肾囊肿手术哪个复发率较低

2023-05-08 15:06播放 :

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肾囊肿手术方法中,采用腹腔镜肾囊肿去顶的方法复发率较低。肾囊肿有两种常见的手术方法,一种是原来传统的经皮穿刺法,优点是门诊即可实行,经济方便,但是缺点就是复发率高。

因为该方法只是在皮肤做局部麻醉之后,用一根细长的针管经过皮肤,扎入到肾囊肿的部位,然后将囊液吸干净,将里面涂上无水酒精或者碘伏类刺激性液体。

这种方法的复发率几乎在60%以上,所以目前在大型综合医院的使用情况会越来越少,仅适用于可能体能状况较差,合并症比较多的患者。

对于绝大多数肾囊肿患者,如果囊肿直径超过5cm,有手术指征,通常会推荐采用腹腔镜肾囊肿去顶的方法,这种手术方法经过了近20年来的手术验证,其复发率极低,而且创伤也很小。

其手术原理是通过在腰背部打3个1cm的切口,在切口处置入观察镜后,直接在镜下找到增大的肾囊肿,然后将肾囊肿壁突出在肾脏以外的部分完整切掉,因此复发率极低。

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肾囊肿去顶手术复发率是多少?

"肾囊肿去顶手术的复发率,不应该泛泛的来谈,还是应该根据情况来谈。大多数囊肿是比较大,像一个水泡一样。它有外头囊壁,把囊壁去了之后还剩一个碗底。大多数它是不复发,少数是有可能会复发的,比如说囊肿壁比较厚,囊肿也比较小,大部分是在肾里头,就是底儿大头小,这样的把囊皮去掉之后,去掉的这个边缘,去的组织也比较少,又慢慢地长在一块形成一个密闭的腔,这样逐步的会长大,然后就会引起复发。我们还要澄清一个概念,有的时候就是比如做了囊肿去顶手术以后,一做B超还是有个囊肿,比如说原来是7cm,现在有4cm,这种其实还不是真正意义上的复发。它就是说虽然把囊肿去掉了,囊皮去掉了,但是还有一个碗底,这样在B超的影像上还是有一个肾脏血损区,里头可能会有点液体,它就会显示还有一个肾囊肿。但实际上它没有进一步的增大,这种是不叫复发的。囊肿去顶减压术是一个比较简单的手术。过去我们一般是做一个大的切口,切开肌肉把囊肿去掉。但是现在大部分都是采用微创的手术方式,就是穿几个孔,通过通道植入器械。这样的手术,就不用断肌肉,每个切口都很小,术后恢复也比较快,而且疼痛也会减轻。术后我们一般是当天或者第二天一早就鼓励病人下床活动,这样对于术后的恢复是很有意义的,可以早日进食,减少肺炎的发生率,也可以早期恢复工作,早期恢复正常的生活。"

语音时长02:22''

王国良北京大学第三医院

2018/01/09收听(77765)

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