吉林大学第一医院
超声诊断科
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肾脏动脉硬化是肾脏动脉粥样硬化表现,临床上如果肾动脉硬化狭窄达到一定程度后,会引起血压增高,因此好多血压增高病人,需要检查肾动脉是否存在狭窄,如果没有狭窄,动脉硬化可引起血压增高。此时需要做血管超声检查测阻力指数,阻力指数往往超过0.7,就是肾动脉硬化。如果动脉硬化基础上伴有狭窄,常伴特征性改变。随着年龄增长,每个人都逃不掉动脉粥样硬化过程。60岁以上75%有血管动脉硬化,70岁以上100%有动脉硬化,动脉硬化涉及到全身性血管,但是某些脏器有不平衡性,比如心梗是心脏血管动脉硬化引起心肌缺血心梗发作,而脑梗是动脉硬化疾病在脑部血管的表现。
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"双肾动脉硬化会导致双侧的肾脏狭窄,双肾动脉硬化的超声诊断类似于双肾动脉狭窄的诊断指标。第一个,根据肾脏体积大小来诊断,如果出现了双肾动脉硬化,双肾的长径小于9cm。第二个,根据狭窄处的血流判断,狭窄处的杂色血流较多,轻、中度的狭窄虽然没有明显的异常,但是重度狭窄的患者血流信号会明显减少。从频谱上看峰值流速大于等于180cm\/s,RAP大于等于3.5可以作为诊断内径减少大于等于60%的肾动脉狭窄的指标,肾内动脉加速时间大于等于0.07s。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/26收听(68859)
"轻度肾脏动脉硬化患者,没有明显的症状;但患者会有其他血管硬化的表现,如患者可能有冠状动脉的硬化,引起心脏缺血造成心绞痛,也可能会有椎动脉及颅内动脉的硬化,引起脑部供血不足,从而引起身体乏力,甚至能够造成晕倒。严重肾动脉硬化,可造成肾脏处于缺血缺氧的状态,会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,进而引起血压升高。长期肾脏动脉硬化造成肾脏缺血,可会引起这一侧的肾脏缩小,造成肾功能衰竭。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/28收听(74618)
"超声诊断是指根据超声波的某些物理特性,利用超声诊断仪检查人体,诊断疾病的非创伤性检查方法及诊断技术。它的优势在于无创伤、无痛苦、无电离辐射及放射性损伤等,安全性高、便捷、实时动态成像、价格相对低廉、重复性高、应用范围广、可术中床头检查,一般不需使用对比剂。同时也存在一些不足,包括对骨骼、肺及胃肠道、肥胖显示较差,另外显示的解剖范围局限,以及受机器设备、操作人员的依赖性比较强,会产生很多超声伪像,包括声影、后方回声增强、混响、镜面伪像、部分容积效应等。超声检查的应用范围比较广泛,从头到脚无所不能、无所不及,但有些部位对超声波检查不敏感。"
车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/31收听(14177)
"肾动脉硬化常常是由于肾动脉的主干及其分支,或者小动脉的管壁发生了增厚、变硬,从而使血管弹性下降,最终可能会影响肾血管功能的一类疾病。肾动脉硬化在临床上的分为肾动脉粥样硬化、良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。动脉粥样硬化常见于三高的人群,比如合并有高血脂、高血压和糖尿病、肥胖的患者。良性的小动脉性肾硬化常见于慢性高血压的患者,对于恶性的小动脉性肾硬化,可发生于高血压、慢性肾炎及动脉炎的患者。对于肾动脉硬化的治疗,首先,肯定要积极的调控血压,因为大部分的肾动脉硬化都与高血压有密切的关系。我们常用的降压药物包括普利类或者沙坦类的降压药物,钙离子通道拮抗剂、利尿剂等都可以使用。其次,我们肯定要进行调脂治疗,尤其对于肥胖的患者,可以使用他汀类的药物来达到降脂、稳定斑块的作用。同时还可以使用抗血小板聚集药,比如用阿司匹林、氯吡格雷等药物来预防。最后,对于肾动脉硬化的患者,如果出现肾功能衰竭或者尿毒症的时候,可以使用保肾降糖类的药物或者行肾脏替代治疗,比如血液透析、腹膜透析或者肾移植。"
2019/08/27收听(93745)
动脉硬化包括良性肾动脉硬化和恶性肾动脉硬化,而肾动脉硬化的症状,主要是引起血压的增高以及出现肾脏的其他损失,会出现血尿和蛋白尿。长时的肾动脉硬化下去,血压的上升会出现左心功能不全、高血压脑病和肾功能衰竭。一旦出现这些器官的问题,就会出现相应的临床症状,如心悸、气短、咳嗽、咳痰,以及咳血、头疼、头晕、意识障碍。肾脏方面就会出现血尿、蛋白尿、血肌酐的上升,内生肌酐清除率的下降,导致慢性肾功能衰竭或尿毒症的发生。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/16收听(18687)
