上海市同济医院
内分泌代谢科
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糖尿病患者多汗多为神经病变所致，糖尿病可导致内脏神经病变，引起汗多。患者还需排除其它疾病，才能明确诊断。
如糖尿病患者出汗过多，需要控制血糖、血脂、血压等指标，给予改善微循环的药物和神经营养药物进行治疗，以减轻糖尿病患者内脏神经病变的损伤程度。糖尿病患者出汗过多不必过于担心，应及时就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。
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如果糖尿病患者出汗严重，要查明原因，其原因如下：第一、要排除低血糖，严重的低血糖的情况下可以引起严重的出汗，这个时候可以随机监测血糖，必要时监测三餐前以及三餐后、睡前的血糖，排除低血糖引起。如果是低血糖引起，可以及时补充糖以及食物，缓解症状，同时需要调整降糖药物。第二、长期血糖控制不佳也可以引起严重的出汗，这种情况是由于糖尿病引起的植物神经功能紊乱导致，可以口服谷维素、乌灵胶囊以及山莨菪碱等药物，减少出汗。第三、有些糖尿病的病人合并更年期，也可以引起出汗多，可以应用针对更年期的药物治疗。
李美珍│东营市人民医院
2020/03/16收听(74017)
"头皮患者出汗多要针对出汗多的原因来进行治疗，出汗多时要小心是不是由于低血糖所导致。如果是由血糖低导致人体出现交感兴奋，出现出汗、心慌、手抖，应该及时调整降血糖方案，以避免总是发生低血糖，同时出现低血糖出汗时，及时进食含糖食物可以逐渐得到治愈。另外糖尿病患者出汗，要担心是否是由于糖尿病的并发症，糖尿病植物神经病变所引起，这些患者可以出现汗腺调节的异常，出现多汗的情况，可予以平稳调整血糖，同时予以营养神经等对症处理。糖尿病患者出汗还要排除是否合并有慢性疾病状态，导致糖尿病患者出现体虚导致出汗，如肺结核等，这时候则需要治疗肺结核。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/15收听(21797)
"糖尿病患者耳鸣的主要原因考虑糖尿病所致的神经病变，因其病发率很高，主要是累及周围神经及自主神经，但是现在研究也可以累及中枢神经，也就是现在所说的影响到听神经，可以直接导致耳鸣，严重的可以导致耳聋。再就是微血管病变，慢性微血管病变包括耳内微血管，糖尿病早期也比较容易并发微血管病变，尤其是营养神经的小血管，动脉、静脉都有，严重的会使血管狭窄和闭塞，这样就会影响听力出现头晕、耳鸣。诊断为糖尿病耳鸣是排他性诊断，糖尿病耳鸣属于主观性耳鸣，常表现为双侧性即两边都有，还表现为头晕、头痛的症状，对听力的损害比较大，严重的甚至需要戴助听器。"
杨文奎│海南省中医院
2020/02/17收听(74138)
糖尿病患者总出现低血糖，建议分析以下几方面的因素：1、饮食因素：糖尿病患者摄入能... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/05/06播放(65838)
糖尿病患者总出现低血糖，建议分析以下几方面的因素：
1、饮食因素：糖尿病患者摄入能...
