中国中医科学院西苑医院
呼吸科
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肺炎患者既可以出现频繁咳嗽，也可出现偶尔咳嗽，并不能通过咳嗽频率判断是否为肺炎。肺炎患者还可出现不咳嗽，比如部分老年人，症状不典型，可出现食欲不振、精神不佳、腹痛、腹泻等。肺炎患者常见症状是发热、干咳、乏力等，需进行肺部CT，或者是胸片检查，观察是否出现异常增高的密度影。
肺炎患者还应检查血常规，如果发现白细胞和中性粒细胞都偏高，通常是由于细菌感染引起。如果患者肺部出现磨玻璃影，但是白细胞和中性粒细胞都正常，淋巴细胞出现偏高、正常或偏低，可能是病毒感染引起的肺炎。
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新型冠状病毒肺炎主要的症状是以干咳为主，并且伴有乏力、发热症状。咳嗽会较剧烈，严重者可能会出现呼吸困难、低氧血症，因分泌大量痰液和黏稠分泌物，所以有可能会导致低氧血症、急性呼吸窘迫综合征。绝大部分患者是以轻型和普通型为主，并且治愈率较高，咳嗽频繁也是新型武汉肺炎的临床表现。对于该类患者一般在治疗中应用止咳、化痰或者雾化的方法对症治疗，目前没有确切治疗武汉肺炎的相关药物，都是通过对症支持治疗，严重者可能要进行气管插管、有创呼吸机辅助呼吸治疗。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/29收听(13524)
如果是新型肺炎，就是新型冠状病毒感染引起来的肺炎，也就是肺部有明显的阴影，或者肺部的病变比较重，有明显的渗出，这一部分病人咳嗽是比较频繁的，并且可能还比较剧烈。因为大家知道新型肺炎有的时候可能是无症状携带者，症状也是多样性，轻重不一。如果已经造成肺部病变，基本上人体要有保护性反射，要把肺内的分泌物给它渗出，黏液痰都给它排出体外。但是根据好多患者，特别是患者肺部的解剖发现，患者的肺部分泌了大量的黏性分泌物，但是基本上痰很少，也就是说排不出去。因为有分泌物的刺激，咳嗽可能会比较频繁、剧烈，但是咳痰量整体来说都是比较少的。这也是为什么新冠病毒肺炎患者缺氧特别明显，二氧化碳也排不出去的原因，就是因为肺部的黏性分泌物太多，也不能得到及时清除导致的。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(82515)
"新型冠状病毒肺炎，咳嗽是典型的症状，所以大多数病人会出现频繁的咳嗽，轻症患者也有出现偶尔咳嗽等。除咳嗽以外，新型冠状病毒肺炎患者还会出现发热、乏力，以及嗅觉、味觉功能减退或丧失的症状，少数患者还出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛、腹泻的症状。感染新型冠状病毒肺炎，有部分患者是以嗅觉和味觉减退或丧失等为首发症状，世界卫生组织将嗅觉和味觉丧失列为新型冠状病毒感染的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或者是指导简易防护，因此，建议将新发的和突发的嗅觉丧失患者，视为新型冠状病毒潜在的感染者。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/24收听(35080)
"目前由于抗生素的滥用，空气的污染比较严重，导致了肺部的感染不是特别典型，尤其是临床的表现不典型。很多肺炎表现为无症状型肺炎，即没有咳嗽、咳痰、发热。有时偶尔感到胸部不适或者是胸闷，入院后做胸部CT发现肺部有炎症，所以说肺部肺炎没有咳嗽，并不代表肺部没有炎症。需要进一步的治疗肺炎，同时也需要化痰治疗，因为没有咳嗽，气管内的纤毛排痰能力较差，它往外排痰的能力需要通过化痰药物来治疗。因此肺炎没有咳嗽的时候，一定要注意进一步的排查，通过其他方式进行痰液的引流，方可治疗肺炎，缩短疗程。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/26收听(84722)
