北京医院
妇产科
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孕妇耻骨疼痛的原因如下：
1、胎儿在逐渐增大的过程中会持续缓慢压迫子宫，随之压迫到耻骨联合的位置产生耻骨疼痛；
2、子宫体积逐渐增大，软组织受到压迫导致疼痛表现；
3、怀孕后身体分泌一种叫做松弛素的激素，使孕期韧带松弛，骨质相对疏松，也会引起耻骨疼痛；
4、多胎时耻骨承重过大造成耻骨痛；
5、曾经生过体重过重的胎儿，再次怀孕时耻骨受到影响，造成继发性耻骨痛。
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"孕妇耻骨疼原因大致如下：1、怀孕以后，孕妇会分泌孕激素以及松弛素，易于造成骨盆韧带以及关节松弛，其目的就是为了以后易于阴道分娩，但是这种情况容易出现耻骨分离，从而造成比较严重的疼痛症状；2、怀孕期间如果钙剂补充不够，加上宝宝需求增加，钙质流失比较多，孕妇体内缺钙也容易造成耻骨疼痛；3、在怀孕后期增大的子宫会压迫到耻骨，也会感觉到疼痛。出现耻骨疼痛没有特别有效的治疗措施，可以注意适当的休息。另外还可以局部热敷、按摩，也可以起到缓解不适症状。如果是缺钙引起来的，需要补钙治疗。在休息的时候，可以在两腿之间放软枕，也可以起到缓解疼痛不适的症状。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/28收听(99372)
"临床上以下几种情况可以引起除孕妇以外的人出现耻骨疼：第一种，可能是因为有骨质增生，骨质增生是最常见的原因，当人体发生骨质增生之后，尤其是耻骨部位发生骨质增生之后，增生的骨质会对周围的血管神经以及骨膜上的感觉神经产生一定的压迫和刺激作用，就可以导致患者耻骨疼；第二种，有骨刺生长，骨刺也是异常增生的物质，并且骨刺是比较坚硬的，可以破坏正常的血管神经以及皮肤黏膜的感觉神经，还会对正常的新生幼稚骨头产生破坏损伤作用，就会造成耻骨疼；第三种，缺钙也是常见的原因，钙元素主要沉积于骨骼之中，当耻骨缺钙之后就会造成耻骨的弹性下降及柔韧性下降，从而使耻骨无法承受正常的重量，就会造成耻骨疼。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(56763)
"怀孕期间出现耻骨疼痛，这种情况属于是比较常见的症状。特别是在怀孕中后期的时候，如果胎儿入盆之后对于耻骨联合的压迫会加重导致耻骨联合分离。如果耻骨联合分离不大于10mm的时候，这属于是正常的表现，不需要特殊的治疗。在这期间尽量注意不要长时间的站立，尽量注意休息。如果耻骨联合分离大于10mm，这种情况就应该采取对症治疗的措施。可以用腹带或者是布条把骨盆轻轻地包扎，这样能够避免耻骨联合分离严重。如果耻骨联合分离小于10mm宝宝在出生之后，这种情况还能够恢复。如果耻骨联合大于10mm宝宝在出生之后有可能不能恢复到怀孕之前的状态会出现有明显疼痛的感觉。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/08收听(98204)
"孕妇在怀孕期间耻骨会感觉到疼痛是非常常见的，疼痛的部位一般是在耻骨联合处，也就是下腹部靠近会阴的地方，在医学上称为耻骨联合。由于人与人之间存在差异性，所以对于耻骨疼痛的感觉也是因人而异的。对于疼痛比较敏感的孕妇，是有可能会感觉到撕裂感或耻骨被撑大的感觉。对于疼痛不太敏感的孕妇，则会感觉到耻骨联合部有胀痛感或者酸痛感。另外，大腿的根部、腰部以及胯部，也都会出现不同程度的胀痛和酸痛感。尤其在做一些动作或者两种姿势转换时，疼痛的不适感会更加明显，比如在弯腰、下蹲、转身、由躺倒坐、由坐到站时。如果疼痛非常严重，还建议要去正规医院就诊治疗。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/07收听(91138)
