首都医科大学宣武医院
内分泌科
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如果在没有进行严格饮食控制和增加运动的情况下，3个月瘦了20斤属于非正常状态。饮食和运动在没有加以改变的情况下，体重突然下降，尤其是这种短期之内的迅速下降，称之为典型的消瘦。典型消瘦意味着体内消耗较大，比如存在有内分泌系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肿瘤等严重消耗性疾病，都会造成体重明显下降。因此需要大家及时到医院就诊检查，以明确诊断3个月瘦了20斤是否属于正常范围。
如果是在专业人员指导下，经过严格饮食控制和增加运动以后，体重下降则属于正常范围，同时也需要注意监控体重。
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"人工流产手术后，出现没有明确原因的体重迅速下降，可能的原因主要有：1、本身患有甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病，在手术前没有发现，由于身体的体质发生改变使原有疾病的症状加重，从而导致体重迅速下降。2、人工流产手术后，产妇饮食摄入不当、过度的节食、偏食，从而导致体重迅速减轻。3、因人工流产手术而诱发特殊的疾病，如绒毛膜恶性病变，导致身体出现消耗性改变引起体重明显降低。不同的女性流产后出现体重明显下降的原因，并不完全相同，应当及时到正规公立医院就诊，化验甲状腺功能、血糖、血常规、血液HCG等进一步明确诊断。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/26收听(45964)
瘦了20斤说明体重下降比较明显，即减重效果比较好，这种情况脂肪肝会明显好转。脂肪肝好转的特征，... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/11播放(60902)
瘦了20斤说明体重下降比较明显，即减重效果比较好，这种情况脂肪肝会明显好转。脂肪肝好转的特征，...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/11播放(60902)
3个月瘦了10斤，如果在非减肥控制状态下，应该是异常情况。如果是在严格控制饮食，增加运动的情况... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/02/23播放(50353)
3个月瘦了10斤，如果在非减肥控制状态下，应该是异常情况。如果是在严格控制饮食，增加运动的情况...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/02/23播放(50353)
如果通过节食半个月瘦了20斤，体重下降的速度比较快，这种情况有可能会导致心脑，或者其他脏器供血的下降，因为平时，在体重没有减下去的时候，心脑和其他的脏器，始终处于一个恒定的血流和血压状态。当体重迅速下降，身体的内环境会随着改变，血压、血流状态也会下降，这时候一些重要脏器的供血可能会出现问题，比如出现心慌、胸闷，会出现头晕，也可能会出现胃肠道的症状，出现恶心、便秘，大肠蠕动会出现问题。同时，如果半个月体重减了这么多，可能会出现免疫力下降、经常的感冒，也会出现女性月经不调，所以体重应该逐渐往下减。对于这种极速的减轻体重会有非常多的症状出现，应该多喝水，补充营养，多吃水果，增加体身体的能量，以提供代谢。
曲健│大庆市中医医院
2019/01/09收听(59789)
焦虑症一个月瘦了20斤好了能得到恢复，体重下降、出现消瘦症状是焦虑症患者常见的问题，通过积极的... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/04/08播放(52999)
焦虑症一个月瘦了20斤好了能得到恢复，体重下降、出现消瘦症状是焦虑症患者常见的问题，通过积极的...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/04/08播放(52999)
1个月瘦20斤是否正常，需要取决于瘦的原因，是主动瘦，还是莫名其妙瘦。若是主动在减肥，让自己体... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(52055)
1个月瘦20斤是否正常，需要取决于瘦的原因，是主动瘦，还是莫名其妙瘦。若是主动在减肥，让自己体...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(52055)
