北京大学人民医院
肝胆外科
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胆结石发作时容易出现腹胀,有可能是由于胆汁排出受阻,使得食物在胃肠道当中消化、吸收受到影响,导致胃内食物残留或者胃排空障碍,出现腹胀的症状。也有可能是胆囊炎症累及周围胃肠道,刺激胃肠道出现炎症水肿,或者影响其收缩和舒张的功能,导致出现腹胀,特别在进食油腻食物之后,或者是吃的过饱,就有可能会出现胆结石急性发作以及腹胀症状。
而慢性胆囊炎、胆囊结石,由于胆囊丧失了储存和浓缩胆汁的功能,胆汁进入到肠道和食物出现不同步的现象,这种情况也会在进食之后出现腹胀等,所以不少胆结石患者容易由于腹胀而被误诊为胃肠道疾病。而对于检查发现胆囊结石,同时又有上腹胀的症状,建议在消化内科会诊之后评估胃肠道疾病,以及在外科医生指导下判断胆囊结石是否需要外科干预。
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"在胆结石发作的时候患者有腹胀,主要是胃肠道功能受到影响而引起,胆囊在腹腔内部与胃、十二指肠、小肠的关系非常密切,当胆囊有炎症、有病变的时候,一些炎性的细胞和炎性的介质会影响胃肠蠕动,所以患者会出现腹胀,主要是胃胀或者小肠有积气而引起,也有的患者会出现恶心、呕吐等。患者在腹腔内部的器官都是由副交感神经支配,副交感神经的定位不是非常准确,所以当胆囊有病变的时候,可能会对胃肠蠕动功能造成影响,所以患者就会出现腹胀。对于胆囊结石的患者,如果有炎症,比如有腹部疼痛,或者有恶心、呕吐,需要及时就医,必要的时候进行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(47876)
"胆囊结石患者出现腹胀等临床症状,考虑以下原因:1、胆囊炎症:由于胆囊炎症发作,胆囊出现增大,且胆囊张力增高,致使患者出现右上腹、后背部的胀痛不适,在临床中称为胆绞痛。2、胆囊结石:部分患者如果胆囊出现炎症,胆囊部位有结石,引起胆汁排泄异常,这种情况下会影响到患者正常的消化功能,而出现胃肠道蠕动降低,表现出腹胀等临床症状。对于胆囊结石的患者,需要考虑及时予以消炎、利胆治疗,必要的情况下需要考虑进行外科手术,予以进一步治疗,例如进行腹腔镜下的胆囊切除手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/28收听(92693)
" 胆结石导致的腹胀,这种情况临床上比较常见,主要是由于胆囊结石诱发的急性胆囊炎,胆囊炎症可能比较重有炎症的渗出刺激胃肠道,从而会导致胃肠道功能的减弱,病人就会有腹胀的症状。这种情况需要积极的抗感染治疗,控制胆囊的炎症,如果胆囊的炎症比较重有化脓、穿孔,这个时候就需要急诊的手术治疗。 在治疗期间饮食一定要注意,要多吃容易消化的食物,比如稀饭、面条,高胆固醇、高脂肪的食物要减少摄入,同时要避免着凉、劳累,要戒烟、戒酒,从以上的饮食习惯预防胆囊炎的进一步加重。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/14收听(64620)
胆结石患者出现腹胀,主要是胆囊有炎症,导致胃肠功能紊乱,或者胃肠道蠕动减慢引起的。一般表现为腹胀,同时会出现恶心、厌油、消化不良、呕吐、腹泻等。如果在检查时候发现胆囊有慢性的炎症,一般需要口服药物对症治疗就可以,比如可以口服头孢克肟、左氧氟沙星、环丙沙星等,来缓解胆囊的炎症,缓解患者腹胀。必要的时候也可以口服胃肠动力药物对症治疗,比如可以口服吗丁啉、莫沙必利等。如果患者是急性胆囊炎症,导致患者出现腹胀,就需要静脉输液来治疗,一般需要静脉输抗生素治疗,输二代或者三代头孢菌素等。
2020/04/09收听(45835)
胆结石包括腹胀、腹痛,或者闷胀感、不适感,都是胆结石最常见的症状之一。如果胆结石刺激胆囊壁,或... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/07播放(79863)
胆结石包括腹胀、腹痛,或者闷胀感、不适感,都是胆结石最常见的症状之一。如果胆结石刺激胆囊壁,或...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/07播放(79863)