孕妇耻骨疼一般在骨盆的前方，也就是阴腹的位置，尿道的上方，此部位疼一般是耻骨痛。耻骨痛主要的原... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(69145)
孕妇耻骨疼一般在骨盆的前方，也就是阴腹的位置，尿道的上方，此部位疼一般是耻骨痛。耻骨痛主要的原...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(69145)
"孕妇在怀孕期间出现耻骨的疼痛与多种因素有关，并不一定代表分娩即将到来。孕妇在怀孕期间出现耻骨的疼痛，与分娩即将到来没有必然的联系，在妊娠期间骨质通常没有明显的改变，仅仅是在妊娠次数过多，又没有注意补充维生素D以及钙的时候，才会引起骨质疏松。部分孕妇能够感觉到腰骶部以及肢体的疼痛不适，可能与胎盘分泌的松弛，造成骨盆韧带与椎骨间的关节韧带松弛有一定关系。有一部分孕妇能够感觉到耻骨联合的松弛分离，会导致非常明显的疼痛甚至活动受限。但在产后会自然消失，大多数情况下耻骨的疼痛或者趾骨的分离，并不需要给予特殊的治疗。孕妇出现耻骨疼时要尽量减少活动，注意适当休息，不要剧烈运动及重体力劳动。可以适当按摩或进行局部热敷，休息时采取左侧卧位睡姿，能够有效缓解疼痛症状，孕期需要吃些富含钙质的食物。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/25收听(71903)
耻骨痛是孕期尤其是孕晚期常见的一种并发症，一般没有好的方法处理，只有等到产后慢慢恢复。耻骨痛，... 赵晓东│北京医院 2020/05/15播放(95026)
耻骨痛是孕期尤其是孕晚期常见的一种并发症，一般没有好的方法处理，只有等到产后慢慢恢复。耻骨痛，...
赵晓东│北京医院
2020/05/15播放(95026)
"孕妇在怀孕晚期的时候，胎儿入盆会压迫耻骨联合，导致耻骨疼痛，这是正常的表现，不需要特殊治疗。平时注意不要长时间站立，尽量卧床休息，减轻对耻骨联合的压迫，减轻疼痛的感觉。如果胎儿是横位，或者胎儿过大的时候，容易导致耻骨联合分离，引起孕妇剧烈的疼痛，影响到正常的生活，需要及时去医院采取对症治疗的方式。可以用绑腹带在骨盆处轻轻的加压包扎，避免耻骨联合分离影响孕妇身体健康。"
2019/06/26收听(27033)
"女性耻骨疼痛通常发生于怀孕中后期，随着胎儿增大，耻骨会受到挤压和牵拉，尤其是耻骨联合部位会发生分离，患者会出现耻骨、耻骨联合，以及大腿根部疼痛。通常在分娩后疼痛症状会逐渐缓解，主要是由于耻骨联合分离的情况得到了恢复。患者在分娩后及时进行矫正带固定和产后操锻炼，可以促进耻骨联合恢复，从而减轻耻骨疼痛的临床症状。因此，如果患者在怀孕中后期出现耻骨疼痛，不需要特别担心，多属于正常现象。随着分娩结束，该临床症状也会逐渐减轻，直至完全消失，并不会影响患者的日后生活、工作和运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/27收听(10002)
"在妊娠期间，骨质通常情况下并不会有太大的改变，但是当孕妇在妊娠或者是分娩次数过多、过密，而且又没有注意补充丰富的足量的维生素D以及钙的时候，有可能会引起一些骨质疏松，部分的孕妇也有可能会感觉到腰骶部以及肢体的疼痛不适等等，这可能与胎盘的分泌出来的松弛素,从而使骨盆韧带以及椎骨间的关节还有韧带松弛有关，甚至部分孕妇在怀孕晚期的时候也会出现耻骨联合松弛。由于耻骨联合分离而导致明显的疼痛，尤其是在一些体位变化的时候，活动会明显的受限，绝大多数情况下，在产后会慢慢的消失。在这种情况下，可以选择用一些束缚带或者是骨盆的固定的一些装置来围绕着缠绕着骨盆，同时由于耻骨的分离而造成的疼痛，也会建议孕妇尽量的减少剧烈活动，毕竟在耻骨分离的时候，由于松弛素的作用，会使骨盆关节不是特别稳定的状态。因此，当剧烈的活动长时间的活动的时候有可能会加重病情，所以还是可以适当增加休息。"
