浏阳市人民医院
老年医学科
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老年人顽固性高血压即难治性高血压，是指使用三种以上合适剂量降压药物联合治疗，其中包括利尿剂，血压仍未达到目标水平，常见原因如下：
1、存在假性难治性高血压，由于血压测量错误、白大衣现象或者治疗者依从性较差所致；
2、生活方式未得到有效改善，如体重、食盐摄入量未得到有效控制；
3、过量饮酒、未戒烟等导致血压难以下降；
4、采用不合理联合降压治疗方案；
5、其它药物干扰降压作用，如非甾体类抗炎药物、某些滴鼻剂、环孢素、糖皮质激素、重组人促红细胞生成素等；
6、容量超负荷，饮食中钠摄入过多抵消降压药物作用，联合治疗中未使用利尿剂等；
7、胰岛素抵抗，存在肥胖、糖尿病；
8、存在继发性高血压因素，低通气综合征、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等为最常见原因。
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顽固性高血压，即使用三种以上的降压药物，且药物剂量均达到最佳时，血压仍未达标。高血压分为三级：... 范小军│临汾市中心医院 2018/06/27播放(77625)
顽固性高血压，即使用三种以上的降压药物，且药物剂量均达到最佳时，血压仍未达标。高血压分为三级：...
范小军│临汾市中心医院
2018/06/27播放(77625)
顽固性高血压的发病原因如下：1、不良生活方式：如酗酒、熬夜、睡眠障碍、运动过少、... 王小荣│北京京煤集团总医院 2018/09/05播放(60938)
顽固性高血压的发病原因如下：
1、不良生活方式：如酗酒、熬夜、睡眠障碍、运动过少、...
王小荣│北京京煤集团总医院
2018/09/05播放(60938)
顽固性高血压因合并症不同，其症状类型表现不同，具体如下：1、高血压急性发作，出现... 范小军│临汾市中心医院 2018/06/27播放(69815)
顽固性高血压因合并症不同，其症状类型表现不同，具体如下：
1、高血压急性发作，出现...
2018/06/27播放(69815)
预防顽固性高血压应改善不良生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食、加强体育锻炼、避免肥胖、控制体重、增... 范小军│临汾市中心医院 2018/06/27播放(93740)
预防顽固性高血压应改善不良生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食、加强体育锻炼、避免肥胖、控制体重、增...
2018/06/27播放(93740)
顽固性高血压是指患者在生活方式正常的基础上，应用了足量且合理联合的3种降压药物，且至少含有一种... 王小荣│北京京煤集团总医院 2018/09/05播放(74181)
顽固性高血压是指患者在生活方式正常的基础上，应用了足量且合理联合的3种降压药物，且至少含有一种...
2018/09/05播放(74181)
顽固性高血压的诊断，即高血压明确后，经三种以上降压药物治疗，其中一种是利尿剂，且每种药物剂量都... 范小军│临汾市中心医院 2018/06/27播放(73853)
顽固性高血压的诊断，即高血压明确后，经三种以上降压药物治疗，其中一种是利尿剂，且每种药物剂量都...
2018/06/27播放(73853)
顽固性高血压，若病程短，得到有效控制后，靶器官损害程度轻时，预后良好。若同时合并视乳头神经水肿... 范小军│临汾市中心医院 2018/06/27播放(90776)
顽固性高血压，若病程短，得到有效控制后，靶器官损害程度轻时，预后良好。若同时合并视乳头神经水肿...
2018/06/27播放(90776)
顽固性高血压常见原因如下：1、判断是否为假性难治性高血压，常见原因有测量方法不当... 唐艳芳│浏阳市人民医院 2020/07/13播放(70637)
顽固性高血压常见原因如下：
1、判断是否为假性难治性高血压，常见原因有测量方法不当...
唐艳芳│浏阳市人民医院
2020/07/13播放(70637)
顽固性高血压主要有以下原因：1、血压病史较长：存在家族性倾向，血压不容易控制； 鲁静朝│河北医科大学第二医院 2021/09/03播放(96814)
鲁静朝│河北医科大学第二医院
2021/09/03播放(96814)
顽固性高血压是临床上治疗较棘手的一类高血压，其并发症较普通高血压更为多见。具体如下：<...
顽固性高血压是临床上治疗较棘手的一类高血压，其并发症较普通高血压更为多见。具体如下：
2018/09/05播放(85889)
治疗难治性高血压首先需排除患者是否正在服用可能导致血压升高的药物。若可停药应尽量停药。若无法停... 张东霞│烟台毓璜顶医院 2020/11/03播放(79773)
治疗难治性高血压首先需排除患者是否正在服用可能导致血压升高的药物。若可停药应尽量停药。若无法停...
