甲减怀孕对孩子有影响吗

李萍
主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

内分泌科

甲减怀孕对孩子有影响吗

2023-07-17 11:18播放 :

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视频内容

甲减怀孕对孩子有没有影响主要取决于甲减有没有得到良好控制，如果甲减得到良好控制，对孩子影响不大，如果甲减没有得到良好控制，会对孩子有一定危害。

甲减患者在怀孕时可以导致胎儿在发育过程中出现生长迟缓、畸形率增加，还容易出现流产、早产、胎位不正、死产等风险，而且对胎儿的智力有一定影响。因为在妊娠早期，胎儿的甲状腺功能尚未建立，胎儿的甲状腺激素主要来源于母亲，而脑发育需要甲状腺激素，如果母亲患甲减，体内甲状腺激素不足，对胎儿脑发育影响很大。

甲状腺激素是胎儿脑神经发育所必需的激素，如果母亲缺乏甲状腺激素，就会引起胎儿脑发育障碍，严重时还可以导致呆小症，表现为智力低下、身材矮小以及伴有四肢骨骼畸形。

甲减怀孕对孩子有影响吗

"甲减的病人怀孕对孩子有没有影响，取决于母亲甲状腺功能减退症的控制情况。如果母亲有甲状腺功能减退症，一直坚持服用药物，甲状腺功能控制良好，TSH控制在目标值2.5μIU\/mL之内，通常对孩子生长发育并无太大不良影响。如果母亲的甲状腺功能减退症没有得到良好控制，平时没有坚持服药，甲状腺激素尤其是促甲状腺激素水平升高，在这个时候怀孕通常对孩子会造成不良影响。具体影响，首先，会影响到胎儿神经系统的发育，造成胎儿智力的障碍。其次，对胎儿的体格发育也会造成一些影响。然后，严重的甲减在怀孕期间没有控制，会导致出现呆小症患儿的出生。甲减的患者准备怀孕之前，一定要监测甲状腺功能，在医生的指导下进行备孕和怀孕。"

语音时长01:11''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/16收听(37520)

有甲减怀孕孩子正常吗

有甲减怀孕之后孩子是否正常需要根据具体情况进行判断：第一、若孕妇在怀孕期间患有比较严重的甲状腺功能减退问题，而且在孕期没有进行任何治疗，会对孩子的生长发育造成一定影响，可能会导致出现智力低下、身材矮小等各种症状表现，而且可能会出现先兆流产或唇腭裂等症状，直接影响到胎儿的健康。第二、若孕妇患有比较轻微的甲减，病情不太严重，而且已经在医生指导下得到了有效的控制和治疗，对胎儿的生长发育基本上不会造成很大影响。女性在出现甲减问题后一定要注意观察身体症状，及时进行就医治疗，避免情况变得更加严重，定期进行产前检查。

语音时长01:31''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/03/30收听(15883)

有甲减怀孕孩子正常吗

"如果孕妇有甲减，但孕期中并没有得到很好的治疗，孩子出生后会受到一定的影响，比如智力低下、身材矮小、唇裂等缺陷。大约有一半左右的可能会在长大后得甲状腺疾病或者出现先天性甲减，如果孕妇在孕期病情得到很好的控制，对孩子就没有什么影响。孩子先天性甲减的症状可能有新生儿黄疸时间比较长、睡眠时间长、喂食困难、肌张力减退、舌头变厚、肿大、哭声嘶哑等情况。所以孕期如果有甲减，一定要及时治疗。"

语音时长01:16''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/21收听(19029)

有甲减怀孕孩子正常吗

"甲状腺功能减退是引起胚胎、胎儿以及新生儿以后神经智力发育障碍的主要原因，因此如果有甲状腺功能减退，这时怀孕对孩子的发育有不良影响，建议在妊娠前进行甲状腺功能检测。如果在孕前就发现甲状腺功能减退，要尽快给予甲状腺素的补充，避免甲减引起的不良妊娠结局。如果在孕前备孕的时候没有查甲功怎么办？可以在怀孕早期，也就是怀孕八周以内进行甲状腺功能的检测，如果发现甲状腺功能减退，及时给予甲状腺素片，也就是常用的优甲乐，这是有效的。孕期要定期进行甲状腺功能的监测，随时调整药物的用量。"

语音时长01:08''

毛滢│北京医院

2019/09/03收听(77491)

01:34

有甲减怀孕孩子正常吗

甲减的患者，最好把甲状腺激素水平调节到正常再怀孕。胎儿的头3个月是神经系统生长最旺盛的时期，需...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/05/07播放(65750)

