首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心血管的钙化斑块,是动脉粥样硬化斑块的一种类型,可使血管变得僵硬。在影响血检查时,可观察到接近骨密度的亮点,即血管上的钙化成分。心血管钙化斑块的主要治疗方式如下:
1、药物治疗:需进行抗动脉硬化的综合干预,可使用他汀类的降脂药物,大幅度、显著降低血脂。如下降50%低密度脂蛋白,以控制低密度脂蛋白的水平处于1.8mmol/L以下;
2、控制危险因素:需严格管理血压、血糖,还需戒烟等,并使指标达到标准水平;
3、手术治疗:通常可进行介入手术治疗,但因为冠状动脉的钙化斑块较硬,所以进行球囊扩张术的同时,对血管病变部位的斑块进行切割,或进行冠状动脉旋磨术,以促进支架的顺利植入与扩张。
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"颈动脉钙化斑块的治疗,首先要戒烟、戒酒,同时要低盐、低脂饮食,有适当运动,促进血液循环,避免血液淤滞在斑块周围而导致血栓的形成。对于有高血压、高血糖、高血脂的患者,一定要控制好三高,同时要口服他汀类的降血脂药物,不仅可以很好的降低血中胆固醇、甘油三酯的含量,同时还有稳定斑块的作用,对于小的斑块还有逆转作用。如果斑块较大,在降血脂的同时要给予抗血小板的。如果斑块已经造成了管腔重度狭窄,狭窄>70%,建议进行手术治疗,进行颈动脉内膜剥脱,恢复颈动脉管腔。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/10收听(29387)
"心血管钙化的原因常常是因为动脉粥样硬化引起,动脉粥样硬化改变的特点是病变从动脉的内膜开始,先后有脂质集聚、纤维组织增生和钙质沉着,并且有动脉中层逐渐蜕变和钙化。冠状动脉粥样硬化斑块逐渐发展,可以引起冠状动脉管腔狭窄和闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起冠心病,引起冠状动脉钙化的疾病常常有以下几点:1、高血压,长期的高血压,动脉管腔的压力增加,容易出现钙化。2、年龄,老年人动脉钙化的比例增高。3、长期吸烟的人,也容易出现动脉钙化。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(36763)
如果患者心脏血管只是稍微有点钙化,且年龄不大,没有其他高危因素,其实不需要进行任何治疗。但是,... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/10播放(60348)
如果患者心脏血管只是稍微有点钙化,且年龄不大,没有其他高危因素,其实不需要进行任何治疗。但是,...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/10播放(60348)
"心血管出现钙化,就是患者存在动脉粥样硬化,严重的患者可以定义为冠心病。冠心病往往是指患者的冠脉血管狭窄大于等于50%。对于存在心血管钙化的患者,建议应当口服预防动脉硬化进展、降脂、稳定斑块的药物,比如拜阿司匹林和他汀类的药物,他汀类的代表性药物主要有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等,这类药物必须长期服用才有助于改善,或者是预防动脉粥样硬化的进展。如果仅仅是短期服用,一般意义不是很大,建议患者最好可以终身服用。对于服用阿司匹林比较敏感、不能耐受的患者,还可以用国产的氯吡格雷进行替代治疗,一般建议患者可以服用50mg的氯吡格雷,替代100mg的阿司匹林肠溶片。"
2019/03/08收听(40787)
心血管钙化表现在血管上,主要是血管壁的外膜、中膜、或者内膜钙化,即钙盐沉积,主要是外膜和内膜钙... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/02播放(85568)
心血管钙化表现在血管上,主要是血管壁的外膜、中膜、或者内膜钙化,即钙盐沉积,主要是外膜和内膜钙...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/02播放(85568)
"患者通常所讲的钙化斑块,其实是影像学的专业名词,比如进行CT或者超声检查的时候,会在身体的某器官发现钙化斑块,大多数情况下是由于体内钙代谢异常产生的沉积。钙化斑块不会对人体造成太大的反应,所以不需要特殊的处理。一些特殊的情况应该引起高度的重视,比如某些肿瘤的内部呈现钙化斑块,可能会发生特征性的细小钙化,这可能是肿瘤的特点。按照这个特点,需要针对肿瘤进行有效的治疗,比如血管内壁出现钙化斑块,需要调整整个血液系统的粘稠度。大多数情况下,钙化斑块不会影响健康,但是小部分情况下,钙化斑块可能会对人体造成伤害,所以出现类似的情况,建议患者到医院寻求医生的帮助,明确诊断以及病因。"
孙健│威海市中医院
2021/05/30收听(59354)