"如果要确定是不是胆结石而引起的腹胀,可以做肝胆超声或者肝胆CT检查,要是在胆囊中发现有结石并且胆囊壁有炎症,有可能会导致患者出现腹胀,如果胆道系统中没有结石或胆囊本身没有炎症,患者腹胀情况就不是胆结石而引起的,必要的时候可以做胃镜、腹部CT检查,来寻找腹胀的原因。常见的患者腹胀有可能是胃炎、胃溃疡,甚至有可能是胃癌引起的,做胃镜检查就可以。胰腺发生病变,比如急性胰腺炎、胰头癌,也有可能会导致患者出现腹胀,需要查血尿淀粉酶以及腹部CT。"
2020/04/07收听(56912)
胆结石患者出现腹胀,主要原因是胃肠功能紊乱引起的,胆结石有可能导致患者胃肠蠕动功能减慢,所以患者会出现腹胀,甚至有可能会出现恶心、呕吐,有可能会出现反酸、嗳气等等。如果要缓解患者腹胀,建议患者可以多下床活动,能够促进胃肠道蠕动,能够缓解腹胀。由于胆囊炎症比较重,会影响到胃部蠕动,所以要缓解腹胀需要缓解胆囊的炎症才可以,需要输抗生素抗感染治疗,等到胆囊炎症缓解,胃肠道功能紊乱的症状自然就消失。如果患者是在手术以后出现腹胀,有可能是手术以后胃肠功能还没有恢复而引起的,也就是患者还没有排气,建议可以多下床活动。
2020/04/07收听(92607)
胆结石可能引起腹胀,特别是胆囊结石合并慢性胆囊炎,可能引起明显中上腹胀或疼痛症状。胆囊是人体储... 王东│北京大学人民医院 2021/05/06播放(66572)
胆结石可能引起腹胀,特别是胆囊结石合并慢性胆囊炎,可能引起明显中上腹胀或疼痛症状。胆囊是人体储...
王东│北京大学人民医院
2021/05/06播放(66572)
"在临床上,绝大多数的痔疮发作不会出现明显疼痛,如果出现明显疼痛,说明出现了血栓性外痔,疼痛在1-2天左右需要及时的手术治疗,否则有可能进一步发展,甚至造成严重细菌感染。痔疮在临床上根据痔核与齿状线位置通常分为内痔、外痔、混合痔,内痔和混合痔通常主要表现为无痛性血便,以及排便时肛门有肿块脱出,没有明显的临床疼痛症状,通常采用保守治疗可以获得临床症状的缓解。如果保守治疗效果欠佳时,可以考虑手术治疗来缓解症状。对于外痔,主要表现为肛周皮赘,如果出现血栓时,可以表现为明显的疼痛,出现血栓性外痔通常疼痛比较明显,经过1-2天的保守治疗无效,通常需要及时急诊手术治疗,才能获得临床症状的缓解。所以痔疮发作内痔和混合痔不会出现疼痛,出现血栓性外痔疼痛1-2天左右,保守治疗无效时痛需要手术治疗才能够获得症状的缓解。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/18收听(80097)
"胆结石是会引起腹胀的,胆道系统是储存和输送胆汁的系统,主要用于消化功能,当胆汁流出不畅会影响消化功能,出现腹胀的症状,特别是有慢性胆囊炎的患者,很容易出现腹胀的症状。胆结石的患者一般都合并有慢性胆囊炎的症状,此时需要使用消炎、利胆的药物来促进胆汁的排出,缓解腹胀的症状。如果结石不及时的处理,会演变成更严重的腹痛、恶心、呕吐的症状,所以如果有出现腹胀症状时一定要注意饮食,及时的治疗,不要等病变变得更加严重了。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/25收听(85229)
"对于胆结石患者出现炎症的急性发作,大部分情况下是由于胆结石嵌顿而引起胆囊内张力的增加,致使患者出现炎症的急性发作。另外,对于部分胆管内结石的患者,有可能由于结石过大而引起梗阻性的黄疸发生,这种情况下如果合并有胆管炎症的发作,会表现出发热、寒战、腹痛、黄疸等临床症状。对于胆囊结石嵌顿的患者,需要考虑及时的予以静脉消炎治疗,必要时进行外科手术,例如进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。对于胆管结石的患者,需要考虑及时的在ERCP下进行结石的取出,或者考虑在腹腔镜下进行胆管的探查、取石治疗。"
2021/06/28收听(43090)
"胆囊结石的病人发作的时候,会有明显的右上腹疼痛。因为结石梗阻或者嵌顿会表现为绞痛,同时伴有恶心以及呕吐,甚至还会出现发热。这种情况下首先可以肌肉注射缓解痉挛的药物,在一定程度上能够起到止痛作用。常用的有硫酸阿托品注射液以及氢溴酸山莨菪碱,严重的情况下,也可以肌肉注射盐酸哌替啶注射液。另外,对于反复发作的胆囊结石,伴有明显的恶心和呕吐,也可以给予奥美拉唑等质子泵抑制剂或者五羟色胺受体拮抗剂。对于反复发作的胆囊结石,最有效的治疗办法是选择手术,将胆囊切除,术后还要进行抗感染等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(39079)