有甲减血压高对怀孕有影响吗

"有甲减和高血压对怀孕有影响，如果有严重的甲减和未经控制的血压，有的时候甚至难以受孕。但告知这样的患者不要过分的紧张，甲减和高血压都是可以通过药物控制，甲减非常简单，需要口服优甲乐将甲状腺激素调整至正常人的水平，可以正常的怀孕，生育没有问题。高血压也是一样，可以通过口服拉贝洛尔将血压降到正常，如果拉贝洛尔效果不好，还可以加用CCB类的降压药把血压降到正常。这样对于备孕和怀孕都没有特别大的影响，告知患者到专科门诊就诊，请专业的大夫给予药物治疗。"

语音时长01:15''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/24收听(59365)

甲减怀孕了孩子能要吗

　　一般甲减患者经过治疗后，若孕期甲状腺功能较为正常，则可以保留胎儿。但如果病情控制较差，可能会影响胎儿的神经发育，不建议保胎。部分孕妇在围产期进行检查时，检...

吴绮楠│重庆市肿瘤医院

2020/01/16阅读(69927)

甲减怀孕了孩子能要吗

"甲状腺功能减退患者怀孕了之后孩子能够要，但是一定要进行治疗。根据甲状腺的功能选择适合的治疗方式，以及要在孕期的时候一定要定期进行检查，根据甲状腺功能调整药物。如果在怀孕期间甲状腺功能控制在正常范围，对孩子一般来说不会有影响。但是，如果甲状腺功能减退不经过治疗，对孩子的影响肯定存在。如果甲状腺功能减退没有经过治疗，可能会发生胎儿的流产、死亡、畸形、胎儿生长受限、先天性缺乏与智力发育迟缓，这些都有可能发生。但是，如果怀孕期间按时的服用药物，甲状腺功能控制正常，就不用过于的担心。"

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2020/12/29收听(46654)

甲减怀孕了孩子能要吗

"甲减怀孕了，孩子能要吗。主要是分为两种情况：1、通过治疗之后，甲减患者怀孕了，甲状腺功能达到正常。通过优甲乐替代治疗，使TSH控制在孕早期，在0.1-2.5mIU\/L之间；孕中期TSH维持在0.2-3.0mIU\/L之间；孕晚期TSH控制在0.3-3.0mIU\/L之间，这个孩子是可以要的。但是，如果甲减没有控制，TSH很高，特别是孕早期可能会影响孩子智力发育、神经系统的发育，引起智力的异常，建议不要孩子。"

语音时长01:13''

吴光秀│重庆市涪陵中心医院

2018/10/11收听(34250)

01:25

甲减怀孕了孩子能要吗

孕妇在围产期检查时，很多都会碰到甲状腺功能减退，都很紧张的，因为觉得怀孕了TSH偏低，小孩子可...

孙军萍│海南省第三人民医院

2019/01/15播放(70121)

有甲减能要孩子吗

"有甲减可以要孩子，前提是一定要把促甲状腺激素的水平，以及甲状腺激素的水平控制在正常范围内，然后再考虑备孕。在怀孕期间甲状腺激素的需求量会增加，所以左甲状腺素的剂量会较怀孕前有所增加。在怀孕期间要求促甲状腺激素的值要小于2.5uIU\/L，所以一定要每半个月到一个月检查一次甲功，使促甲状腺激素的水平以及甲状腺激素的水平达到要求标准。根据结果，再随时调整用药的剂量，只要在怀孕期间注意监测，保持各项指标达标，一样可以生出健康聪明的宝宝。"

语音时长01:11''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/04/12收听(91500)

甲减怀孕了孩子能要吗

"如果妇女有甲减症状怀孕了，应当尽快的应用优甲乐来补充甲状腺功能，只要定期复查孕囊发育情况是可以继续怀孕。因为甲状腺功能低下很容易影响到宝宝的大脑发育，所以有必要在孕前检查的时候，检查甲状腺功能，如果有甲减症状需要尽快的应用药物治疗。同时平时要注意作息规律，避免熬夜，避免过于焦虑，在饮食上注意多吃海产品，比如海带、紫菜、海鱼等，可以补充碘元素，缓解甲减症状。应用优甲乐治疗期间要注意定期复查，应用优甲乐一个月以后需要复查甲状腺功能，然后根据甲状腺激素水平来随时调节优甲乐的剂量，调整到最佳的剂量才可以继续维持治疗，对宝宝的影响也会降低到最小。"

语音时长01:11''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/04/28收听(58489)

甲减能要孩子吗

"甲减患者可以要孩子，甲减只要将病情控制平稳，让促甲状腺激素水平控制在目标值之内，患者可以正常要孩子，而且也可以生出一个正常的宝宝。甲减患者通常在治疗方案上，应该使用的是左甲状腺素钠片。在治疗过程中，应该在医生指导下定期随访，监测促甲状腺激素水平。在备孕之前一定要告知接诊医生，此时医生会给患者调整左甲状腺素钠片的用量，让TSH水平尽量控制在2.5μIU\/mL之内，如此就可以准备要宝宝了。在怀孕过程中，也可以在专科医生指导下，每四周复查一次甲状腺功能，之后根据结果调整药物剂量。只要让促甲状腺激素水平达到妊娠状态，此时通常可以生出一个健康宝宝，故患者不要过度担心，在生产以后，宝宝也需要进行甲状腺功能筛查。"