"心血管钙化本身不影响寿命。主要是引起钙化的原因和伴有钙化之后还有什么样的疾病,或者是血管还有什么样的病变,可能会对将来的事件以及生存率带来影响,比如单纯看到血管上具有钙化,而且血管没有明显的狭窄,这个钙化主要是血管外壁的钙化,这样血管内膜非常光滑,这种血管多半可能伴有僵硬度增加,舒张功能稍微差一点,但是对人体的寿命不会造成影响。如果血管的钙化主要是在内膜面,就容易形成斑块的不稳定,特别是血管的钙化,很多是在粥样硬化基础上,这样的钙化就容易出现粥样硬化基础上的斑块破裂和血栓形成。斑块破裂、血栓形成就容易出现冠脉的事件,也容易出现猝死的风险,特别是在很重要的血管上,如果在大血管壁上甚至出现主动脉夹层的问题,所以这样的钙化就有一定风险度。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/09收听(91571)
"一般情况下,每个人到了老年都会有不同程度的血管钙化,并不会对寿命或血管的功能产生不利影响,也不需要特别的药物干预。心血管钙化一般指的是冠状动脉钙化,而冠状动脉钙化是指冠状动脉的内皮受到了钙离子的沉积。在进行影像学检查的过程当中,尤其是进行心脏CT或者肺部CT平扫时,就可以看到心血管的冠状动脉出现钙化发亮的表现,而发亮的密度增高的影像学特征就是冠状动脉钙化的特点。如果出现这种钙化病变,不必过分的担心,这是钙离子在冠状动脉血管沉积带来的影响,而这种钙离子的沉积会在60岁以上的老年人出现,而且比较多见,是血管衰老的一种表现。建议平时养成良好的生活习惯,低盐、低脂、少油饮食,可以多吃一些水果、蔬菜,有利于血管钙化的改善。一旦发现有特殊的不适症状,及时就医,防止疾病的进一步加重。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/16收听(94132)
心血管堵塞的治疗应立足于病因治疗,即首先应明确心血管堵塞的病因,如高血糖、高血脂、高血压、高尿... 徐顺霖│北京大学第三医院 2018/10/24播放(62398)
心血管堵塞的治疗应立足于病因治疗,即首先应明确心血管堵塞的病因,如高血糖、高血脂、高血压、高尿...
徐顺霖│北京大学第三医院
2018/10/24播放(62398)
"心血管疾病的种类有很多,比如高血压、冠心病、心肌梗死、心绞痛、心脏供血不足等,根据疾病不同的类型选择合适的方案进行治疗,高血压的患者服用降压药物控制好血压,平时要低盐、低脂饮食,戒烟限酒。冠心病、心绞痛、心肌梗死的患者要服用营养心肌、抗血小板聚集、控制血脂稳定斑块的药物进行治疗,比如可以服用阿司匹林、辛伐他汀,平时一定要注意休息,避免过度的劳累,保持情绪的稳定。心脏供血不足的患者平时要服用扩张冠脉、改善心肌供血的药物进行治疗,比如可以服用单硝酸异山梨酯,平时也可以配合中药进行治疗,对于心血管疾病的患者,平时一定要注意携带速效救心丸或者丹参滴丸。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(55376)
"心血管狭窄,就是冠状动脉粥样硬化,根据狭窄的不同程度,可以分为冠状动脉粥样硬化症,以及冠状动脉粥样硬化性心脏病。实际上,它也是全身动脉硬化的一个局部的体现。如果一旦出现了冠状动脉的病变,首先还是要寻找不良的生活方式,进行一些规律的生活方式方面的教育,比如说戒烟、限酒、控制体重、避免久坐、规律运动、避免长期焦虑、失眠或者精神紧张的一种生活状态,这是一方面,饮食要清淡,要低脂、低糖、高蛋白、高膳食纤维以及微量元素的饮食方案。除此之外,还应该早期筛查引起动脉硬化的这些心血管疾病的高危因素,比如说血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、向心性肥胖等等。如果存在着这些情况,尽早的把血糖、血压、血脂、尿酸这些代谢指标控制在相对比较严格的范围内,以避免冠状动脉病变再发展。对于针对冠状动脉病变本身的治疗,实际上是为了预防急性血栓事件的发生,也就是为了预防急性的心肌梗死、不稳定心绞痛,这些急性冠脉综合征。一般都会选用抗血小板药物治疗,联合他汀类的药物治疗,是为了避免突然的冠状动脉斑块的不稳定,导致血栓形成,引起急性心梗。同时,针对冠状动脉粥样硬化性的心脏病,还可以应用,比如说β受体阻滞剂减轻心肌的耗氧,硝酸酯类扩张冠状动脉,万爽力改善心肌营养的代谢等等。针对冠心病的二级预防的治疗,这些治疗都是有很大的作用的。实际上来讲,心血管的病变、心血管的狭窄、冠状动脉的病变,不同的称呼,实际上它的病变基础是相同的,都要从生活方式到高危因素的控制,再到冠心病二级预防的治疗。这些应该是在自我防护的基础之上,定期的心脏科随诊,进行心电图、心肌酶、心脏彩超的检查,评估病情的变化,做到心中有数。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(10483)
"心脏神经官能症以心理治疗为主,药物治疗为辅。首先应耐心倾听患者的病史,了解发病的原因和诱发因素,进行详细的查体和必要的实验室检查,解除病人顾虑,通过与病人详细沟通,鼓励病人调整心态,生活要有规律,多参加适当的娱乐、旅游和体育活动,对有过度换气引起呼吸性碱中毒的患者,嘱其采用腹式呼吸或者用面罩呼吸。神经官能症合并有高血压、高血脂等心血管危险因素的患者,要积极治疗危险因素,通过心理治疗仍然不能缓解症状,可以适当选用药物治疗,如黛力新、劳拉西泮、舍曲林等。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/25收听(74881)