2020/04/27收听(82703)
"耻骨疼痛在临床上是一类比较常见的症状，一般来说疼痛部位多见于耻骨联合，耻骨是骨盆一种重要的结构，在人体中两侧的耻骨通过耻骨联合共同构成完整的骨盆环。耻骨联合处的损伤多见于孕妇或者产妇在分娩过程中，由于胎儿对于骨盆的撑开，导致耻骨联合分离而引起耻骨联合中间韧带等组织的损伤，在产后孕产妇可以有明显的耻骨联合区域的疼痛，这里的疼痛通过休息、热敷、理疗，大多数可以获得缓解。随着孕产妇激素水平逐渐恢复正常，骨盆的韧带松弛也可以得到较好的改善。还有就是多见于骨盆的外伤，如骨盆骨折或者是骨盆的挤压伤等等。在外伤情况下有时会引起耻骨联合之间韧带，甚至耻骨本身的骨折等，从而导致耻骨区域的疼痛。需要注意的是骨盆的骨折，尤其是耻骨的外伤，包括耻骨的骨折容易损伤到周围的脏器，如膀胱、尿道等等，造成相应器官的损伤。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/24收听(16380)
"耻骨疼痛在临床上也是常见的一类症状，耻骨痛的区域就是人的脐下一掌左右的距离，骨盆上耻骨是左右耻骨支汇合形成耻骨联合，而耻骨联合也就在小腹区的位置，引起耻骨疼痛的原因：1、局部的无菌性的炎症，如耻骨联合处的骨关节炎、筋膜炎等，典型的表现是局部的疼痛、胀痛，用手按压可以诱发疼痛，或者挤压骨盆时也会形成疼痛，在走长路或者久坐的时候会导致局部的疼痛；2、外伤，如运动过程中骨盆的损伤或者挤压伤，导致耻骨联合的韧带损伤，也会引起耻骨联合区域的疼痛，除了疼痛以外，还可引起局部明显的肿胀；3、耻骨联合周围的脏器疾病，由于耻骨联合在骨盆的正中部位，此部位的脏器主要有膀胱、女性的生殖器官、子宫附件等，上述疾病也会牵扯到耻骨区的疼痛，从而引起耻骨联合的疼痛。出现上述的疾病往往会伴有膀胱、女性生殖道等其他症状，需要专科的医生进行相应的检查才能明确，所以耻骨区的疼痛并不少见。但是出现以后，如果疼痛持续时间长或者程度重，应尽快到医院就诊，明确原因才能够获得早期的治疗，更好的恢复。"
2020/03/18收听(67134)
孕妇的耻骨在小腹的最下方，也就是盆腔的最前方。因为孕产妇存在胎儿和羊水的影响，所以会导致腹部的外形和骨性标志、肌性标志发生非常大的改变。此时患者可以通过如下的方式，对孕妇的耻骨进行定位。要求孕妇采取仰卧位的姿势，并且在臀部的下方垫一个小枕头，保持骨盆向前突出，此时患者可以找到自己的髂骨。所谓髂骨也就是在平时系腰带的时候，腰带卡住的部位。顺着双侧的髂骨向内侧、下侧进行触摸，顺着这个弧线逐步的就能够触摸到阴阜的正中，也就是在阴毛的正中。因为女性的阴毛呈倒三角形，所以此处位于倒三角靠上的中央部位。在这个部位的下方往往能够摸到一个非常明显的向前的骨性突起，此处就是耻骨联合，在耻骨联合左右两侧的深部就是左右耻骨的位置。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/21收听(24034)
"耻骨出现疼痛，常见原因有外伤、耻骨恶性肿瘤等，具体如下：第一、外伤：受到直接撞击可导致局部肿胀、疼痛，若发生了尺骨骨折，则疼痛症状将更为明显，拍摄X光片或CT扫描可以发现耻骨骨折，甚至出现错位。第二、耻骨恶性肿瘤：通常为转移性恶性肿瘤，患者会有局部骨质破坏，引起局部疼痛、肿胀等症状。原发病灶也会有明显临床症状，如肝癌、乳腺癌引起的转移，会有原发病变的疼痛、肿块。因此，耻骨出现疼痛后要明确病因，根据病因选择相应的治疗方法，才可以使临床症状得到缓解。尤其是恶性转移性肿瘤，应通过积极的手术、放化疗等综合治疗，才可以使临床症状得到控制。"
2021/06/07收听(13631)