张东霞│烟台毓璜顶医院
2020/11/03播放(79773)
"如果患者出现顽固性高血压，首先要查明目前的用药方案是否合理，还有患者是否按时服用药物。患者如果按时服用药物了，目前的用药方案也比较合理，患者在用药合理的基础之上，有没有结合生活方式干预，比如有没有戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，减肥运动，因为过于肥胖会导致胰岛素抵抗，从而会出现顽固性高血压。对于顽固性高血压的患者，建议可以加用利尿剂以及螺内酯，有助于更好的降低血压。必要时还可以选择应用α受体阻断剂，比如哌唑嗪、特拉唑嗪等。要进一步查明患者是否是由于其他精神、心理因素所导致的血压顽固性升高，比如患者长期失眠导致血压居高不下，这种情况建议患者结合改善睡眠的药物，比如艾司唑仑、右佐匹克隆等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/13收听(76649)
顽固性高血压治疗如下：1、寻找病因：如果使用降压药后治疗效果不明显，要找有没有潜... 蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/19播放(97597)
顽固性高血压治疗如下：
1、寻找病因：如果使用降压药后治疗效果不明显，要找有没有潜...
蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/19播放(97597)
"顽固性高血压又叫难治性高血压，其在三种降压药联合应用下仍不能将血压控制达标，其治疗主要包括药物治疗、非药物治疗和介入手术治疗三种。首先，非药物治疗和普通的高血压一样，遵循低盐低脂饮食，控制体重，禁烟酒，合理膳食，有氧运动，减轻压力。其次，药物治疗初始就需要使用利尿剂在内的三种降压药控制，如果三种降压药不能够使血压控制达标，可以使用四种降压药。如果四种联合仍不能够使血压控制达标，在专科医生充分评估适应证以及禁忌证后，决定是否可以考虑第三种办法即介入手术治疗，如经皮射频消融去除肾交感神经，部分患者能取得比较好的效果。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(80598)
顽固性高血压一般指的是服用三种以上的降压药物，这三种药物包括利尿剂，服药后血压降不下来，称为顽... 乔爱春│山西白求恩医院 2020/03/19播放(90100)
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乔爱春│山西白求恩医院
2020/03/19播放(90100)
治疗顽固性高血压的药物如下：1、利尿剂：包括噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪）和袢利尿剂（... 王小荣│北京京煤集团总医院 2018/09/05播放(82114)
治疗顽固性高血压的药物如下：
1、利尿剂：包括噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪）和袢利尿剂（...
2018/09/05播放(82114)
高血压是一组综合征。血压主要是血液在血管中流动对血管壁的侧压力，血压升高有一个固定的标准，在我... 何亚│三亚市人民医院 2019/03/12播放(80910)
高血压是一组综合征。血压主要是血液在血管中流动对血管壁的侧压力，血压升高有一个固定的标准，在我...
何亚│三亚市人民医院
2019/03/12播放(80910)
"如果出现顽固性的高血压，可能有很多原因导致，比如肥胖、高脂饮食、遗传因素以及病理性的因素，比如肾上腺皮质瘤、嗜铬细胞瘤，以及血液系统的疾病都可能会导致血压比较顽固，通过药物不能降压。如果出现顽固性的高血压的情况，首先要去医院进行正规的检查，其检查的项目包括全身的CT以及心脏彩超。另外还可以测量一下糖化血红蛋白，看看是否有高血脂和高血糖所引起的。通过这些检查可以明确顽固性高血压的原因，并对原发病进行治疗，这样才能使血压下降，使得人体保持健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/13收听(10845)
尿毒症顽固性高血压需要及时有效的控制血压，24小时持续有效的控制高血压，对于保护靶器官具有重要的作用，透析治疗对于降压是有帮助的。顽固高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量的降压药物联合治疗，并且一般应包括利尿剂治疗，血压仍未能够达到目标的水平，称之为顽固型的高血压。顽固性的高血压如果是原因是尿毒症所造成的，应该考虑病人是出现容量的超负荷所导致的结果，治疗的过程当中应将负荷减轻视为最佳的办法。所以透析治疗是最佳的，也是最合适的方式、方法。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/08收听(68935)
顽固性高血压患者的降压目标与普通高血压一致，具体情况如下：1、一般患者：血压＜1... 王小荣│北京京煤集团总医院 2018/09/05播放(82722)
顽固性高血压患者的降压目标与普通高血压一致，具体情况如下：
1、一般患者：血压＜1...
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