复旦大学附属中山医院
骨科
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如果脚扭伤了,肿了20天还肿,首先要明确是不是有骨折了,有的时候轻度骨折,疼痛倒不明显,就表现为主要是肿胀。肿胀了20天以后还肿,首先要去拍个片子,看有没有骨折的情况,这个很重要。然后看扭伤了以后,有没有伴随的韧带的损伤,如果是有伴随的韧带损伤,脚有没有很好的固定,有没有制动。因为有的人有韧带损伤,然后脚天天一直动,那么肿了20天还是肿。
建议到医院做磁共振看一下,排除骨折以外,是不是还有韧带的损伤。如果韧带的损伤严重,可能需要手术修补,否则这个肿还是肿。如果说韧带损伤不是很严重,此时是否脚得到了很好的固定,是不是有支具固定,或者石膏固定。如果没有固定,赶紧上一个支具或者石膏来进行固定。
如果没有明显的骨折,也没有明显的很严重的韧带损伤,此时可以吃辅助的药物,比如说消脱止、迈之灵等,也可以采用理疗、热敷等物理治疗,来辅助进行治疗。也可以用针灸、艾灸这些中医中药传统的方法,来进行辅助治疗,这样可以取得比较良好的效果。
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"脚扭伤肿了20天,可以采用以下几种方法处理:一、应拍摄脚踝关节的核磁共振,确认有无韧带撕裂。如果确认韧带有撕裂,则需要进行韧带修复手术,如韧带止点撕裂,行止点重建。如果韧带的体部发生完全性撕裂,则需要进行自体肌腱重建手术,使脚踝关节稳定性恢复后,肿胀症状自然消失。二、如果仅为软组织损伤,病人未及时制动引起长期肿胀,应将患肢抬高,并短期使用热敷治疗,促进肿胀消退。此外还可以辅助脚踝关节的功能锻炼,以屈伸活动为主,促进肿胀消退,加强脚踝关节稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/08收听(19732)
"脚扭伤20天了仍然有肿胀症状,可以采用以下几种方法进行处理:1、将患肢尽量抬高,远离心脏平面,利用重力作用促进淋巴回流和静脉回流,一般一周左右可以使肿胀逐渐消退。在抬高过程中,患者还需要配合进行足趾和脚踝关节活动,小腿肌肉也要进行持续性收缩和舒张训练,才可以加速肿胀消退。2、如果肿胀不容易缓解,则需要进行脚踝关节核磁共振检查,确认有无骨折或韧带撕裂,尤其是韧带撕裂,可以使肿胀持续不消。若明确韧带撕裂后,应考虑进行手术修复,手术修复后恢复脚踝关节稳定,肿胀才会逐渐消退。"
2021/05/10收听(68833)
"脚扭伤目前已经20天,局部还肿胀明显,可能是软组织损伤比较严重或者没有休息好,过早下地活动,过多的走动;另外,也可能合并了骨折,因为脚骨折肿胀会持续2、3个月甚至更长时间。及时去医院完善局部的X片检查,判断有无明显的骨折,如果有骨折,静养休息的时间一定要足够,至少需要2个月以上。如果没有骨折,是单纯的软组织损伤,可以泡热水,局部可以喷洒肿痛气雾剂。可以吃活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊等。暂时避免长期行走、剧烈运动,避免久站久坐,适当抬高肢体,有助于减轻局部肿胀。饮食上可以适当吃山药、当归、田七等,有助于活血化瘀,减轻肿胀。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/14收听(12326)
脚的地方扭伤目前20天还是肿胀比较明显,可能是局部的地方有骨折,或者局部地方软组织损伤较为严重,休息的时间不够、过早的行走会加重局部的肿胀。如果没有完善局部的X片检查,最好及时完善,判断有无骨折等情况。如果有骨折,肿胀会持续2-3个月,局部需要静养休息,避免过早的负重行走,不然可能骨折移位,局部肿胀继续加重。如果只是一般的软组织损伤肿胀,适当的减少走动,可以泡泡热水。另外,局部可以喷洒活血化瘀的药物,比如肿痛气雾剂等,有助于消肿。同时适当抬高肢体,减少走动,有助于消肿。
2019/05/26收听(53468)