"耻骨很少会发生主动的疼痛，常见于外伤导致，也就是骑跨伤或者直接暴力撞击伤。最常见的是女性怀孕后才会出现耻骨的疼痛，尤其是在怀孕期间耻骨的疼痛在走路多以及睡觉时换姿势就会出现。并且在抬腿或者两腿分离时会有明显的疼痛感，其疼痛的程度非常剧烈，往往难以忍受。在怀孕之前就有腰椎间盘突出或者背部疼痛的患者，比较容易出现怀孕后的耻骨疼痛。由于孕妇现在正在怀孕，所以没有办法通过口服药物缓解症状，可以选择使用推拿的方法缓解疼痛。对于疼痛的部位可以进行轻的按揉，同时可以使用托腹带进行腹部减压。必要时进行适当的体育锻炼拉伸肌肉，症状可以得到缓解。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/21收听(17703)
"耻骨疼在临床上的常见原因有以下几种：第一种，是否受过外伤，比如不小心摔倒或者在车祸中经常会伤及骨盆以下的部位，经常会导致耻骨骨折，骨折之后耻骨就会出现疼痛、肿胀。第二种，常见于围绝经期或者绝经后妇女，耻骨退行性变化导致耻骨的骨质疏松而引起内部炎症，用手按压耻骨部位就会发现耻骨明显疼痛加重。第三种，对于女性而言，耻骨痛还有可能是由于分娩而造成的耻骨联合的分离导致，往往是由于胎儿体积过大或者急产、产钳等导致，耻骨联合分离的现象可以通过腹部彩超进一步明确诊断。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/09收听(90497)
女性骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接，是支持躯干并且保护盆腔脏器的重要器官。同时又是胎儿娩出时必经的骨性产道，因此在妊娠晚期为了让胎儿更加顺利的通过骨盆，会有关节韧带的松弛。有部分孕妇在孕晚期以及刚刚分娩之后会出现耻骨分离，有耻骨疼痛的症状。具体耻骨位置是在骨盆正前方，也就是在阴毛覆盖的位置，在前方能够摸到扁平的骨性位置，就是女性的耻骨。有个别妇女在孕晚期甚至是分娩之后能够摸到骨盆两侧的耻骨中间有一条缝，绝大多数情况下就是耻骨分离的地方。当耻骨分离之后女性就会出现骨盆不稳定，当出现体位上的变化，比如从卧位改成坐位或者是从坐位改成直立位，由于骨盆不稳定就会出现耻骨区疼痛。
2020/04/30收听(47160)
"孕妇耻骨疼不是要生了，因为在怀孕以后随着妊娠周数增加，体内的松弛素增加会使耻骨的韧带变得松弛，所以会导致耻骨疼而且由于妊娠晚期胎头入盆，胎头时间下降，也会使耻骨联合有轻度的分离导致孕妇耻骨疼，但是耻骨疼并不预示着要分娩了。孕妇如果分娩必须有分娩的发动，会出现规律性的宫缩伴随着疼痛越来越频繁，宫颈管消失，宫口开大，胎儿才会娩出，所以仅凭孕晚期孕妇耻骨联合疼痛，不能够估测孕妇要分娩了。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/01/02收听(91326)
孕妇耻骨疼的原因，多数是怀孕晚期胎儿过大，持久的负重、压力，同时激素水平变化太大，导致韧带松弛... 刘宗花│山东第一医科大学第一附属医院 2021/06/07播放(60912)
孕妇耻骨疼的原因，多数是怀孕晚期胎儿过大，持久的负重、压力，同时激素水平变化太大，导致韧带松弛...
刘宗花│山东第一医科大学第一附属医院
2021/06/07播放(60912)
孕妇耻骨疼的不能走路，可以采取如下的治疗：1、建议患者侧卧在床上休息。在此时不要做涉及到躯干的大范围的、快速的扭转活动。2、在疼痛的部位可以使用热敷。一般推荐使用热水袋热敷。3、在疼痛的部位可以喷云南白药喷雾。4、患者可以口服迪巧以预防由于骨质疏松而导致的耻骨疼痛。5、患者可以使用床单将骨盆兜起来，在前方打结。注意不要压迫到腹部，通过这样的方式能够稳定骨盆，减轻疼痛。6、如果经过这样的处理没有明显缓解，患者一定要尽早去二级以上的医院骨科或者妇产科就诊，请医生帮助处理，比如有可能需要在疼痛严重的部位做痛点封闭治疗。
2019/05/04收听(19566)
浙医二院 戴国亮
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