"人在感冒的时候会出现各种症状，包括发烧、头痛、咽喉肿痛、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咳痰等，此时人的食欲也是受到影响，消化功能也会减退，会出现上腹饱胀、消化不良，服用抗感冒药也会影响到食欲。所以进食会减少，还有发烧等消耗导致新陈代谢加快，消耗能量增加，会出现体重减轻，这是感冒的一种正常反应。一般在感冒好转之后，食欲恢复之后，增加进食量，适当的活动，就会将感冒时期丢失的体重、营养和能量补充回来。感冒的时候体重会减轻，抵抗力免疫力也会下降，一定要注意保暖，少去活动，多休息，多喝热水，吃好消化的高营养食物。"
聂志扬│北京医院
2019/09/11收听(76072)
减肥有目标很好，但是一个月瘦20斤，这个有悖于医学常理，对身体伤害很大。原则上，每个月减肥，瘦2-5斤是比较合理的。所以建议明确减肥目标，制定好计划，切忌每个月瘦20斤，这样的暴瘦模式。因样脂肪大量减少，会产生很多的酸，容易诱发痛风，甚至肾脏损伤。 建议让家人和朋友来监督自己，每天按照计划，按时吃早饭，每天坚持运动至少半小时，多饮水，多吃低热量的食物，来代替高热量的饮食，这样才能使减肥计划顺利进行。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/10/30收听(252)
"感冒的患者食欲下降可能会消瘦。感冒的患者导致胃肠道功能不全，腹泻、腹胀，也可以导致消瘦，但是这种消瘦通常不足以引起重视。感冒的时候消瘦若引起重视，就不属于正常现象，通常要进一步分析判断导致明显消瘦的原因。如果感冒体重下降了1kg，不会超过2kg，属于正常。超过2kg以上，就不仅仅是感冒导致消瘦，可能有其他原因导致消瘦。因此，有必要进一步排查，如甲状腺功能亢进、糖尿病，都可以导致体重下降。除此以外，肿瘤也可以导致体重下降。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/17收听(53493)
2岁的宝宝体重20斤，即10kg，评判是否正常，应通过观察生长发育的曲线。一般宝宝从出生以后会... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/18播放(51409)
2岁的宝宝体重20斤，即10kg，评判是否正常，应通过观察生长发育的曲线。一般宝宝从出生以后会...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/18播放(51409)
1个月有减20斤的可能性，但是要注意需要科学、合理的减肥，而不是只关注每个月减轻的数值。对于一... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/11播放(74746)
1个月有减20斤的可能性，但是要注意需要科学、合理的减肥，而不是只关注每个月减轻的数值。对于一...
2023/05/11播放(74746)
"人瘦了的确会使胸部变小一些，这和胸部乳房组成有很大的关系。乳房的组成主要是脂肪组织和相应的腺体组织，如果脂肪组织出现了全身的瘦身反应之后，胸部的脂肪组织也会体积缩小，出现相应的变化。求美者可能会发现本身自己胸部就很小，瘦了之后胸部变得格外明显变小了。有些求美者，身体的胸部比较大，瘦了之后反而不会觉得胸部变化很明显，但是其实摸起自己的胸部，都会有硬度变软的现象。这都由于脂肪的含量减少，体积缩小之后，皮肤的弹性下降导致的。所以人瘦了的确会使胸部变小的，这是正常的生理现象。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/03收听(53224)
"一般来讲，如果人比以前消瘦，主要是脂肪成分减少。眼睛周围的脂肪减少，皮肤失去弹性，自然眼睛会凹陷。由于脂肪是支撑皮肤的物质之一，它的减少会引起皮肤的弹性下降，皮肤变得非常的松弛，很容易出现眼睛的凹陷。如果是极度消瘦，突然短时间的消瘦，建议要注意排除内分泌的问题，比如甲状腺功能亢进、糖尿病，还要考虑比较少见的恶病质，有癌症、肿瘤的情况，一定要结合临床表现做相应的诊断，及时的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/04/28收听(16778)
霍则军│北京大学第三医院 2021/07/12播放(92947)
霍则军│北京大学第三医院
2021/07/12播放(92947)
