。因为在临床上甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种病理类型,一般来说乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌占绝大多数,一旦出现转移通常或者早期就会出现淋巴转移。那么转移最早转移到颈部周围的淋巴结。所以通常针对这3种病理类型的甲状腺癌做甲状腺癌根治切除,并配合颈部的淋巴结清扫,通常可以达到根治的目的。而未分化癌由于恶性度比较高,早期就会出现血运转移,会转移到远处的组织或脏器,比如骨骼、肺部,所以不主张手术治疗而采用外放射治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/13收听(41157)
"彩超即彩色多普勒血流显像,英文缩写CDFI,是指将所获得的多普勒信息进行处理,通过彩色灰阶编码,以不同的颜色和亮度分别标识血流的方向和速度的大小,并叠加于B型超声声像图上。彩超血流的特点是颜色代表血流的方向,即红色代表血流方向朝向探头,蓝色代表血流方向背离探头;色调的亮度表示速度,即色调的亮度越亮表示速度越高,色调的亮度越暗表示速度越低。彩色多普勒超声既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息,临床应用范围很广。它的主要优点是:1、能快速实时直观的显示血流的二维平面分布状态。2、可以显示血流的运行方向。3、可以辨别动脉和静脉血管。4、识别血管性病变和非血管性病变。5、可以了解血管的性质。6、可以测量血流速度、加速度、加速时间,阻力指数、搏动指数,以及返流面积、返流流速、压差等参数。"
车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/28收听(69370)
对于55岁以下的分化型甲状腺癌的病人,就是55岁以下甲状腺乳头状癌的病人,或者甲状腺滤泡癌的病... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/29播放(73329)
对于55岁以下的分化型甲状腺癌的病人,就是55岁以下甲状腺乳头状癌的病人,或者甲状腺滤泡癌的病...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/29播放(73329)
甲状腺癌分四种,乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。甲状腺癌虽然恶性程度比较低、治疗效果比较... 孙永强│郑州市第三人民医院 2019/01/18播放(85181)
甲状腺癌分四种,乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。甲状腺癌虽然恶性程度比较低、治疗效果比较...
孙永强│郑州市第三人民医院
2019/01/18播放(85181)
甲状腺癌分为乳头状癌,滤泡性癌,髓样癌以及未分化癌。其中甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌,也最容易出现淋巴结转移。一旦出现淋巴结转移,需要进行甲状腺全切除术合并中央区淋巴结清扫,如果转移到了颈部侧方的淋巴结,同时也必须要进行颈侧方的淋巴结清扫。清扫完淋巴结,还需要根据手术后具体的病理检查结果,来看是否需要行碘-131的治疗。如果甲状腺癌发生远处转移,病灶能够切除的话,手术切除是最好的选择。在切除之后,再配合碘-131治疗和促甲状腺激素抑制,可以取得比较好的效果。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/23收听(63175)
甲状腺癌是和所有恶性肿瘤一样,都会通过血行或者是淋巴转移,最常见的是淋巴转移,转移到颈部淋巴结。肿瘤的淋巴转移是有一定的规律,甲状腺是一个器官,淋巴引流首先是引流到第一站淋巴结。然后肿瘤再通过第一站淋巴结,转移到第二站淋巴结,是有规律可行的。临床中也可以发现邻近的淋巴结没有转移,而出现远处转移,这种跳跃现象,不是每一个人都有这种规律。这种区域的淋巴结转移是可以通过手术来根治的,远处转移的也可以通过碘-131或者是靶向治疗,孤立的病灶可以选择手术切除。
陈国平│中山市人民医院
2018/04/19收听(90196)
甲状腺癌作为癌症同样会发生转移,主要存在如下几种转移方式:1、局部转移:甲状腺癌... 郭鹏│四川省肿瘤医院 2018/06/13播放(57158)
甲状腺癌作为癌症同样会发生转移,主要存在如下几种转移方式:
1、局部转移:甲状腺癌...
郭鹏│四川省肿瘤医院
2018/06/13播放(57158)
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