语音时长01:10''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/19收听(94968)

甲减能要孩子吗

"甲减患者能要孩子，可以正常生育。甲减一般是永久性的，要长期给予左甲状腺素片治疗。甲状腺激素促进体内蛋白质、脂类、碳水化合物和电解质的代谢，也促进生长发育和组织分化，尤其是胎儿、婴儿的神经系统发育。所以，甲减患者应该在怀孕前调整好左甲状腺素片的剂量，将血液中甲状腺激素调整至接近正常水平的高限，促甲状腺激素在低于2.5mU\/L至正常低限之间。怀孕后随着妊娠月份的增加，甲状腺激素的需要量也不断增加，要根据复查的甲状腺激素和促甲状腺激素水平，调整药物的剂量。如果胎儿和婴儿期甲状腺激素补充不够，会引起神经系统发育异常，严重的会导致流产、死胎、呆小症等。因此甲减患者是可以妊娠的，但妊娠过程和妊娠前、妊娠后，都要调整好左甲状腺素的补充剂量。"

语音时长01:33''

谷明军│重庆市涪陵中心医院

2018/11/13收听(24410)

02:11

有甲减能要孩子吗

对于甲减没有控制的情况下，要孩子有一定风险性。孕妇患甲减生下来的孩子，也可能患上先天性甲减，而...

马豪莉│河南省直第三人民医院

2019/12/30播放(96268)

甲减能要孩子吗？

"由于甲减怀孕的时候，可以造成胎儿的甲状腺激素减少，造成胎儿大脑发育障碍，引起呆小症。而且对胎儿，还可以造成流产、早产、胎儿死亡等等。另外，对孕妇也可以出现胎盘早剥、妊高症、贫血等等的一些问题。但是，甲减只要是治疗达标，甲状腺功能正常，代谢功能正常，可以要孩子，由于治疗药物比较安全，对孩子和孕妇没有什么影响。但是，要强调的是甲状腺功能必须正常，代谢功能正常，这样就可以安全的要孩子。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/22收听(15464)

甲减能要孩子吗？

"甲减是可以要小孩的，主要是在怀孕之前要把甲状腺功能调到合适的水平，如果是原发的甲减，一般TSH，吃着甲状腺素钠，然后控制在2.5以下就可以要小孩，如果是垂体来源的甲减，我们就看甲状腺素的水平，一般是可以生育的，但是之前要把甲减控制的比较好，要不然会对胎儿的发育产生影响。"

语音时长00:42''

刘砺│北京医院

2017/10/23收听(39242)

甲减能要孩子吗

"甲减当然能要宝宝，甲状腺功能减退，如果诊断明确，首先要进行甲状腺激素替代治疗，把甲状腺功能的水平维持在正常。这个时候积极的进行准备备孕，在怀孕以后，医生会根据怀孕不同的周数，定期复查甲状腺功能的水平。在整个怀孕期间保持甲状腺激素水平正常，同样能够分娩健康的宝宝。如果怀孕之前不知道有甲减，如果怀孕以后，进行甲状腺激素水平测定，医生考虑有甲减，会建议积极的进行治疗。同样需要化验甲状腺激素的水平，也进一步了解以前是否有不良的孕产史，是否有胎盘停育或者是自然流产，了解有没有甲状腺功能减退的家族史，同时自己是否有甲状腺疾病的病史。医生为处方左甲状腺素钠进行替代治疗，减轻、减少各种围产期的并发症，同时使得宝宝的智力不会受到影响，甲减当然可以要宝宝。"

语音时长01:40''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/31收听(59022)

01:41

甲减生孩子有影响吗

甲减即甲状腺功能减退，甲减的女性，如果甲状腺功能维持在正常范围内，通常生孩子没有问题，与正常孕...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/06/19播放(73279)

甲减情绪有影响吗?

"甲减的患者对情绪影响是很大的，甲减是甲状腺激素在体内合成分泌减少引起的低代谢症候群，神经肌肉的兴奋性降低，所以情绪会受到很大的影响。患者对所有的事物都没有多大兴趣，近记忆力减退、嗜睡、乏力、怕冷、少汗、便秘、水肿、关节疼痛、体重增加，甲减的患者一般不大容易跟别人生气，也不容易吵架，是由于其代谢率下降对所有事物都没有兴趣所导致，甲减严重时累及到心脏，可出现心包积液、心衰，所以对甲减的患者要及时诊断、早期干预，给予左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始逐渐加至能够完全替代的剂量，然后持续用药。"

语音时长01:15''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(91355)

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