"临床上患者如果在短时间之内突然出现严重消瘦的情况下会有一些病理性疾病。从发病的概率来讲，临床上主要有四大类疾病：1、内分泌系统疾病，常见的就是甲状腺功能亢进和糖尿病。这两种疾病是临床上非常常见的，特别是既往有家族史，比如患者如果有甲亢，可能会脾气比较大，容易出汗，易激动，心率快，容易拉肚子，然后两个眼睛会成突出的改变，看着炯炯有神的感觉，临床做相关的检查可以确诊。2、临床上的消化系统疾病，比如患者肠道疾病、腹痛等等情况或者胆囊炎、慢性胃炎等等，进食受到影响的患者肯定会消瘦。3、临床上的肿瘤，肿瘤临床上常见的也是一些消化系统的肿瘤，比如肝癌、肠癌、胃癌，会影响患者进食而且消耗比较大，患者也会出现消瘦。所以临床上常见的导致消瘦原因就是以上几种，如果患者担心是病理情况，建议首先检查以上的疾病，当然还有其他疾病也会导致消瘦，但相对而言是不太常见的疾病。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/18收听(69458)
"人突然瘦了且体重减轻，应该做以下检查：1、胃肠检查，各种胃肠的疾病引起胃肠功能失常，都会影响到消化、吸收，从而使人消瘦、体重减轻。2、血糖，糖尿病的典型症状是三多一少，而其中的一少指的就是体重的减轻。3、甲功五项和甲状腺的彩超，主要是排除甲亢，甲亢时，人的代谢比较快，会出现体重减轻、心慌、汗出等症状。4、恶性的肿瘤，肿瘤属于消耗性的疾病，在疾病的发展过程中，会使人出现消瘦、乏力等症状。"
李阳光│黑龙江省中医院
2020/02/18收听(46066)
"突然瘦了很多，可见于下列一些情况：一、极力减肥患者。二、患者出现了消化系统的疾病，包括胃、十二指肠以及溃疡性结肠炎、胃肠道肿瘤都可使患者突然消瘦。三、可见于某些肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌、胆道系统疾病、胰腺疾病、胰腺癌都可导致患者消瘦。四、可见于内分泌系统的疾病，包括糖尿病、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。五、可见于慢性消耗性疾病，包括肺结核、肾结核、骨结核。六、有些患者用了很多泄药，对胃肠道产生了刺激性作用，患者容易出现消瘦明显。发现上述消瘦明显时应该到医院进行就诊，如果一个人的体重在一个月内下降速度超过原体重10%，需要到医院进行正规诊断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/23收听(55147)
"血压的升高分原发因素和继发因素，肥胖可以造成血压的升高，有一些原发性高血压的患者在减肥后血压会降至正常，但如果体重较瘦，仍然出现血压较高的情况，就需要考虑有无继发性高血压存在的可能性。肾上腺嗜铬细胞瘤、原发行醛固酮增多症都可以导致血压的明显升高，而与体型没有直接的关系。因此对于比较瘦，而且血压非常高的患者，应该首先完善相应的检查来除外继发性高血压的诊断，当然有一些高血压的患者有遗传基因的影响，即使体型较瘦，也会出现血压的升高。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/27收听(77104)
"突然瘦了下来不排除疾病的可能性，常见原因如下：1、糖尿病：如果突然瘦下来，首先要检测血糖水平，了解血糖水平是否升高，看是否是由于糖尿病导致的体重下降。2、甲状腺功能亢进：建议检测甲状腺功能，了解甲状腺功能是否出现了亢进状态，也会导致人突然瘦下来。3、消耗性疾病：比如慢性感染性疾病、肺结核，容易导致人突然瘦下来，可以进行相关检查。肿瘤等消耗性疾病也会导致人突然瘦下来，可以进行肿瘤指标检查及影像学检查。4、情绪因素：尤其是老年人、女性同志，要关注是否存在失眠、焦虑状态，人体由于情绪应激而导致身体突然瘦下来。5、药物因素：有些药物在使用过程中可以导致体重下降。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/23收听(82286)
"我建议大家如果想减掉20斤的话，至少要用5个月的时间；如果减得相对快一些，1个月减6斤的话，大概是用3个半月的时间。按照现在的减肥理念，公认的、世界卫生组织推荐的减肥速度，每周是0.5-0.75kg，也就是1周减1-1.5斤，1个月大约是4-6斤，如果1个月按4斤算，20斤需要5个月的时间。当然在减重过程当中，它不是按照匀速的减重，所以建议这种慢减肥是逐渐地让体内的内环境达到稳定的状态，体重循序渐进地下降，应了那句话，减肥不能一蹴而就。短期内减肥过快会对人的机体造成很大的伤害，很多人减肥失败，出现开始减得很快，后来反弹得更为严重的情况。科学的减肥主要是加强锻炼，平时注意控制热量与脂肪，少吃脂肪含量高、咸的、经加工、带有酱汁的食物，如沙拉酱、番茄酱、各种快餐等，可吃些含纤维多的水果、蔬菜和全麦面包。"
闫雅更│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(38259)
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