萎缩性胃窦炎会癌变吗

张媛媛
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

萎缩性胃窦炎会癌变吗

2023-03-23 17:58播放 :

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视频内容

萎缩性胃炎是消化科比较常见的疾病，根据萎缩部位不同可分为胃窦萎缩和胃体萎缩。少部分萎缩性胃窦炎患者可能发生癌变，此时主要是根据患者胃镜下的病理来进行判断。

萎缩性胃窦炎主要指患者的胃黏膜腺体出现萎缩，部分患者出现肠化。如果病变进一步发展可能会出现异型增生，属于癌前病变，如果异形增生发展到重度可能发生癌变。部分患者可表现为早期消化道肿瘤，此时可以进行内镜治疗，如胃黏膜的剥离术，避免患者接受大手术治疗。

对于萎缩性胃窦炎患者，建议定期进行胃镜检查，可以根据病变的情况持续1年或2年复查，同时进行幽门螺杆菌的检测。如果细菌检测呈阳性，要进行根除治疗，有助于防止萎缩性胃窦炎向胃癌进行转变。

萎缩性胃窦炎严重吗

"萎缩性胃炎属于癌前病变，一般萎缩性胃炎发展成癌的情况，多数有可能在3-5年或者十多年的时间。所以虽然属于癌前病变，但并不是特别严重，只要定期复查胃镜，同时完善幽门螺旋杆菌的监测，如果有阳性，进行抗幽门螺旋杆菌药物治疗，多数都能够达到病情不再进展的状态。目前建议给予羔羊胃提取物维生素B12胶囊口服，可以逆转萎缩性胃炎。所谓的萎缩性胃炎并不是指胃的体积缩小，只是在胃黏膜，尤其是胃窦部的黏膜发生了红白相间，以白为主，血管透现的情况，是腺体分泌减少而导致的结果，只是腺体萎缩，并不是胃的体积萎缩，这一点需要明确。"

语音时长01:10''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/12收听(26390)

萎缩性胃窦炎怎么办

在内镜下萎缩性胃炎的黏膜颜色是变淡的，皱襞变细而平坦，粘液减少，皱襞变薄，有时可以透见黏膜的血管纹。根据病变在胃内的分布，可以分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎。当诊断萎缩性胃炎时，首先需要明确是否有幽门螺杆菌感染。如果有幽门螺杆菌感染，这时就需要杀菌治疗，也就是幽门螺杆菌相关性的胃炎。如果临床上有上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛，或者食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状时，可以同时应用中和胃酸或者保护胃肠道黏膜的药物，从而缓解症状。萎缩性胃炎除了需要明确有幽门螺杆菌感染，使用抑酸药之外，同时还可以用中成药，比如可以用胃复春胶囊等。

语音时长01:37''

王晶│武汉市第四医院

2018/05/22收听(71830)

01:47

萎缩性胃窦炎怎么办

慢性萎缩性的胃窦炎的治疗，主要包括以下几方面：

1、饮食护理：平时要注意少量多餐，...

秦耿│中日友好医院

2021/09/01播放(83043)

萎缩性胃窦炎怎么治

"萎缩性胃窦炎的治疗原则是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、对症及中医药治疗。抑制胃酸的分泌，常常应用质子泵抑制剂或者H2抗体阻断剂，即奥美拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等。保护胃黏膜的药物包括硫糖铝、果胶铋等。如果合并幽门螺旋杆菌感染的患者，还应该抗幽门螺旋杆菌治疗，采用一种或者两种抗生素加质子泵抑制剂联合治疗。常用的方案为阿莫西林加奥美拉唑，阿莫西林加克拉霉素加+奥美拉唑，奥美拉唑可以替换成雷贝拉唑，或其他质子泵抑制剂。萎缩性胃炎缓解很难，大部分会逐渐发展。中医药治疗和规律的疗程治疗，可能对病情改善有重要作用。"

语音时长01:15''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/05/07收听(23005)

01:54

萎缩性胃窦炎怎么治

对于单纯性萎缩性胃窦炎，需根据患者的症状来进行治疗。除此之外，还需要检测患者的幽门螺旋杆菌感染...