"判断什么样的咳嗽是肺炎要把咳嗽进行分类，可以先按咳嗽的性质来分，把咳嗽分为干咳和湿咳，干咳就是没有痰的咳嗽，湿咳就是痰量>10mL\/天的咳嗽，干咳和湿咳都可以是肺炎的表现。特别是干咳，通常提示是非典型病原体感染的表现，比如支原体、衣原体，而湿咳也就是有痰的咳嗽大多是细菌感染的表现。除了按咳嗽的性质分，还可以把按咳嗽的病程，也就是发生的时间来分，把咳嗽分为急性咳嗽（咳嗽时间<3周）、亚急性咳嗽（咳嗽时间在3-8周）以及慢性咳嗽（咳嗽时间>8周），肺炎引起的咳嗽大多是急性咳嗽，极少数会有亚急性咳嗽的情况，但通常不会出现慢性咳嗽。其实各种各样的咳嗽都可以是肺炎，只要发生了咳嗽，并且做胸部影像学检查发现了肺炎的表现，这就是肺炎引起的咳嗽。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(53988)
"肺炎患者之所以会出现有咳嗽的症状，主要原因是肺部黏膜受到炎性分泌物的刺激。而这些炎性分泌物主要是由于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体入侵，使肺部黏膜出现比较明显的充血、水肿，以及大量炎性分泌物的渗出。炎性分泌物会刺激的肺部黏膜，直到支气管甚至气管黏膜，而引起反射性的咳嗽。由于气道内有大量的分泌物，人体的免疫机制会活跃，会使呼吸道黏膜壁的纤毛不断的活跃，由下往上不断的运动，会将分泌物排出体外，以咳嗽的动力和痰的形式不断排出，所以肺炎患者会出现咳嗽。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/19收听(10220)
"不同致病微生物导致的肺炎咳嗽的性质也不同，支原体引起的肺炎多为刺激性干咳或者是咳少许白痰，病毒性肺炎引起的咳嗽也以干咳为主。如果患者是由于细菌感染而引起的肺炎，临床上除咳嗽的症状外，还会出现咳黄痰等临床表现，所以当患者出现咳嗽的症状时，要结合其他的伴随症状以及相关的辅助检查，进行致病微生物的评估。如果患者出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比，以及C反应蛋白、降钙素原的升高，考虑为细菌性肺炎，需要使用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等相关的抗生素进行治疗。如果患者出现了病毒核酸的阳性，临床上考虑为病毒性肺炎，需要使用抗病毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(75352)
"肺炎的咳嗽不一定很剧烈，但是由于是下呼吸道感染，所以咳嗽的部位比较深，大多数伴有痰液，有的时候是黄痰，而且浓稠，有的时候是白痰，比较稀薄。支原体肺炎可以是少痰，呈现的是干咳，但是总体特点是比较深，不是咽痒引起的轻度咳嗽，咳嗽不一定很频繁。肺炎的咳嗽不是只从咳嗽上加以鉴别，一般肺炎引起的咳嗽还会有全身的症状，比如发热、乏力或者全身酸痛。如果这样的患者同时有咳嗽、咳痰的症状，要考虑有没有肺部感染。"
何洁│中日友好医院
2019/09/20收听(58719)
"得了肺炎以后患者不出现咳嗽，也是属于肺炎的表现之一，并不是所有的肺炎都会出现有咳嗽的症状。因为有非典型的肺炎，会出现有肺部的疼痛，有胸闷、气短等症状，还可伴随有单纯的发烧，甚至高热持续不退的症状。通过双肺的X光片、CT或者核磁共振等影像学的检查，能够发现肺部的感染病灶，比如有斑片状、致密的阴影，甚至有肺部的积水，都是肺炎的确诊证据，但是患者并不表现出咳嗽的症状。"
2020/01/08收听(97613)
肺炎患者的咳嗽没有具体特点，部分肺炎病人可以一天到晚咳个不停。有的病人可能只是干咳，并没有痰，... 李欣│华润武钢总医院 2020/03/16播放(90810)
肺炎患者的咳嗽没有具体特点，部分肺炎病人可以一天到晚咳个不停。有的病人可能只是干咳，并没有痰，...
