华中科技大学同济医学院附属协和医院
整形外科
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黑色素瘤是一种恶性程度非常高的皮肤恶性肿瘤，往往发生于肢端、口腔黏膜等部位，一旦发现身体黑痣有变化，就要引起警惕。黑色素瘤的治疗以手术为主，但是黑色素瘤出现症状时，往往会发生淋巴结转移。
对于中晚期黑色素瘤的病人，要进行淋巴结清扫，配合免疫治疗或靶向治疗等进行综合治疗。黑色素瘤的治疗方法包括手术、靶向治疗、生物免疫治疗和放疗等综合治疗。
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"黑素瘤是一种恶性程度中比较高的皮肤肿瘤，一提到黑素瘤，似乎就是宣布命运的终点，因为黑素瘤是一种侵袭性的比较强的恶性肿瘤，而且其发病初期就会出现转移。所以好多人治疗效果不尽满意，但是积极治疗会改善愈后，提高生活质量。目前治疗方法毫无疑问就是手术切除，切除后病理检查，明确切除范围是否达到要求，否则需要进一步扩切。再就是黑素瘤早期与黑痣的鉴别需要谨慎，尤其四肢末端、肢端的，如果短时间内出现明显的变化，比如增大、颜色改变、感觉变化，需要及早就诊，必要时做下病理检查，先确诊再治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(82470)
"黑色素瘤是由于黑痣发生癌变而变成的，虽然黑痣变成黑色素瘤的几率比较小，但是还是有这种可能的。在日常生活中，如果发现黑痣出现颜色突然加深或者黑痣突然扩大的现象时，一定要及时去医院进行检查。如果发现是癌症的话，一定要积极的配合医生治疗，当黑色素瘤在早期，可以选择手术或者激光的方法治疗，效果是比较好的，不容易复发。如果黑色素瘤到晚期的话，可以选择放疗或者化疗的方法进行治疗，但是很容易复发。在日常生活中要注意护理，避免长时间在阳光中曝晒，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充一下身体的维生素。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(81923)
黑色素瘤从病理上来说分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，不管是哪一期，最常见、最重要的治疗方法是手术切除，而... 袁江│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(88147)
黑色素瘤从病理上来说分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，不管是哪一期，最常见、最重要的治疗方法是手术切除，而...
袁江│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(88147)
黑色素瘤首选手术切除，尤其是早期黑色素瘤未发生远处转移者，及时和恰当的手术治疗可以彻底切除肿瘤... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2018/06/25播放(75370)
黑色素瘤首选手术切除，尤其是早期黑色素瘤未发生远处转移者，及时和恰当的手术治疗可以彻底切除肿瘤...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2018/06/25播放(75370)
一般早期原位黑色素瘤5年生存率非常高，但手术方法是切掉整个皮损，需进一步干扰素化疗，或生物制剂... 黄桃源│南方医科大学皮肤病医院 2020/05/22播放(99956)
一般早期原位黑色素瘤5年生存率非常高，但手术方法是切掉整个皮损，需进一步干扰素化疗，或生物制剂...
黄桃源│南方医科大学皮肤病医院
2020/05/22播放(99956)
"黑素瘤在中国或者亚洲人的肢端比较多发，还要根据分型判断是浅表型的，还是肢端型的，还是结节型的等都不一样。其在皮肤肿瘤当中的恶性程度和转移程度是最严重的一种肿瘤，所以治疗要高度重视。如果治疗不好或者耽误了，就会导致转移很迅速，会危及生命。一般对于肢端型，建议尽早的截肢治疗；对于有些结节型的，要尽早查看有没有系统器官的转移或者侵犯，进行系统的给予化疗药或者生物制剂的治疗，患者一定要到专科治疗。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/29收听(25215)
"黑色素瘤是恶性度很高的黑素细胞肿瘤，往往在发现的早期就有远处转移，所以预后相对较差。对于早期的黑色素瘤，首选是手术切除，是最理想的方法，术中可以做淋巴结定位和区域淋巴结清扫治疗。如果通过检查发现已经有转移，还可以采取放疗、化疗或者联合治疗，但通常效果都有限，远期效果不理想，肢端的恶黑可以采取局部灌注化疗。另外，还有些免疫疗法，比如注射干扰素、卡介菌等，可能有一定辅助作用。当前有很多新的治疗黑素瘤的免疫疗法正在研究，但是还没有应用到临床。总的来说，黑色素瘤很难治疗，以外科切除为基础，综合放疗、化疗、免疫治疗等方法，才能提高疗效，尽可能延长生命。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(37604)
