老年人胃溃疡最常见症状为进食后加重上腹疼痛感、烧心、反酸、恶心、呕吐等。腹痛特点为慢性，例如病程长，周期性症状常在季节交替、气候转变时发作。还具有节律性，节律性指与饮食、饥饿等因素有关。老年人胃溃疡上腹疼痛无明显规律或无腹痛症状，主要是消化不良症状例如纳差、嗳气、上腹不适感为主。由于老年性胃溃疡症状不典型、不突出，所以常不引起患者重视。
最常见并发症是消化道出血，大约半数患者存在黑便，40%左右患者存在反复消化道出血。另外，常见并发症是溃疡穿孔，发生率比青年人高2-3倍。老年患者由于神经反应迟钝、痛阈较高，穿孔后腹膜刺激症状仍然不典型，通常发展到弥漫性腹膜炎甚至感染性休克时才到医院就诊，故死亡率较高。