李欣│华润武钢总医院
2020/03/16播放(90810)
咳嗽是呼吸道疾病、心血管疾病常见的临床症状。肺炎导致的咳嗽与其它原因导致的咳嗽难以区分，任何原... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/01播放(61517)
咳嗽是呼吸道疾病、心血管疾病常见的临床症状。肺炎导致的咳嗽与其它原因导致的咳嗽难以区分，任何原...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/01播放(61517)
"肺炎多指肺部组织的急性炎症，可以引起畏寒、发热、咳嗽咳痰、胸痛等症状。肺炎出现咳嗽特点，是根据肺炎的类型不同而不同的，也就是没有完全相同的特点。有部分肺炎可以没有咳嗽症状或者咳嗽症状非常轻微，由肺炎支原体感染所引起来的肺炎，其咳嗽特点多为剧烈干咳，呈阵发性和顽固性。病毒性肺炎多呈阵发性干咳，常伴有气急、胸痛。肺炎链球菌肺炎咳嗽，初始痰量不多，后可以逐渐变为脓性或血性痰液，以及咳铁锈色痰液。肺炎克雷伯杆菌肺炎多表现为可砖红色痰液，由厌氧菌感染所引起的肺炎多可带有脓臭味的痰液；由绿脓杆菌感染所引起来的肺炎多咳翠绿色痰液。但上述肺炎所出现咳嗽特异性并不强，肺炎的具体类型还需要进行综合的判断和分析。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/25收听(86028)
肺炎咳嗽和普通咳嗽的区别有以下几点：1、病变部位不一样，肺炎咳嗽是下呼吸道的炎症，普通咳嗽是上呼吸道的炎症。2、咳嗽性质不一样，肺炎咳嗽感觉更深，更用力，有分泌物咳不出。普通咳嗽都比较浅，会干咳，分泌物少，每次咳的次数不多。3、病原不一样，肺炎的病原更复杂，种类更多，混杂感染的机会更多。普通咳嗽以病毒感染为多，很少有合并感染。4、X线的表现不一样，肺炎咳嗽有胸部X线的异常表现，普通咳嗽肺部x线的检查是正常的。5、转归不一样，肺炎病程相对来说要长一些，普通咳嗽绝大部分3-5天就可以痊愈。
王莹│武汉儿童医院
2020/03/04收听(45636)
新型冠状病毒肺炎的患者，咳嗽可轻可重，需要根据病情的轻重，以及是否并发感染判断。通常重型病人的... 李英│河南省人民医院 2021/09/04播放(92584)
新型冠状病毒肺炎的患者，咳嗽可轻可重，需要根据病情的轻重，以及是否并发感染判断。通常重型病人的...
李英│河南省人民医院
2021/09/04播放(92584)
"咳嗽是肺炎最常见的症状之一，初期是刺激性干咳，逐渐出现白黏痰或者痰中带有血丝，部分患者可以见到脓痰。肺炎除了咳嗽以外，还可以见到发热、怕冷，有时候体温可以高达40℃，伴有全身酸痛、头痛等的不舒服，以及胸痛针刺样，随着咳嗽或者是呼吸疼痛会加重。如果肺炎面积大，还可以见到呼吸困难、口唇紫绀等比较严重的症状，部分的患者还会出现食欲下降、腹胀、腹泻、恶心、想吐等消化道的症状。尤其是老年人，可能不会出现咳嗽、咯痰、发热的症状，仅仅是以食欲下降、腹胀、腹泻、恶心、呕吐来就诊，发现是肺部感染。而咳嗽除了见于肺炎以外，还可以见于多种呼吸系统的疾病，比方感冒，它的伴随症状还有鼻塞、流涕等。还有慢性阻塞性肺疾病，除了咳嗽以外，还有喘息、气短，活动以后加重等的症状。还有间质性肺病，除了咳嗽之外还可以有咯白稀痰、呼吸困难进行性加重，活动后咳嗽喘息加重等症状。还可以见于支气管哮喘，除了咳嗽以外还可以见到喉间闻及哮鸣音、喘息、气短等症状。疾病不同伴随症状也不同，而咳嗽还可以见于心血管系统的疾病，比方说心衰，心衰除了咳嗽以外，可以伴有咯粉红色的泡沫样痰、胸闷等症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/06/25收听(41577)
