尿糖(++++)能否恢复

2023-12-27 11:12播放 :

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尿糖(++++)是否能够恢复,取决于是引起尿糖升高的原因。有的尿糖升高处理非常棘手,而有的尿糖升高不需要处理。

1、血糖升高型尿糖升高:最常见的血糖升高型的尿糖升高就是糖尿病,由于胰岛素分泌的绝对或相对不足,使葡萄糖利用率下降。血糖浓度超过肾糖阈,就会导致尿糖的发生。在其他内分泌疾病中,也会出现尿糖升高,比如肢端肥大症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲亢等,会出现尿糖升高。肝脏疾病,如肝硬化,糖代谢出现异常,会导致血糖和尿糖升高;

2、血糖正常型糖尿升高:往往见于肾小管问题,引起重吸收障碍,多见于慢性肾小球肾炎、慢性肾衰、间质性肾炎等疾病。在生理状态下,如果进食大量的碳水化合物或输注大量葡萄糖,可以出现尿糖升高。而在颅脑外伤、脑出血、心梗的时候,由于应激而出现肾上腺素升高,会导致应激性血糖升高,从而导致尿糖升高;

3、假阳性:其他糖类,比如乳糖、半乳糖、果糖等,由于进食过多或代谢障碍,也会出现尿糖阳性。还有食物或者药物,会导致尿糖出现假阳性,比如维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸、水杨酸、阿司匹林等。

所以尿糖升高的时候,有的问题不需要处理,比如生理性血糖增高或者假阳性。有的则要积极进行处理,是否能够恢复,主要看发生的原因。

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"当发现化验尿糖(+++),最主要需要关注的是血糖是否增高,恢复情况要依据引起尿糖(+++)的病因而定。通常情况下血糖和尿糖是平行的状态,如果血糖增高到180mg\/dL才会出现尿糖,因为肾脏不仅是排泄器官,也是帮助我们把有用的东西,像糖回吸收的器官。如果所谓的肾糖阈下降,也就是肾脏回吸收糖的能力有限,超过了肾脏回吸收糖的能力,血糖过高就会出现尿糖。通常情况下血糖增高才会出现尿糖,因此如果诊断为糖尿病,就需要我们进行相应的治疗,把血糖控制正常,尿糖就会为阴性。如果不进行糖尿病的治疗,尿糖就会自然地出现。另外有先天性的一种情况,就是由于基因的变异出现先天的肾糖阈下降,引起的血糖正常而尿糖是出现(+++)和(++++)。即使是出现了尿糖,对身体没有影响,也不会造成肾脏的损伤,会终身的出现尿糖阳性。如果是怀孕的女性,由于在妊娠期肾糖阈可以出现下降,如果血糖正常,不需要进行相应的治疗。但血糖增高达到了妊娠期糖尿病,应该在内分泌科医生、医学营养科医生以及产科医生形成的团队帮助下帮助控制妊娠期糖尿病,分娩以后尿糖就会恢复变成正常。如果是糖尿病患者使用的一种特殊的降糖药,叫SGLT-2抑制剂,它可以帮助我们从尿中排糖,带来血糖的正常,可以出现尿糖的阳性。如果出现的是应用这个药以后血糖会正常尿糖阳性,那么对我们的肾脏不会带来损伤。同时帮助控制糖尿病,而且心脑血管疾病的风险也相对安全。如果把这药停了以后,当然尿糖会阴性,血糖会增高。建议在饮食方面避免吃含糖量高的食物,保持清淡饮食,不可摄入高糖、高脂、高盐食物,控制每天摄入的热量,定期对血糖进行监测。同时要戒烟、戒酒,适当的进行体育锻炼。"

语音时长02:59''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/09收听(61516)

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