2021/05/06播放(65838)
糖尿病患者腿抽筋很有可能是低钙血症，或者是存在骨质疏松。糖尿病本身是一个因为血中... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(69785)
糖尿病患者腿抽筋很有可能是低钙血症，或者是存在骨质疏松。
糖尿病本身是一个因为血中...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(69785)
"糖尿病的患者典型的症状是三多一少，其中多尿就属于很典型的糖尿病症状。糖尿病患者有多尿是因为在血糖升高的情况下，整个尿液的渗透压明显改变，这种渗透压有利于尿液的形成，从而形成尿多的情况，所以糖尿病患者出现多尿是非常正常的，为了减少这样的症状最关键的就是要控制血糖。因为多尿的症状对膀胱和泌尿系统是直接的刺激，如果本身尿液里面含有葡萄糖就很容易诱发患者出现泌尿系统感染，比如膀胱炎、肾盂肾炎等，所以要及时控制病情，将血糖控制在理想的范围，降低整个血浆的渗透压有利于尿液的产生减少，多尿的情况就会得到很大的缓解，患者的生活质量也能得到进一步的提高。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/09收听(85751)
"糖尿病患者出现水肿要警惕是糖尿病肾病的可能，如果糖尿病患者的血糖控制不佳，很有可能会并发糖尿病肾病。早期糖尿病肾病可以没有任何表现，随着疾病进展，可以在患者活动后出现微量白蛋白尿。再一步进展，微量白蛋白尿可以进展为持续的大量白蛋白尿，人体出现低蛋白血症，水肿会随之而来。伴随着水肿，患者还可能会出现高血压、肾性贫血等糖尿病肾病的相关表现。糖尿病肾病最差的预后是糖尿病肾衰竭，可能需要终身透析来维持治疗，甚至会危及患者的生命。所以，患者一旦诊断为糖尿病要积极控制血糖，尽量将血糖控制在达标的范围内，尽量避免慢性并发症的发生。除了糖尿病肾病以外，如果糖尿病患者的血糖控制不好，还有可能并发视网膜病变，严重的可以导致失明。大血管病变可以出现糖尿病性心脏病、心肌梗死、脑梗塞，下肢血管闭塞而导致足部坏疽等，所以糖尿病的并发症非常可怕。"
高岩│中日友好医院
2019/12/24收听(64259)
"临床上糖尿病多尿的原因与患者血糖明显升高有关。糖尿病患者因为存在胰岛功能的损伤，胰岛素绝对或相对不足，从而引起糖利用的障碍，血糖明显升高，血浆渗透压增加，经过肾脏滤过葡萄糖明显增加，从而引起渗透性的多尿，患者往往表现为多尿、多饮、口渴等症状。糖尿病患者出现多饮、多尿症状加重，往往提示患者血糖控制不达标，需要及时调整降糖的方案，使血糖控制达标，患者多饮、多尿的症状能得以改善。对于临床上出现多饮、多尿的患者，要尽早监测血糖，了解患者血糖情况，判断患者是否存在糖尿病，以尽早给予规范的治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/29收听(11080)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
糖尿病患者消瘦的原因，应该从以下几个方面考虑：1、糖尿病有一部分会出现典型的三多... 彭朝明│成都医学院第一附属医院 2020/04/14播放(97277)
糖尿病患者消瘦的原因，应该从以下几个方面考虑：
1、糖尿病有一部分会出现典型的三多...
彭朝明│成都医学院第一附属医院
2020/04/14播放(97277)
"糖尿病本身并不致命，真正导致患者死亡的原因是各种并发症。所以，糖尿病患者出现并发症不同，表现也不同。如果患者的并发症以糖尿病肾病为主的，可以出现蛋白尿、水肿、低蛋白血症等相关表现。随着疾病的进展，还可以出现到尿毒症期，甚至需要终身透析的替代治疗。如果是死亡的原因，很有可能是糖病肾病导致肾衰竭。有的患者出现糖尿病足部破溃感染，由于治疗的不及时或者比较重，导致截肢。感染如果控制不好也可以导致死亡，以足部感染的症状为主。还有的患者是糖尿病大血管并发症为主，死亡原因可能是糖尿病性心脏病、心肌梗死等并发症导致的。"
2019/07/17收听(48310)
对于临床上常常看到有相当一部分糖尿病患者会消瘦。糖尿病是胰岛素分泌不足或者作用缺陷而引起，胰岛... 徐比萍│海南省中医院 2019/10/23播放(74617)
对于临床上常常看到有相当一部分糖尿病患者会消瘦。糖尿病是胰岛素分泌不足或者作用缺陷而引起，胰岛...
