首都医科大学附属北京世纪坛医院
产科
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如果孕前没有服用叶酸，从知道怀孕的那刻开始服用即可。临床研究发现，叶酸可以防止胎儿神经管畸形的发生，但是孕前未服用，并不代表一定会出现神经管畸形的情况，仅表明服用叶酸能大概率起到降低神经管畸形风险的作用。
通常推荐孕前3个月便开始服用叶酸，小剂量补充一定时间的叶酸，才能起到一定的效果，所以需要孕前或早孕时，持续小剂量地补充。若孕前未服用叶酸，孕期还可以多食用含有叶酸的蔬菜，如绿叶菜，叶酸含量相对较多。另外，孕期应认真产检，及时发现异常的可能性，及时处理。
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孕前没吃叶酸，也可以在孕后3个月补吃叶酸。如果怀孕3个月也没有吃叶酸，可以到医院做B超检查，确诊胎儿是否有神经管畸形。如果没有，孕前没有吃叶酸，对胎儿的健康影响也不会太大，主要保持营养均衡和作息规律，对胎儿的健康发育有很大的帮助。一般情况下，平时通过食物可以摄入一定量的叶酸。如果准妈妈不偏食，多吃新鲜水果、蔬菜，对于叶酸的摄入量已经比较足够，所以不必担心。但是，如果针对以前怀有神经管畸形宝宝的妈妈再次备孕，怀有神经管畸形宝宝发生率为2%-5%，或家族中有脊柱裂患者的女性，出生的宝宝患有先天性畸形的可能相对较大。因此，这类女性怀孕前要遵从医生的建议，按量服用叶酸，以减少胎儿先天性畸形的发生几率，促进宝宝的健康发育。
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/25收听(14196)
"一般情况下口服叶酸要从孕前3个月就开始口服，强调怀孕前口服叶酸的目的主要是女性体内叶酸维持在一定水平，可以有效的预防胎儿畸形。女性在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能够得到纠正。在孕早前胎儿神经管形成的敏感期中，有足够量的叶酸才能够满足神经系统发育的需要。而叶酸在食物中不易得到补充，建议孕妇在孕前即开始口服叶酸，每日补充叶酸的剂量，要根据叶酸生物利用度的检查结果来进行服用。有女性在孕后还要口服叶酸的剂量要增加，而有女性在怀孕后3个月就可以停止，可以从饮食方面进行补充。所以口服叶酸要进行叶酸生物利用度的检查，根据检查结果在孕前3个月开始补充叶酸。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/01/31收听(68996)
"叶酸是胎儿神经发育的关键营养素，孕妇叶酸缺乏可导致新生儿的神经管畸形的发生。一般孕前三个月到妊娠三个月，每日都要口服叶酸片0.4㎎。叶酸利用障碍或者具有不良孕产妇，则需要每日加服一片叶酸，也就是0.8㎎。现在叶酸还有一种就是是除了三个月以后，有循证医学口服含有叶酸的多种维生素都要补充。叶酸必须在医师的指导下口服，现在医院都有免费发放叶酸。叶酸吃得过多也不好，有时候叶酸过多也可以引起畸形或者是可以引起有毒剂量。叶酸国家现在都免费发放，各个乡镇、卫生院，还有农村的卫生室都有，各大医院也可以发放。还有各大药店里边都有叶酸的出售，一般都是免费的，有的人也可以在外边买斯利安。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
郭晋芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/25收听(46925)
现在大家对优生优育要求越来越高，这种意识特别推荐。其实优生优育一个讲孕前检查，比较关注或者比较... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/05播放(69970)
现在大家对优生优育要求越来越高，这种意识特别推荐。其实优生优育一个讲孕前检查，比较关注或者比较...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/12/05播放(69970)
"怀孕前吃叶酸建议从备孕期开始，一般是孕前三个月到孕后三个月，孕前男女双方可以同时服用，每天固定同一时间服用。之所以把备孕期叶酸的服用时间定为三个月，因为精子的质量更新周期在90天左右，在此期间通过服用叶酸可以提高精子的活力和质量，从而更有利于优生。从女性角度讲，服用三个月的叶酸可以提高体内的叶酸水平，促进卵子的发育，提高卵子的质量，提升体内的叶酸水平，有利于预防因叶酸缺乏引起的胎儿神经管发育异常及贫血。女性在确定怀孕以后需要继续服用三个月，目前观念是整个孕期都可以低剂量补充叶酸，建议孕前先查叶酸代谢能力，根据结果决定补充叶酸的剂量及时间。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/05/06收听(19248)
一般情每天服用叶酸需要经过3个月左右，体内的叶酸才能达到有效的浓度，因此临床建议孕前3个月开始... 魏馨│长沙市中心医院 2021/02/26播放(70658)
一般情每天服用叶酸需要经过3个月左右，体内的叶酸才能达到有效的浓度，因此临床建议孕前3个月开始...