"脚扭伤了之后出现肿胀,一定要停止立即进行的动作以及运动,同时可以进行冷敷,用干毛巾把冰块包起来之后,放在肿胀的部位,一般持续冷敷1-2天,需要进行间断性的冷敷,每一次冷敷持续时间大于20分钟,每2个小时冷敷1次,防止过度冷敷导致局部的皮肤坏死。要到医院去完善X线片检查,看一看有没有撕脱性的骨折,根据骨折的具体情况进行处理,具有手术指征的需要进行手术治疗。还需要完善扭伤部位的磁共振检查,看一看损伤的软组织具体程度,具有手术指征同样需要进行手术处理。如果保守治疗,最好进行石膏固定3-4周的时间,让损伤的软组织得到充分的恢复。在此期间不要推拿、按摩,不能够下床行走,避免过度下垂,可以口服消炎镇痛药物。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(276)
脚扭伤以后要严格的按照RICE原则:就是要抬高患肢、减少活动,然后冰袋冷敷,如果一定要下地的时... 孙铁铮│北京大学人民医院 2017/06/16播放(53059)
脚扭伤以后要严格的按照RICE原则:就是要抬高患肢、减少活动,然后冰袋冷敷,如果一定要下地的时...
孙铁铮│北京大学人民医院
2017/06/16播放(53059)
"脚扭伤了以后出现肿胀的症状,首先避免负重、抬高患肢、卧床休息、减少踝关节的活动,在扭伤的24小时之内可以进行局部的冷敷处理,在扭伤的脚的部位选择进行外敷冰块,加速局部损伤的毛细血管的收缩,减少肿胀、出血。在扭伤以后的24小时之后,根据具体的情况可以选择局部的热敷处理,或者进行理疗仪、微波仪辅助治疗。还可以在扭伤的部位选择外敷消炎镇痛、活血化瘀的膏药,或者配合上针灸理疗,改善局部的血液循环,缓解疼痛的症状。或者口服跌打丸,骨伤灵以及消炎镇痛的药物,促进软组织的恢复。如果短期之内脚扭伤的部位肿胀没有任何的消退,或者病情在进行性的加重,患者一定要及时的去正规医院就诊,完善脚部的X线片。如果已合并有骨折,可能需要进行脚踝部的支具、石膏外固定,甚至手术治疗才能彻底的让肿胀得到有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/24收听(18927)
"脚扭伤后经常出现一定程度的肿胀,如果肿胀轻微,不会有大的问题,可以减少活动量,买护踝佩戴,然后每天进行冷敷,直至基本消肿之后再开始热敷,局部也可以涂抹扶他林软膏进行抗炎治疗。每天抬高脚,高于心脏水平,有利于消肿。如果肿胀比较严重,局部突出大包,常常是有韧带损伤或者骨折的发生,先应该到医院进行检查,拍摄X线片看看有没有骨折。对于移位的骨折需要手术固定,没有移位的骨折用石膏固定。如果没有骨折,还是最好拍脚踝的超声检查,确诊外侧副韧带是否断裂。对于比较肿胀的扭伤,都应该石膏固定四周,让软组织和韧带进行充分的愈合,愈合之后再进行脚踝的活动,恢复正常功能。同时也要注意锻炼脚的整体感觉,避免出现反复的崴脚。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(45234)
脚扭伤后出现肿的现象,我们首先要明确扭伤的部位跟扭伤的严重程度。脚扭伤就是指踝关节扭伤,当踝关节扭伤,关节肿胀,这个时候就要去医院进行X片检查和核磁共振的检查。X片检查首先可以明确是否有发生踝关节的骨折,在排除骨折的情况下,我们进行核磁共振检查,明确踝关节韧带损伤部位和损伤程度。要是轻度的损伤,韧带连续性完好,仅仅只有韧带的挫伤,我们只要进行弹力绷带固定或者是石膏固定,禁止下地2-3周就可以了,配合一些消炎、去痛的药物。如果发生了踝关节的韧带断裂,包括外侧副韧带断裂、内侧三角韧带断裂,我们就要进行手术治疗,恢复韧带的连续性,术后还是要进行制动,增加韧带的愈合几率。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(10632)
脚扭伤肿是一个非常常见的情况,尤其一些年轻人在运动以后,造成的运动性损伤。脚扭伤以后,如果很短... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2017/06/08播放(73259)
脚扭伤肿是一个非常常见的情况,尤其一些年轻人在运动以后,造成的运动性损伤。脚扭伤以后,如果很短...