年媛媛│包头医学院第二附属医院

2018/09/12播放(82666)

萎缩性胃窦炎如何治疗

"胃窦部如果出现萎缩，相对应的胃壁细胞功能会下降，分泌消化液或者胃酸的能力就会下降，对食物的消化功能也可能会出现下降。在积极治疗胃窦炎，保护胃黏膜的同时，需要补充帮助消化的胃蛋白酶口服液、健胃消食片等药品，弥补萎缩性胃窦炎分泌消化液少的状况。平时饮食中以清淡、易消化的食物为主，避免辛辣、刺激食物对胃黏膜的刺激，不利于胃黏膜消化，避免长时间焦虑、紧张，这种情绪也会导致胃炎复发。如果后期出现腹胀、腹痛、消化功能不好，需要考虑是萎缩性胃窦炎复发，及时用药，定期复查。"

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/22收听(14736)

萎缩性胃窦炎怎么治疗

"当出现萎缩性胃窦炎时，应该行碳呼气试验的检查明确有无幽门螺杆菌感染，如合并了幽门螺杆菌感染，应给予积极的四联疗法根除治疗。另外，萎缩性胃窦炎时，应该给予胃黏膜促进增生的药物，如磷酸铝凝胶、胶体果胶铋。饮食上应极为注意，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，避免吸烟及饮酒，避免喝浓茶及咖啡，作息要规律。平时要多吃新鲜的水果及蔬菜，多摄入含硒的食物，还应定期行纤维胃十二指肠镜的检查。"

语音时长01:16''

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/11/28收听(52757)

萎缩性胃窦炎怎么治疗好

"萎缩性胃炎是由于多年的胃炎没有得到及时的治疗导致的。相对而言，萎缩性胃炎的病情是比较严重的，可适当服用一些马来酸曲美布汀，硫糖铝来进行缓解，若想抑制胃酸的分泌，可服用一些泮托拉唑胶囊。当出现胃痛时，可口服复方樟脑橙皮酊口服液，也可口服一些吗丁啉来促进肠胃的动力。同时也需注意饮食调理，平时要吃的清淡，易消化一些，比如小米粥，面条，南瓜等。尽可能避免食用会刺激到胃部的食物，如辣椒，大蒜，油炸食物等，同时也应注意戒烟戒酒。"

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/19收听(48280)

萎缩性胃窦炎好治吗

"萎缩性胃窦炎是可以治疗好的，但是因为萎缩性胃窦炎比较容易复发，并且服用药物的时间比较长，能达到2个月以上的服药周期，所以患者应该在医生的指导下积极的采用药物治疗，同时应该以在日常生活当中给予一定的注意，通过2-3个月的治疗是可以治疗好萎缩性胃窦炎的。临床上常用的药物有胃复安以及麦滋林或者法莫替丁等药物，如果有幽门螺旋杆菌可以联合使用四联疗法对幽门螺旋杆菌进行清除，同时患者应该要注意平时的饮食和生活的调理，避免长时间刺激性的食物摄入，定时定量的吃饭。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/21收听(54501)

非萎缩性胃窦炎严重吗

"非萎缩性胃窦炎并不严重，非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎相对应，萎缩性胃炎是因为幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、长期吃腌制食物导致。非萎缩性胃炎最常见的是慢性浅表性胃炎，胃镜下表现为以胃窦部为主的黏膜充血、水肿，伴有糜烂，病理检查一般提示为黏膜组织慢性炎或慢性浅表性胃炎，可以通过药物治疗达到治愈目的，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等等，加上胃黏膜保护剂，例如替普瑞酮、康复新液、铝碳酸镁等等。另外，在饮食上需要清淡饮食，避免刺激性食物，减少辛辣食物的摄入。"

语音时长01:13''

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/08/07收听(62293)

萎缩性胃窦炎是胃癌吗

"萎缩性胃窦炎不是胃癌，它仍然是良性的疾病，只是这种胃窦炎已经出现胃黏膜的萎缩。如果胃黏膜萎缩进一步发展，可能会出现异型增生而变成癌前病变。如果出现癌前病变，百分之百会变成胃癌。所以如果患者已经完善电子胃镜加病理检查，明确存在萎缩性胃窦炎，需要积极配合医生使用药物治疗，一般以使用胃黏膜保护剂治疗为主，如硫糖铝、铋剂等或者是保护胃黏膜的中成药，具体的用药需要咨询消化内科的医生。如果复查电子胃镜加病理的时候发现萎缩性胃窦炎已经演变成重度不典型增生，需要及时行内镜下手术治疗，属于一种预防性的手术。"

语音时长01:21''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/09收听(59452)

01:33

慢性萎缩性胃窦炎严重吗

慢性萎缩性胃窦炎实际上是慢性萎缩性胃炎，只不过萎缩范围主要局限于胃窦。胃窦是胃的一部分结构，慢...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/05/08播放(82941)

01:42

胃窦炎容易癌变吗

胃窦炎是否容易癌变，需要具体情况具体分析。胃的癌前病变包括萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生。...

刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/07/26播放(93691)

01:47

胃窦炎会癌变吗

单纯的胃窦炎很少癌变，胃窦炎可以分为单纯中性粒细胞的浸润，也可以表现为萎缩性改变，也就是非萎缩...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/12播放(68139)

胃窦炎容易癌变吗

"　　胃窦炎有可能会癌变，但是癌变率比较低。胃癌由多种因素引起，如果查胃镜已经显示存在胃窦炎，在饮食上需要注意，新鲜的蔬菜和水果需要多吃，可以降低胃窦炎癌变的几率，高盐类、熏制类以及腌制类的食物最好不要吃，因为这些食物中含有亚硝酸盐，可以促进胃窦炎癌变。　　如果吸烟最好戒烟，烟草中有很多强烈的致癌因素，也可以促进胃窦炎癌变。如果有幽门螺杆菌感染，最好进行幽门螺杆菌感染的根除治疗，也会降低胃窦炎癌变的几率。"

语音时长01:13''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/09收听(71479)

非萎缩性胃窦炎是什么

"非萎缩性胃窦炎表明胃黏膜上皮没有萎缩、变薄。非萎缩性胃窦炎是胃部疾病中比较常见的类型，由于胃酸分泌过多以及幽门螺旋杆菌感染等因素，对胃黏膜造成损伤引起的疾病。患者的胃黏膜上只是会出现浅表的炎症，并且发病部位主要位于人体的胃窦部位。非萎缩性胃炎在患病后主要是以胃胀、胃痛、恶心、呕吐、反酸等症状为主，大多数人是由于饮食不规律、经常暴饮暴食等因素引起的。对于非萎缩性胃窦炎的患者来说，可以使用抑制胃酸分泌和促进胃动力的药物治疗，平时还应避免吃不容易被消化的食物。非萎缩性胃炎长期存在会导致吸收消化受到影响，甚至还会导致贫血、营养不良等。"

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/06收听(94572)

非萎缩性胃窦炎怎么治

"非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎。当贲门括约肌松弛，十二指肠以及胃部的酸性容物就会反流到胃部，造成食管黏膜受损、水肿，甚至出血、糜烂、溃疡，就会产生慢性胃炎。慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎即指浅表性胃炎，是一种较为常见的消化系统疾病。在治疗上首先要注意饮食调理，注意清淡饮食，合理饮食，规律饮食，不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。药物可以使用奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林三联疗法，也可以吃香砂养胃丸、胃康灵胶囊、谷氨酰胺口服液以及硫糖铝。"

语音时长01:29''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/13收听(17642)

02:03

慢性萎缩性胃窦炎怎么治疗好

慢性萎缩性胃窦炎简称萎缩性胃炎，治疗首选根除幽门螺杆菌治疗，根据病人具体情况注意饮食、忌除烟酒...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/29播放(69698)

慢性萎缩性胃窦炎能好吗

"慢性萎缩性胃窦炎通过积极有效的治疗，可以缓解症状，但很难达到临床治愈，且容易反复。当患者患有慢性萎缩性胃窦炎，要从以下几个方面进行调理：第一、饮食的调理：日常要进食温软、清淡、易消化的食物，避免粗糙、辛辣、油腻及生冷食物的摄入，避免暴饮暴食，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，日常饮食要有节，定时定量，细嚼慢咽。第二、药物调理：胃酸分泌多可给予抑酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，还有促进胃动力药、保护胃黏膜药，若C13呼气试验阳性，还要给予抗幽门螺杆菌治疗。第三、其他方面的调理：平时应尽量减少刺激性强的药物摄入，如糖皮质激素、非甾体抗炎药，以及钾、铁、碘等对胃黏膜有刺激的药物，重要的是要戒烟、戒酒，保持乐观的心态，积极配合治疗。"

语音时长01:44''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/18收听(15209)

非萎缩性胃窦炎是怎么回事

"非萎缩性胃炎是胃炎的一种，发生在胃窦部，又叫B型胃炎。发生在胃体的胃炎叫做A型胃炎。非萎缩性胃炎相对于萎缩性胃炎，它的病变发生在黏膜表层，是胃黏膜表层的炎性反应、糜烂等。是一种轻度的胃炎。所以在治疗方面相对比较容易，要积极控制，不让其发展成萎缩性胃窦炎。萎缩性胃窦炎的病变发生在黏膜下层，通过胃镜检查可以发现黏膜下层有血管改变、腺体萎缩、凹陷等症状。萎缩性胃窦炎的癌变率是1-3%。所以对非萎缩性胃窦炎要积极治疗，积极控制，不让其进一步发展成为萎缩性胃窦炎。"

语音时长01:36''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/06/11收听(81590)

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