"肾动脉硬化的治疗,主要是控制血压、血脂以及血糖。肾动脉硬化在临床上非常常见,主要和血压过高、血脂过高以及高血糖有非常大的关系。因此为了控制肾动脉硬化,应该从这三个方面进行控制。如果血压过高,可以应用硝苯地平、缬沙坦胶囊等药物控制血压。而血脂过高的人,可以应用非诺贝特、阿托伐他汀等控制血脂。而对于有糖尿病的人,可以应用降糖药物,比如二甲双胍控制血糖,也可以用胰岛素控制血糖。除了药物治疗以外,饮食上也需要注意,血压过高的人要避免吃太咸的食物;而血脂过高的人要避免吃太多的鸡蛋黄、鸭蛋黄、肥肉以及面食;对于血糖过高的人,要避免吃太甜的食物。另外对于男性患者,平时要避免吸烟,因为吸烟也能够引起血管的损伤,加重肾动脉硬化。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(69926)
临床医生诊断甲状腺功能亢进症的标准如下:一、临床表现:1、循环系统... 王书畅│河北医科大学第三医院 2021/08/01播放(90769)
临床医生诊断甲状腺功能亢进症的标准如下:
一、临床表现:
1、循环系统...
王书畅│河北医科大学第三医院
2021/08/01播放(90769)
迟骋│北京大学人民医院 2021/08/09播放(93928)
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/09播放(93928)
诊断前列腺炎的指标, 张祥生│河南省人民医院 2023/04/12播放(50661)
张祥生│河南省人民医院
2023/04/12播放(50661)
诊断亚急性甲状腺炎的重要指标包括两方面,具体如下:1、临床表现:亚急性甲状腺炎是... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(76579)
诊断亚急性甲状腺炎的重要指标包括两方面,具体如下:
1、临床表现:亚急性甲状腺炎是...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(76579)
"亚急性甲状腺炎诊断最重要的是看到分离现象,分离现象就是指甲功出现甲状腺毒症表现,而同时在甲状腺吸碘率方面出现明显降低,叫分离现象。患者的甲功呈现出T3、T4明显升高,TSH降低的甲状腺毒症表现。患者也有类似甲亢的这样的症状,但是同时会出现颈痛或者发热等炎症表现,同时在甲状腺的吸碘率或者叫ECT都表现出破坏,就是甲状腺率降低,甲状腺的吸碘能力降低、射血功能降低的表现,叫分离现象,分离现象是亚甲炎诊断的重要指标。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/19收听(15331)
"贫血的诊断指标,主要看血红蛋白的浓度,以及红细胞的体积和平均血红蛋白的含量,一般考虑如下:一、血红蛋白的浓度:如果成年男性血红蛋白浓度低于120g\/L,成年女性低于110g\/L,孕妇低于100g\/L就提示有贫血。当然,根据血红蛋白的浓度,也划分为不同程度的贫血。如果血红蛋白的浓度是超过90g\/L,但是低于正常值,就称为轻度的贫血。如果血红蛋白的浓度在60-90g\/L,就提示中度的贫血,30-59g\/L就提示重度的贫血,如果低于30g\/L就提示极重度的贫血。二、红细胞的体积和平均血红蛋白的含量:如果是大细胞性贫血,平均红细胞的体积超过100dL,平均血红蛋白的含量就是在32-35pg,就是成为大细胞的贫血,或者是如果超过35pg更提示细胞室偏大。平均红细胞的体积如果在80-100pg,平均血红蛋白含量在32-35pg,就提示正细胞性贫血,如果是红细胞的平均体积是低于80dL,平均血红蛋白的含量低于32pg,就提示小细胞低色素性贫血。大细胞性贫血主要见于巨幼细胞贫血,以及伴有网织红细胞增大的一些溶血性疾病,正细胞性贫血比较多见于再生障碍性贫血,纯红细胞再生障碍性贫血。如果是小细胞低色素性贫血,主要见于缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血以及珠蛋白生成障碍性贫血,所以可以通过血常规这张化验单,可以看是否贫血,以及贫血的严重程度。也可以判断贫血的分类,以及具体的情况进一步检查原因,需要其他的多项辅助检查才能判断病人是由于什么原因导致贫血,出现任何健康的问题,及时地就医就是正确的选择。"
吴春波│北京大学人民医院
2023/03/23收听(18410)
肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化两类,诊断标准如下:1、代偿期肝硬化:早期... 李艳敏│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/26播放(86649)
肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化两类,诊断标准如下:
1、代偿期肝硬化:早期...