"在临床上恶性黑色素瘤的治疗手段有很多种，主要包括外科手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗方式，具体治疗如下：1、手术治疗：对于临床上怀疑是核型黑色素瘤的病人，应该将病灶连同周围0.5-1cm的正常皮肤和皮下组织进行整块切除，切除下来的组织送病理学检查，如果证实是恶性黑色素瘤，就需要根据浸润深度决定是否需要进行补充的广泛切除手术。对于一部分明确诊断恶性黑色素瘤的病人，可以进行原发病灶广泛的手术切除，同时还需要清除必要区域的淋巴结。2、放疗、化疗：放疗常对一些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤有效，对其他原发灶类型一般疗效并不好，而且大多数恶性黑色素瘤对化疗药物的敏感性比较差。3、靶向治疗、免疫治疗：近年来随着精准医学的发展，一些靶向治疗药物和免疫治疗药物已经获批用于恶性黑色素瘤的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/16收听(82161)
甲下黑色素瘤发生于四肢指甲下的黑色素瘤，好发于下肢，好发于成人及中年人，男性略多于女性，常见足... 边志民│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/21播放(84266)
甲下黑色素瘤发生于四肢指甲下的黑色素瘤，好发于下肢，好发于成人及中年人，男性略多于女性，常见足...
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/21播放(84266)
"辨别痣和黑色素瘤具体体现在以下几个方面：第一、痣通常发生于青少年，尤其儿童多见，肿物生长缓慢且有自限性，表面通常没有糜烂或溃疡状，而恶性黑色素瘤通常好发于中老年人，生长速度较快，表面常有糜烂或溃疡状。第二、痣通常较小，一般小于两厘米，而恶性黑色素瘤较大，常大于两厘米。第三、痣表面色泽通常为红或红棕色，细胞内常无色素，细胞类型一般以梭形或上皮样类型多见，而恶性黑色素瘤通常表面为棕黑或黑色，细胞内含有色素，细胞的类型呈多种多样化。第四、痣上皮内细胞团可有，但常较圆整，与表皮细胞之间常有完整圆形裂隙且界限清楚，而恶性黑色素瘤上皮内可有细胞团，常不圆整，与表皮交错，无明显界限、完整环形裂隙。第五、痣很难找到病理性核分裂象，而恶性黑色素瘤通常每高倍视野大于三个病理性核分裂象。良性病变的痣通常没有炎症细胞，而恶性黑色素瘤常伴有炎细胞浸润。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(11266)
"当黑色素瘤发生在指甲下方时，可以在指甲下方见到不规则的棕黄色或棕褐色条纹，由甲床向近端扩展，此时恶性黑色素瘤的生长，可以呈现辐射性生长期和垂直生长期两个过程，其中辐性射生长期常持续一年左右的时间，如果不能够及时处理，病灶可呈现结节状隆起，提示已经进入垂直生长期。淋巴结转移的几率也会随之增加，患者的生存期开始变短。所以，对于发现了指甲下恶性黑色素瘤的患者，应该及时取组织进行病理确诊，并且给予积极治疗，可以进行原发病灶的广泛切除手术，以及必要的区域淋巴结清扫手术。"
2021/05/21收听(22690)
判断指甲黑色素瘤有三个方面：1、肉眼观察：医生凭经验观察变黑的时间，时间很长可能... 吴建华│上海长海医院 2023/04/03播放(96486)
判断指甲黑色素瘤有三个方面：
1、肉眼观察：医生凭经验观察变黑的时间，时间很长可能...
吴建华│上海长海医院
2023/04/03播放(96486)
指甲黑色素瘤是由于指甲的黑色素痣恶变而来，通过外观上对原有的黑色素痣外形、大小、范围、浸润程度... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(96291)
指甲黑色素瘤是由于指甲的黑色素痣恶变而来，通过外观上对原有的黑色素痣外形、大小、范围、浸润程度...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(96291)
黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，主要是因为能制造黑色素的细胞出现恶变，导致恶性肿瘤，会出现疼痛、感染、溃疡、淋巴结肿大、出血等症状。目前黑色素瘤手术切除和术后放射治疗是首选的治疗方法。其中，手术切除对于早期且没有转移的具有较好的效果，包括精细的显微外科手术和一般外科手术。放射治疗主要用于发生骨或中枢神经系统转移的病人，副作用大。此外，临床有报道免疫治疗对少部分患者有显著疗效，可选择注射多效价细胞疫苗、多肽疫苗、干扰素等。当患者进入晚期且转移扩散，以上方法作用基本不大，建议化疗或者联合治疗。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(23677)
外阴恶性黑色素瘤属于黏膜黑色素瘤，黏膜黑色素瘤是与皮肤及肢端恶性黑色素瘤截然不同的瘤种，其预后... 冯慧晶│山西白求恩医院 2021/01/04播放(71782)
外阴恶性黑色素瘤属于黏膜黑色素瘤，黏膜黑色素瘤是与皮肤及肢端恶性黑色素瘤截然不同的瘤种，其预后...