徐比萍│海南省中医院
2019/10/23播放(74617)
糖尿病人皮肤瘙痒多是由于血糖过高导致，糖尿病人本身免疫力低下，容易并发湿疹、真菌感染等皮肤病变，血糖过高还会使植物神经功能产生异常，导致汗腺分泌异常，造成皮肤的干燥、皲裂等，都是引起皮肤瘙痒的主要原因。在治疗上要注意标本兼治，不能只针对皮肤瘙痒来用药，调整好血糖才是关键。要忌食辛辣、刺激、过于油腻的食物，多饮水，要加强运动，提高机体的免疫力。针对皮肤瘙痒的症状，可以外用止痒的洗剂，如炉甘石洗剂，可以用激素类的软膏。如果是湿疹导致的皮肤瘙痒，可以口服西替利嗪，还要补充钙剂、维生素C、口服B族维生素等营养神经的药物。注意洗澡不要过紧，每周1-2次即可，沐浴后可以涂护肤膏等保持皮肤湿润的护肤用品。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/03/04收听(35669)
"糖尿病患者口干大多数是因为血糖明显升高，导致出现渗透性利尿，出现机体相对缺水的状态，从而导致出现口干。因此，当血糖明显升高时，需要将血糖控制达标，此时口干的症状很快就会缓解。对于血糖控制达标，但仍然主诉口干的患者，需要排除其他疾病，比如风湿免疫科的干燥综合征。如果夜间口干或者睡醒之后口干比较明显，需要注意患者有没有在睡眠过程中张口呼吸。因此，对于糖尿病患者出现口干的症状，需要根据血糖是否升高以及是否合并其他疾病来判断。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2021/07/20收听(48491)
"糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病和2型糖尿病患者死亡的病因是不相同的，2型糖尿病患者主要死于冠心病、心肌梗塞或者心功能衰竭，部分患者是因为合并脑梗塞或者脑梗塞并发心肺功能衰竭导致临床的死亡。1型糖尿病患者主要是死于糖尿病的微血管并发症，主要指糖尿病肾脏病变，很多患者肾脏疾病后期出现尿毒症，需要长期血液透析维持治疗，常并发脑出血、心功能衰竭或者肺功能衰竭导致临床死亡。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/13收听(97714)
临床上部分糖尿病患者可以出现失眠的症状，常见的临床原因有以下几点：1、糖尿病患者合并糖尿病周围神经病变，患者表现为双足的麻木、针刺样疼痛、烧灼感、蚁行感等症状，夜间症状往往加重，从而影响患者的睡眠。2、糖尿病患者合并下肢动脉硬化闭塞，引起下肢血供障碍，可以导致静息样疼痛，患者往往出现夜间疼痛加重，从而影响患者的睡眠。3、糖尿病患者合并自主神经病变，往往伴有出汗异常，夜间伴有烦躁不安等症状，可以影响患者的睡眠。对于糖尿病患者出现失眠的症状，要给予心理疏导，同时积极的对因治疗。
2020/03/25收听(52351)
不少人都曾有过便秘的经历，常表现为排便次数为一周内少于2-3次，且大便费力，粪质地坚硬干燥，排便困难等。对于糖尿病患者来说，出现便秘的情况更是尤为常见，其中以...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2018/05/18阅读(85470)
"糖尿病患者出现口渴的原因主要是由于糖尿病患者血糖浓度增高，不能被充分的利用。特别是肾小球滤出以后，不能完全地被肾小管重吸收，就会形成渗透性的利尿，患者出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。由于多尿，水分丢失过多，就会发生细胞内的脱水，从而刺激口渴中枢。糖尿病患者就会出现烦渴、多饮，饮水量和饮水次数都明显增多，以借此来补充水分，排尿越多，饮水也越多。因此糖尿病的患者血糖越高，排尿就会越多，饮水也就越多，患者也容易出现口渴。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/17收听(39594)
糖尿病是以高血糖代谢为主要特征的一种代谢性疾病，典型症状是三多一少，指吃得多、喝得多、小便多，... 张文│四川宝石花医院 2020/01/19播放(74710)
糖尿病是以高血糖代谢为主要特征的一种代谢性疾病，典型症状是三多一少，指吃得多、喝得多、小便多，...
张文│四川宝石花医院
2020/01/19播放(74710)
"糖尿病的患者在轻微血糖升高时没有尿糖，只有当糖尿病患者血糖超过肾糖阈，也就是160-180mg\/dL时，糖才可以从尿中排出，形成尿糖。因此，可以说血糖的高低，决定着尿糖的有无。有一种情况需要引起糖尿病患者注意，有一种新型的降糖药物，又称为SGLT2类药物，主要是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈，从而促进尿糖的排出，来达到降低血糖的作用。因此，糖尿病的患者在使用SGLT2类药物时，可以出现尿糖阳性，但是患者的血糖可能在正常范围之内。"
2021/04/16收听(68496)
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