魏馨│长沙市中心医院
2021/02/26播放(70658)
"孕前三个月开始口服叶酸片，在临床上如果发现孕妇缺乏叶酸，就可能会导致胎儿神经管畸形，使无脑儿的出生率以及脊柱裂的患病率出现增高的趋势。所以在孕前三个月就开始吃叶酸，一直吃到怀孕三个月可以停止用药，就有效地预防神经管的畸形。也建议在计划怀孕时一定做相应的检查，了解身体的基本健康情况，比如需要做甲状腺功能检查、性激素六项检查、免疫性不孕的检查、白带常规的化验检查，还有肝肾功能、血尿常规的检查等等，了解身体的基本情况。如果有不适合怀孕的疾病或者引起胎儿畸形的病毒感染，建议治愈之后再考虑怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/29收听(62429)
"大家都知道，从备孕到整个孕期应该补充食物之外的叶酸，或者是含有叶酸的复合维生素。推荐拜耳公司的爱乐维，我自己曾经也是使用这款产品。主要原因有四个：1、它是多元营养素，除了叶酸之外，还可以提供十一种维生素和七种矿物质，预防多种出生缺陷的发生；2、通过临床研究发现，爱乐维里面含有0.8mg的叶酸，比普通的0.4mg的叶酸要快一倍预防宝宝的出生缺陷；3、它是瑞士研发的，有十多年的历史，属于进口商品，品质相对更有保障；4、在药店或者医院，孕妈妈都可以很容易的获得。所以选择爱乐维补充叶酸以及孕期所需要的其他维生素和矿物质是非常明智的。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/19收听(18355)
"女性如果有生育计划，在备孕期间需要吃叶酸，在怀孕之前吃叶酸一般有两种选择：第一、吃普通的0.4mg的叶酸，也就是斯利安。这个叶酸在当地的社区妇幼专干那里和当地的妇幼保健院的门诊，可以免费领取。第二、吃爱乐维，爱乐维又叫多种维生素，爱乐维里面含有0.8mg的叶酸，同时还含有其他的营养素。爱乐维的价格就稍微贵一点，需要去药店自行购买。在备孕期间、怀孕期间，吃这两种叶酸都可以。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/06收听(53624)
"在怀孕之前，也就是备孕期间，不管是吃叶酸，还是吃爱乐维都可以。怀孕之前吃叶酸主要是预防宝宝的神经管畸形，叶酸对于胎儿的神经系统发育具有很重要的作用。爱乐维是复合维生素，每一粒爱乐维含有0.8mg的叶酸，比普通叶酸片的叶酸含量高，所以如果是经济条件比较好的女性，可以吃爱乐维。因为除了补充叶酸之外，爱乐维还可以补充其他的微量元素。建议在备孕期间吃3个月，如果已经吃了爱乐维，就不需要重复吃叶酸。在怀孕的前3个月，也要继续吃叶酸或者吃爱乐维。"
2019/09/24收听(87704)
"怀孕前3个月可以开始服用叶酸，一直服用到怀孕后的第4个月停止。叶酸是一种水溶性的b族维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。孕妇服用叶酸，可以起到优生优育的作用，有效的预防先天性畸形疾病的发生。备孕期间服用叶酸的主要作用，可以预防先天性胎儿神经管畸形以及唇腭裂，对其他畸形也有一定的预防作用，例如无脑儿、心脏疾病、脑部发育等都有一定的防治作用。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素，孕妇缺乏叶酸有可能会导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷而导致畸形，所以在备孕前3个月就可以服用叶酸。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/13收听(52223)
备孕前服用叶酸的目的为降低胎儿神经管畸形的发生，服用叶酸的方法为怀孕前3个月至怀孕初期3个月，... 刘佩姬│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/23播放(80951)
备孕前服用叶酸的目的为降低胎儿神经管畸形的发生，服用叶酸的方法为怀孕前3个月至怀孕初期3个月，...
刘佩姬│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/23播放(80951)
"备孕前3个月可以开始吃叶酸，而且夫妻双方都可以服用叶酸，但服用的量是遵医嘱，具体情况进行具体分析。通常情况下每天服用叶酸1片，即0.4mg是比较理想的量，当然对于既往有不良孕产史、神经管畸形分娩史的女性，也可以加量服用叶酸，在孕前3个月服用可以预防先天畸形，特别是神经管系统的缺陷以及心脏病的预防。在产后前3个月也继续服用叶酸，这样就达到最佳的预防目标，妊娠中期、晚期甚至哺乳期也可以使用叶酸。在日常生活中对于备孕是需要男女双方都要做好准备，男方需要戒烟、戒酒3个月以上，女方要做孕前检查，养成良好的生活习惯，可选择在排卵期前1-3天同房，增加受孕几率。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(50532)
"如果怀孕三个月没有吃叶酸，也不要过于紧张和担心，通过平时的饮食，也会摄入一定量的叶酸，在妊娠的早期，胎儿神经系统会逐渐发育，如果叶酸缺乏，的确会增加宝宝发生神经管畸形的风险，因此会建议女性从计划怀孕开始就应该多吃富含叶酸的食物，比如动物肝脏、豆类、深绿色蔬菜等，而且也建议大家每天额外补充400-800微克的叶酸为好。但是如果由于特殊的情况，怀孕三个月没有吃上叶酸，也不必过于紧张，只要孕期做好检查和胎儿异常的筛查，大家还是可以将孕期进行下去的。"
李林│河北医科大学第一医院
2020/05/18收听(65625)
孕前摄入叶酸较为必要，一般至少在怀孕前3个月摄入叶酸，具体情况如下：1、生产过神... 杨桂莲│湖南省妇幼保健院 2021/02/07播放(65727)
孕前摄入叶酸较为必要，一般至少在怀孕前3个月摄入叶酸，具体情况如下：
1、生产过神...
