做肾积水手术前，需明确是什么原因导致的肾脏积水。常见的包括输尿管内结石嵌顿、输尿管狭窄、输尿管肿瘤等。针对不同的病因，有不同的治疗，具体如下：

1、结石：首选输尿管镜的碎石取石治疗；

2、肿瘤：可做一侧肾输尿管的全长切除术；

3、良性狭窄：如输尿管为较短的1-2cm的良性狭窄，这时可做切断吻合。如果狭窄＞2cm，直接连接可能存在一定张力，这时可用其他办法，如将肾脏、膀胱进行游离，通过膀胱悬吊，如翻膀胱瓣进行替代修复。对于严重或者复杂的狭窄，也可用口腔黏膜，或者阑尾替代狭窄的输尿管。对于长段的狭窄，还可采用小肠替代的办法。

所以针对不同病情，或者不同的原因导致的肾积水，有不同的治疗方式。具体到每个人，还需跟医生进行充分交流后，再选择更加合适个体化的治疗方式。