"感冒咳嗽和肺炎咳嗽，临床有以下几点不同：第一、感冒是上呼吸道感染，它导致的咳嗽发生率比较低。肺炎是下呼吸道感染，咳嗽发生率很高。第二、感冒导致的咳嗽，通常是咽部、喉部不舒服产生的咳嗽，很少有痰。肺炎导致的咳嗽是肺实质的炎症，咳嗽、咳痰发生率比较高，而且咳嗽比较深，需要很用力才能将痰液咳出来。第三、感冒导致的咳嗽，全身炎症反应不重，很少有发热。肺炎导致的咳嗽，大多数患者都有不同程度的发热。第四、感冒导致的咳嗽，如果没有上呼吸道的梗阻，尤其是咽喉部的炎症、水肿、充血，通常不会导致气喘。肺炎导致的咳嗽，由于波及了支气管，可以导致气喘，且波及到胸部的实质，可以导致胸闷、气急甚至呼吸衰竭。第五、感冒导致的咳嗽，很少会伴有肺部炎症改变和病灶。肺炎导致的咳嗽，通常胸片和CT都可以看到实质性肺部感染病灶。总而言之，感冒咳嗽、肺炎咳嗽两者完全不一样，严重程度也完全不一样。"
2021/02/16收听(99826)
感冒咳嗽和肺炎咳嗽的区别，主要有以下几个方面：1、感冒是上呼吸道感染，其通常表现... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(89093)
感冒咳嗽和肺炎咳嗽的区别，主要有以下几个方面：
1、感冒是上呼吸道感染，其通常表现...
2023/04/18播放(89093)
支气管炎的咳嗽和肺炎的咳嗽，一般情况下没有明显区别，因为不管是支气管炎或者肺炎，都是由病原体引起的呼吸道感染。不同的是肺炎会出现发热，而支气管炎可以不出现发热。出现了支气管炎，不一定肺部有炎症，但是如果出现的肺炎，支气管的感染是必然存在的。两者的治疗也基本差不多，在没有痰，而且咳嗽特别厉害的时候，可以用镇咳药，以免影响生活和休息。如果痰比较多，尽量还是在抗感染基础上用化痰药，多饮水，多体位排痰。
荆新建│郑州市中医院
2020/04/16收听(80044)
"两者在症状严重程度、治疗上可以进行区别，具体如下：1、症状严重程度：肺炎咳嗽症状相对比较重，咽炎咳嗽相对较轻，咽炎咳嗽也多有明显的咽喉不适。2、治疗：出现相关症状以后，主要应该以积极的对症治疗为主，可选择清热解毒类中成药，同时配合镇咳化痰类药物。如果咽炎咳嗽有明显的细菌感染征象，也需要给予抗生素进行治疗。而肺炎咳嗽除了积极对症治疗以外，也应该根据胸部CT、血常规等结果综合给予对症治疗，必要时可能也需要给予雾化吸入和静脉输液治疗。另外，可选择肺力咳合剂、急支糖浆、川贝枇杷糖浆等镇咳化痰药物。如果效果不明显，可选择西药方面的药物，例如苯丙哌林、右美沙芬，必要时也可给予抗过敏药物，对于咳嗽症状可能有很好的效果。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/06/09收听(55942)
肺炎跟感冒本身就不是一个病，感冒主要是由于病毒引起上呼吸道感染，肺炎是各种原因引起下呼吸道特别... 穆德广│浙江省人民医院 2020/10/19播放(65704)
肺炎跟感冒本身就不是一个病，感冒主要是由于病毒引起上呼吸道感染，肺炎是各种原因引起下呼吸道特别...
穆德广│浙江省人民医院
2020/10/19播放(65704)
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