冯慧晶│山西白求恩医院
2021/01/04播放(71782)
黑色素瘤的分期不同，治疗方法也不同。主要治疗如下：1、手术治疗：Ⅰ、Ⅱ期患者以及... 罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/18播放(61739)
黑色素瘤的分期不同，治疗方法也不同。主要治疗如下：
1、手术治疗：Ⅰ、Ⅱ期患者以及...
罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/18播放(61739)
"通常早期恶性黑色素瘤的治疗，主要是进行原发病灶的广泛切除手术。在必要的情况下，需要进行区域淋巴结的清扫手术，通过这样的治疗方式可以进一步提高早期黑色素瘤的治愈机会。如果黑色素瘤病变的范围比较大，不适合进行根治性手术切除，或者伴有远处转移的情况下，也可以进行姑息性手术切除，来解除局部溃疡、出血或者疼痛的症状。对于晚期恶性黑色素瘤的病人，可以采用生物治疗的手段，比如白介素、干扰素等细胞因子的治疗。近年来随着免疫治疗的发展，很多免疫治疗药物可以应用到黑色素瘤的治疗当中，起到了很好的疗效。具有某些特定基因突变的黑色素瘤病人，也可以采用靶向药物进行治疗。"
2021/02/12收听(16420)
"恶性黑色素瘤的恶性程度较高，多发生转移，预后比较严重。目前，治疗方法仍不理想，及早局部手术切除根治，是争取治愈的最好办法。化疗及放疗，适合于晚期转移患者，免疫疗法目前正处在实验阶段。首先手术治疗，一般认为肿瘤应广泛切除，切除范围根据肿瘤的类型、部位而定。早期恶性黑色素瘤切除或活检，应包括皮损周围0.5cm正常皮肤，深度要包括皮下组织。对于生长迅速的恶性黑色素瘤，切除范围应包括肿瘤正常皮肤5-8cm，大面积切除后常需要植皮。结节性恶性黑色素瘤手术切除，则需要深达筋膜。肢端型恶性黑色素瘤，需关节离断或截肢。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/30收听(225)
黑色素瘤如果是早期阶段，一定要做根治性手术切除，但是前提是要先把它做完整的切除，经病理诊断后再... 张维真│郑州市第三人民医院 2019/02/01播放(86255)
黑色素瘤如果是早期阶段，一定要做根治性手术切除，但是前提是要先把它做完整的切除，经病理诊断后再...
张维真│郑州市第三人民医院
2019/02/01播放(86255)
"恶性黑色素瘤是由于异常的黑色素细胞过度增殖而引发的一种恶性肿瘤。恶性黑色素瘤多见于30岁以上的成年人，可以发生在皮肤黏膜以及内脏器官。恶性黑色素瘤的预后比较差，恶性程度比较高，晚期通常有淋巴道以及血道的转移。恶性黑色素瘤的治疗可以选择手术、生物免疫治疗和化疗，还有靶向治疗。早期恶性黑色素瘤通常以手术治疗为主，恶性黑色素瘤的基本治疗原则，就是进行广泛的局部切除。对于局部晚期还有出现淋巴结转移的恶性黑色素瘤，在术后通常给予大剂量干扰素辅助治疗。对于已经发生转移的黑色素瘤，它的治疗原则是以化疗为主，主要的化疗药物是达卡巴嗪联合大剂量白细胞介素-2，其它治疗也包括靶向药物的治疗。2011年美国FDA也批准了，靶向药物威罗菲尼用于晚期恶性黑色素瘤的治疗。我国也完成了伊马替尼联合恩度联合达卡巴嗪化疗，对于晚期恶性黑色素瘤的治疗。总体来说，恶性黑色素瘤治疗的大概分为以上治疗方式。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(82629)
哈医大二院 邓立力
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