李艳敏│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/26播放(86649)
"输尿管结石,主要是肾结石从肾脏坠入到输尿管,而引起输尿管的梗阻,形成肾绞痛、肾积水,甚至是泌尿系感染等可能出现。对于输尿管结石的主要诊断,首选的是超声检测,超声检测可以检查到肾脏、输尿管、膀胱,以及尿道等部位的结石。可以明确结石的大小以及位置,还有相关的肾积水以及炎症因子的浸润情况。对于超过2mm以上的输尿管结石,是可以用超声进行检测的。对于输尿管中、下段,如果体型过度肥胖以及肠气比较多,可能会产生局部的气体干扰,导致超声检测不明确。这个时候就需要进行CT平扫,来进一步的明确结石的位置和大小。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/22收听(96069)
超声诊断为应用超声波的物理性质,能够穿透人体,应用超声波的声学性质进行成像。根据所成的医学影像... 张明博│中国人民解放军总医院 2021/09/30播放(80496)
超声诊断为应用超声波的物理性质,能够穿透人体,应用超声波的声学性质进行成像。根据所成的医学影像...
张明博│中国人民解放军总医院
2021/09/30播放(80496)
急性胰腺炎在超声上通常分为水肿型与出血坏死型两种类型,急性水肿型胰腺炎的超声多表现为胰腺呈弥漫... 赵丹│杭州市红十字会医院 2020/12/25播放(79576)
急性胰腺炎在超声上通常分为水肿型与出血坏死型两种类型,急性水肿型胰腺炎的超声多表现为胰腺呈弥漫...
赵丹│杭州市红十字会医院
2020/12/25播放(79576)
超声心动图在诊断肺动脉高压中的主要作用是直接估测肺动脉的压力,协助肺动脉高压的病因诊断。在不合... 钟文津│海南省人民医院 2020/04/07播放(52772)
超声心动图在诊断肺动脉高压中的主要作用是直接估测肺动脉的压力,协助肺动脉高压的病因诊断。在不合...
钟文津│海南省人民医院
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肥厚型心肌病是指心肌肥厚,但是心肌肥厚不只见于肥厚型心肌病。心肌肥厚是指心室腔肌肉厚,通常心脏... 刘秀│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/16播放(92830)
肥厚型心肌病是指心肌肥厚,但是心肌肥厚不只见于肥厚型心肌病。心肌肥厚是指心室腔肌肉厚,通常心脏...
刘秀│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/16播放(92830)
"对于急性阑尾炎,阑尾因炎症而出现粗大,周围渗出,超声诊断并不困难,但对于慢性阑尾炎,有时单纯依靠超声检查诊断比较困难,必须结合患者的症状、体征及其它相关辅助检查,确诊有赖于病理学检查。急性阑尾炎患者可以出现典型的转移性右下腹痛,慢性阑尾炎患者可以出现右下腹麦氏点压痛,还可以出现恶心、呕吐、发热等表现。血常规检查可表现为炎症相关指标升高,X线钡剂灌肠可以帮助排除可与阑尾炎相混淆的其他疾病。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/21收听(18064)
"房间隔缺损,属于先天性心脏病的一种,是左心房和右心房之间出现本不应该有的孔道,造成左、右心的血液混合,严重的影响人体的血流动力学和人体的健康。在房间隔缺损超声诊断上,可以看到房间隔由孔道形成左向右的分流,可见异常的血液分流,还可以看到患儿肺动脉高压的升高、心脏功能的减弱,通过这些都可以确定房间隔缺损的诊断。一旦出现这种情况,需要外科手术进行治疗。在治疗之前,还需要完善相关的辅助检查,以制定下一步的治疗方案,这样患儿才能更快的获得健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/26收听(91590)
301医院 张明博
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浙江省肿瘤医院 刘俊平
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