杨桂莲│湖南省妇幼保健院
2021/02/07播放(65727)
"备孕前准备吃什么叶酸？叶酸的选择只要是正规生产厂家生产、符合国家药典标准、准字号的叶酸都可以选用，但是在选择叶酸的时候，要注意三个方面的问题：第一、叶酸的剂量，通常叶酸的剂量是0，对于备孕的女性和孕期的女性，建议叶酸的剂量是0.4mg-0.8mg每天一次口服，对于正常的，既往没有过异常分娩史，特别是神经管畸形分娩史的实龄孕产妇，每天建议服用0.4mg的叶酸，对于体内叶酸明显不足、高龄、既往有过神经管缺陷，或者是出生缺陷分娩史的孕妇，建议叶酸服用在0.8mg每天一次口服。第二、一定要选择具有药品性质的叶酸，也就是由正规药厂生产的具有正式药品批准文号、准字号的叶酸，这样才能保证叶酸的疗效、吸收程度，在市场上充斥大量的保健品性质的叶酸，不能保证质量，而且也不一定对于吸收度有保证，所以不建议服用保健品性性质的叶酸。第三、建议叶酸与多种维生素联合应用，多种维生素和叶酸的联合应用对预防神经管畸形、先天性心脏病发生、产妇贫血，有积极的促进作用。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(37144)
"孕前是需要吃叶酸的。育龄的女性应该从孕前3个月开始，每日补充叶酸400μg，也就是1片，并持续整个孕期，因为女性体内的叶酸水平不是用药后短期内就能够升高的。由于叶酸对胃有刺激性，会引起胃部的不适，难免会影响食欲，所以建议叶酸片最好在饭后半个小时再服用。叶酸是细胞分裂和组织形成的必要营养素，它参与遗传物质的合成，对胎儿的生长发育有着非常重要的作用。备孕期间女性叶酸缺乏容易影响孕期宝宝的生长发育，甚至会引起早产，所以孕前应该注意每天补充叶酸。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/11收听(99551)
叶酸是防止神经管畸形的药物，需要从备孕的时候就开始服用。至少孕前3个月开始，一直服用到孕后3个月，这是最基本的服用方法。最好检查一下叶酸代谢率，如果偏低需要整个孕期都服用。具体的服用剂量还要根据病史，如果有不良孕产史，如胎停或者有癫痫病史的，服用剂量是要大剂量的，甚至可以达到正常用量的10倍。如果没有什么不良孕产史或者病史，就按照常规服用量，具体的用法用量，可以面诊医生咨询指导，国家也有免费发放的叶酸。要按时服用，维生素类一般没有什么不良影响，不用担心副作用。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(11637)
如果怀孕之前没有服用叶酸，影响并不是很大，怀孕前3个月及时进行补充就好，因为补充叶酸能够更好的预防胎儿出现畸形，而且怀孕之后孕妇正常的红细胞也需要叶酸进行制造。因此，即便是刚怀孕初期，在前3个月时补充叶酸也十分重要，因为此时期及时的补充叶酸，针对孩子神经管畸形的发生几率会小很多。女性补充叶酸时也应该选择最佳的时期，一般准备要宝宝的前3个月就可以开始服用叶酸。叶酸能够降低孩子的缺陷风险。平时除了补充叶酸之外，含有叶酸的食物在平时也不能缺少，一定要多吃樱桃、酸枣、草莓等，以上水果当中叶酸的含量都非常高。较多的蔬菜当中也含有很多叶酸元素的，比如菠菜、龙须菜、小白菜、油菜等，平时孕妇还可以多吃豆制品，坚果等也可以适量食用。
2020/04/26收听(92198)
叶酸是一种微量元素，一般在孕前，即计划妊娠的3个月便开始补充叶酸，此时补充量为0.4-0.8m... 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/19播放(89156)
叶酸是一种微量元素，一般在孕前，即计划妊娠的3个月便开始补充叶酸，此时补充量为0.4-0.8m...
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/19播放(89156)
北医三院 王雪梅
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