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/08播放(73259)
"在日常生活中,病人脚部扭伤肿了,在临床上可以诊断为脚部肌肉软组织损伤。在出现这种损伤后,首先要嘱咐病人卧床休息,减少活动量,同时要抬高下肢,高于心脏。在扭伤24小时之内可以进行冷敷处理,给予局部进行外敷冰块,以加速局部损伤的毛细血管出现痉挛、收缩,减少出血,减少肿胀。在扭伤超过24小时以后给予脚部进行热敷处理,可以进行理疗仪烤电或者微波仪治疗,同时还可以在脚部外敷活血化瘀的膏药,或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理方法,以有效改善局部的血液循环,可以缓解局部疼痛。另外,还可以嘱咐病人口服活血类的药物,比如口服跌打丸、骨伤灵等,以促进损伤的肌肉软组织尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/25收听(67298)
脚扭伤即足下垂内翻位时扭伤踝关节外侧韧带,患者应及时到医院拍X线片,明确是否存在腓骨远端与内踝... 姜军│北京大学人民医院 2021/09/22播放(99652)
脚扭伤即足下垂内翻位时扭伤踝关节外侧韧带,患者应及时到医院拍X线片,明确是否存在腓骨远端与内踝...
姜军│北京大学人民医院
2021/09/22播放(99652)
脚扭伤肿了是一个非常常见的情况,尤其见一些年轻人在运动以后,造成的运动性损伤。脚扭伤以后,如果你看到很短时间内就肿起来了,这种情况我觉得是首先要制动,如果你要不是医生,首先不要动了,如果肿胀很重,很有可能伴有骨折,这种情况如果你要进行处理,你又没有专业知识,比较安全第一点就是制动;第二点就是做冷敷,到医院也会这样建议你做的,如果周围没有正规的冰袋,就可以找一些冰块或者是冰箱里冻的一些矿泉水做初期的处理,疼痛缓解以后,也不要负重,赶紧去医院进行检查就诊;如果排除了骨折,这个时候扭伤了也分肿的位置,如果脚踝外下方的肿胀,是由于韧带的撕裂和损伤造成的;如果足部外侧下方的疼痛和肿胀,一般都是由于第五跖骨基底的韧带扭伤造成的,由于大家不是专业人员,我建议还是让专科的医生去分析来判断。
2017/10/18收听(35577)
"脚扭伤肿了之后,首先一定要停止所进行的任何动作。如果条件许可,可以进行间断性的冷敷,用冷水或者干毛巾把冰块包上之后,进行间断性冷敷,放在疼痛肿胀最严重的部位。每1-2个小时冷敷一次,每次持续时间大约在20分钟。间断性的冷敷能够缓解肿胀,减轻疼痛,能使出血的毛细血管闭塞。另外,还要到医院完善X线、核磁共振检查,看一看有没有骨折,有没有韧带损伤,以及骨折韧带损伤的具体程度。如果具有手术指证,建议进行手术治疗。如果没有手术指症,最好进行石膏固定,让损伤的软组织得到充分的恢复。一般固定需要4周左右的时间,在此期间都不要下床行走,也不要推拿按摩,抬高患肢,避免过度下垂。口服消炎镇痛药物,洛索洛芬钠;消肿的药物,迈之灵片。由于脚的扭伤在临床当中非常常见,很多都不在意,但是时间长了,没有得到很好的恢复,容易导致长期的疼痛、肿胀、活动受限,甚至对关节也会产生不好的影响,导致创伤性的骨性关节炎,一定要引起足够的重视。"
2018/06/06收听(99847)