对于动脉血管里的斑块,分为钙化斑块、非钙化斑块,其实非钙化斑块的话就是软斑块,这种斑块其实是危险斑块。因为这种斑块不稳定,对于在血管壁上的话,非常的不稳定,很容易脱落,所以说一旦脱落,就有可能会导致远端血管的堵塞。发生在脑血管的话,就有可能会出现脑血栓、脑梗死,发生在冠状动脉血管内的话就会形成心肌梗死。所以说对于这种非钙化斑块其实就是提示有一种风险,病变不稳定,很容易脱落,然后很容易碎裂,发生急性的脑血管事件。急性的心脏血管事件,所以说一旦做了检查,比如说冠状动脉CT、冠状动脉造影证实有斑块,而且是一个非钙化斑块,往往提示非常的危险,需要规范的口服药物,尽量的让斑块转为钙化斑块,这样的话在血管壁上比较牢固,一般不会脱落,风险也就降低了。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(87041)
非钙化斑块如果要严密观察斑块性质,其实对于颈动脉区域来说意义更大,所以将范畴缩得小一点。如果超... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2020/04/02播放(73929)
非钙化斑块如果要严密观察斑块性质,其实对于颈动脉区域来说意义更大,所以将范畴缩得小一点。如果超...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/04/02播放(73929)
"主动脉钙化斑块、是由各种原因引起的主动脉硬化、并粥样斑块浸润、持续发展导致血管内膜受损。一般控制不良的高血压,是导致主动脉钙化斑块的最常见原因。糖尿病导致的血管肌层损伤,持续存在也会累及到主动脉。体力活动减少和大量吸烟、饮酒、也会加速动脉硬化。经常贪吃油腻食物导致血脂升高、脂蛋白沉积在血管内壁,会加速形成粥样斑块。挑食或食欲不振的患者会导致微量元素摄入减少,一定程度上也会引起动脉硬化。主动脉斑块钙化有一定危险性,如果斑块脱落就会形成血栓,堵塞血管导致血液供应中断,严重引起急性脑梗死,如果血压仍然控制不好,还要警惕主动脉夹层,所以一旦出现斑块要注意低脂饮食、多运动、也可以吃他汀类药物降低血脂、逆转斑块。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/05收听(40211)
钙化斑块通常不容易脱落,所以也被称为稳定性斑块,当然也要具体去看钙化占斑块的比例。如果一个斑块... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/03/31播放(75088)
钙化斑块通常不容易脱落,所以也被称为稳定性斑块,当然也要具体去看钙化占斑块的比例。如果一个斑块...
张明博│中国人民解放军总医院
2023/03/31播放(75088)
"非钙化斑块,一般是是动脉血管内非钙化斑块,在治疗上主要是应用抗血小板聚集的药物、他汀类调整血脂的药物,常用的抗血小板聚集的药物有阿司匹林、氯吡格雷,他汀类药物主要是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,另外需要应用扩张动脉血管改善供血的药物。未得到控制的高血压、糖尿病都是促进动脉硬化的危险因素,所以在服用他汀类药物的同时,也要积极戒烟、戒酒,控制血压、血糖等指标。如果是冠状动脉有斑块,需要及时去心内科就诊,严重的冠状动脉狭窄需要在规范药物治疗的基础上积极地进行冠脉内支架植入手术。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(81617)
心脏血管冠状动脉如果出现钙化,病情需要时也可植入支架。钙化属于动脉粥样硬化比较特殊的病变,由于... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/06播放(87040)
心脏血管冠状动脉如果出现钙化,病情需要时也可植入支架。钙化属于动脉粥样硬化比较特殊的病变,由于...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/06播放(87040)
"颈动脉斑块是临床上常见的一种症状体征。一般行颈动脉彩超,则可以发现患者可出现颈动脉斑块或者是锁骨下动脉斑块。出现了斑块,主要跟动脉粥样硬化有密切的关系。所以就需要选择服用一种他汀类药物,来降脂、稳定斑块,可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同时饮食上需要低盐、低脂、低胆固醇饮食。若是患者因为颈动脉斑块狭窄症状加重,还需要行颈动脉DSA。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(77943)
颈动脉斑块的治疗方式,包括基础治疗、药物治疗、手术治疗,大概分这三块。基础治疗应该是一个长期的... 郭平凡│福建医科大学附属第一医院 2019/03/28播放(53708)
颈动脉斑块的治疗方式,包括基础治疗、药物治疗、手术治疗,大概分这三块。基础治疗应该是一个长期的...
郭平凡│福建医科大学附属第一医院
2019/03/28播放(53708)
北医三院 王雪梅
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