"胆结石发作需要引起重视,可以在家口服排石颗粒进行缓解,如果效果不明显或者无法缓解可以到医院选择静脉输液的方式进行治疗。如果胆结石反复发作建议先采用保守治疗,如果保守治疗无法控制病情则表明结石比较大或者病情有了进一步发展,变得更严重最好通过手术的方式进行治疗。结石比较大,药物一般不能达到清除作用,所以建议手术将胆囊全部切除,能够快速根治。不想做胆囊切除也可以选择微创做保胆的取石术,但是需要注意胆结石患者很多细小的石头并不能被取干净,所以手术后会有复发的可能性。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(12871)
"胆囊结石发作疼痛剧烈,持续疼痛不缓解,可用654-2解除痉挛,缓解疼痛。胆结石患者注意饮食清淡,多吃蔬菜、水果,低脂饮食,不吃油炸、油煎食品,不吃辛辣刺激食物,少喝酒。胆结石患者一定要养成良好的生活习惯,早餐不能不吃,早餐不吃胆囊排空延迟,胆汁浓缩,胆固醇结晶析出,容易形成胆囊结石。胆结石反复发作影响生活质量,可以考虑手术切除胆囊或者微创手术,在腹腔镜下切除胆囊,或者在腹腔镜下做保胆取石的手术治疗。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/12/11收听(46551)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石。胆绞痛是胆囊结石的常见症状,通常此类患者有进食油腻食物和暴饮暴食... 李悦│山西医科大学第一医院 2021/03/24播放(94543)
胆结石包括胆囊结石和胆管结石。胆绞痛是胆囊结石的常见症状,通常此类患者有进食油腻食物和暴饮暴食...
李悦│山西医科大学第一医院
2021/03/24播放(94543)
胆结石急性发作是指由于结石嵌顿在胆囊颈部而引起的急性腹痛,有可能合并有细菌感染导致急性胆囊炎等... 王东│北京大学人民医院 2021/03/29播放(53582)
胆结石急性发作是指由于结石嵌顿在胆囊颈部而引起的急性腹痛,有可能合并有细菌感染导致急性胆囊炎等...
2021/03/29播放(53582)
"胆结石发作的典型症状包括胆绞痛、黄疸、发热,还有其他的症状。胆囊结石的发生,患者中上腹部会有闷胀的不适感、嗳气和厌食油腻食物等消化不良的症状,或者有胆绞痛和急性胆囊炎发作的症状。胆管结石症状包括腹痛、黄疸和发热,发热与胆囊炎的严重程度密切相关。一部分胆结石患者可能会出现一过性的黄疸,但是大多在剧烈腹痛之后,黄疸症状较轻。胆囊结石伴随胆管炎,肿大的胆囊压迫胆总管引起胆管部分梗阻,都可以造成黄疸。另外,腹痛是胆囊结石最主要的临床表现之一。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(36336)
胆囊结石急性发作多表现为急性胆绞痛,胆管末端结石嵌顿也会引起急性胆绞痛,常用阿片类止痛药或非甾... 梁荔│山东省立第三医院 2021/02/05播放(97783)
胆囊结石急性发作多表现为急性胆绞痛,胆管末端结石嵌顿也会引起急性胆绞痛,常用阿片类止痛药或非甾...
梁荔│山东省立第三医院
2021/02/05播放(97783)
胆结石即胆囊结石和肝外胆管结石,一般结石无明显诱因时处于静止期,无明显症状,只有出现梗阻、嵌顿... 刘婷│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(59688)
胆结石即胆囊结石和肝外胆管结石,一般结石无明显诱因时处于静止期,无明显症状,只有出现梗阻、嵌顿...
刘婷│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(59688)
胆结石频繁发作,主要原因包括以下几点:1、胆囊结石: 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(61890)
胆结石频繁发作,主要原因包括以下几点:
1、胆囊结石: 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(61890)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(61890)
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