"脚扭伤后肿了的治疗方式,治疗应该到就近的医院拍摄踝关节的放射片,以明确有无合并踝关节的骨折。如果排除脚踝处的骨折,则一般属于脚踝部的软组织损伤。其治疗方式可以在伤后的急性期,也就是24-48小时之内给予局部的冷敷治疗。具体可以用毛巾包裹冰块直接敷于肿胀处,可以有效的减轻局部的肿胀和疼痛的症状。急性期过后则改为局部的热敷理疗,如局部涂抹红花油、正骨水或者是温热毛巾热敷,可以有利于加快扭伤处的血液循环,从而有利于肿胀的消退。另外最好给予脚扭伤处支具固定,固定时间大概两周左右,可以有效的减轻扭伤处的肿胀,从而可以加快局部的组织修复。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2019/06/05收听(84693)
对于脚部的扭伤,最重要的是遵循RICE原则与药物治疗,具体如下:一、RICE原则... 黄术│湖南省人民医院 2021/06/21播放(81960)
对于脚部的扭伤,最重要的是遵循RICE原则与药物治疗,具体如下:
一、RICE原则...
黄术│湖南省人民医院
2021/06/21播放(81960)
脚扭伤以后要严格的按照RICE原则:就是要抬高患肢、减少活动,然后冰袋冷敷,如果一定要下地的时候,要有行走的辅助,如步行架。受伤的踝关节最好戴上护具,这样即使发生了韧带断裂损伤,哪怕是三度的撕裂,通过护具的保护也能让它不至于发生过度的松弛。如果过度松弛,踝关节会反复扭伤形成慢性踝关节不稳,以后就可能需要采用手术治疗了。只要急性期采取的措施得当,就可以避免出现慢性踝关节不稳。
2017/10/18收听(39090)
脚崴了即踝关节扭伤,这种情况最好去医院进行X片检查,明确有没有骨折。如果有骨折,需要由专业医生... 王承良│华润武钢总医院 2020/03/16播放(56043)
脚崴了即踝关节扭伤,这种情况最好去医院进行X片检查,明确有没有骨折。如果有骨折,需要由专业医生...
王承良│华润武钢总医院
2020/03/16播放(56043)
"在日常生活中,如果病人发生脚扭伤后,出现了肿胀现象。在出现了这种损伤后,告诉病人在扭伤24小时之内,可以给予受伤部位进行冷敷处理,可以外敷冰块,能够加速局部的毛细血管痉挛收缩,可以减少局部的出血,减轻肿胀,同时也能够缓解局部的疼痛。在扭伤超过24小时以后,可以给予局部进行热敷处理,可以采用骨科洗药,进行局部的中药熏洗,或者外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,也可以配合红外线治疗仪治疗、中低频电疗、微波仪治疗等办法,都可以使损伤的肌肉组织尽快的得到恢复,使经络得到疏通,就能扭伤产生的肿胀情况,尽快得到缓解。"
2019/08/09收听(55089)
"孩子脚扭伤了以后,首先是到医院急诊进行X线的检查,检查脚骨有没有骨折及脚的各个关节间隙是否正常。如果X线检查显示脚的骨质和脚关节的各个间隙都比都正常,可以行石膏固定之后进行对症的理疗消肿止痛。石膏固定的目的是促进脚扭伤引起的韧带损伤的恢复,消肿止痛的治疗主要是24小时内进行冷敷,冷敷的目的就是减少扭伤引起的出血,还可以用云南白药喷雾剂及口服消肿的药物。休息时可以让脚抬高患肢,促进消肿。"
刘永祥│烟台山医院
2019/03/11收听(51761)
北医三院 王雪梅
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