北京大学第一医院
骨科
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肩周炎的症状包括疼痛、活动受限。疼痛常在肩周围甚至后背、颈部。活动受限主要是上抬受限，肩膀上抬抬不过肩膀平面常是肩周炎的典型表现。
肩周炎高发于50岁左右的女性，也有人叫五十肩，有大概2年时间高发，有轻有重，有患者大概3个月缓解，有的持续两年左右。当肩周炎出现疼痛时一定注意早治疗，治疗不及时、活动受限症状明显的患者会变成永久性僵硬，此时活动范围会永远受限。
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"肩周炎是肩关节周围的肌肉韧带，以及肌腱、滑囊、关节囊这些软组织的损伤或者退变而引起的慢性炎症。肩周炎好发年龄一般都是在50岁左右，女性的发病率比男性略高，多见于体力劳动者。肩周炎主要的症状大概有五个：第一个，肩关节周围的疼痛；第二，肩关节活动的受限；第三个，怕冷；第四个，压痛；第五个，肌肉的痉挛与萎缩。发病时间比较长的患者可能会伴有肌肉萎缩，肩关节不能上举等。肩周炎起病一般比较缓慢，病程比较长，疼痛呈逐渐加重趋势，伴随肩关节活动受限，症状严重的时候，它可以向上、下，例如颈部或者肘部放射，当肩部偶然受到碰撞或者牵拉时，常可引起撕裂一样的痛，夜间甚至影响睡眠。部分患者对寒冷天气变化特别敏感，甚至终年用棉垫包肩，即使在夏天也不敢吹风，日常生活中梳头、洗脸、穿衣等动作也会受到影响，严重影响患者的生活质量。肩周炎与肩袖损伤常常会存在混淆，如果肩周疼痛经过治疗功能锻炼，疼痛没有缓解反而加重，或者肩关节活动受限更加明显，这时建议患者到医院做肩关节磁共振或者肩关节彩超，确定有无肩袖损伤，别认为是肩周炎而耽误了病情。肩袖损伤可以通过肩关节镜手术进行修补，彻底解决肩关节的疼痛问题。"
李利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/15收听(298)
"肩周炎早期症状一般就是疼痛，尤其是活动量增加的时候会出现肩关节酸胀、疼痛，尤其做上举、外展动作时疼痛或者酸胀感会加重。到了肩周炎晚期，肩袖进一步损伤，出现肩关节活动受限，最常见的就是上举范围或者肩关节活动范围越来越小，外展会出现于不同程度的受限，导致日常生活不能独立完成，比如洗脸不行、梳头不行，不能自己洗头，因为这些动作可能需要肩关节上举、外展，这些动作都达不到原先的活动范围。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/04收听(73047)
"病人患有颈椎肩周炎的病症会感觉在颈椎部位有明显的刺痛感，影响颈部活动，同时还会伴有上肢放射性刺痛，或者出现上肢皮肤的感觉减退、肌肉力量减弱，手指的灵活性出现障碍，有的病人还会出现病理反射。在病人的肩关节部位也会出现明显的疼痛感，而且在夜间疼痛程度较重，影响睡眠。在病人肩部出现广泛的压痛阳性、叩击痛阳性，同时出现肩关节活动受限。在肩关节部位可以拍摄核磁共振片或者做超声检查，可以做出明确诊断。出现这些临床表现后可以嘱咐病人减少活动，卧床休息，在局部给予热敷处理就能够使临床症状减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/18收听(67059)
颈椎病、肩周炎是两个相对独立的疾病，但是颈椎病和肩周炎相辅相成，也可能会协同的发生。颈椎病肩周炎会引起哪些症状呢？颈椎病可以引起颈背部疼痛、颈背部肌肉筋膜炎、颈椎活动受限，神经受压可以引起脖子疼，到肩膀、上肢放电样疼痛、麻木，是神经根受压的表现。颈部颈椎病如果压迫脊髓，会引起脚底下踩棉花感觉、共济失调、走路不稳、肌张力增高、手活动度下降、灵活度下降、肌肉萎缩、身上捆缚的感觉等症状。如果颈椎病是交感神经型颈椎病症，可能会引起头晕、头痛、耳鸣、心悸、心慌、恶心、呕吐等表现。如果是椎动脉型颈椎病，可能会在转头过程当中出现突然晕倒、头晕的表现。肩周炎主要的症状就是肩膀周围弥漫性疼痛，特别是肩膀的肩关节上肢活动受限，手够不到自己脑袋，没法梳头，没法自己穿衣服，没法自己提裤子等等，这就是颈椎病和肩周炎可能引起的症状。
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/15收听(76750)
颈椎病、肩周炎疾病分别引起的症状通常有以下几种：一、颈椎病：1、神... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/17播放(73750)
颈椎病、肩周炎疾病分别引起的症状通常有以下几种：
一、颈椎病：
1、神...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/17播放(73750)
"肩周炎是多发于50岁左右的中老年人的一类疾病，主要表现为肩关节的疼痛和活动受限。活动受限也主要是上抬和外展，受限比较明显。它的基本病理是肩关节周围软组织的不明原因的一个自限性、无菌性炎症，确切的病因其实还不是很明确。目前基本上认为它是一种炎症，也就是有肩部的原因或者肩外的原因。肩部原因主要是肩部局部的软组织的老化，随着年龄增加，软组织发生老化，肩关节局部的有效容积减少，对于外力的承受能力也会减弱。另外，由于肩关节是活动比较大的关节，长时间的过度活动或者不良的姿势容易造成慢性损伤。还有上肢出现外伤或者固定，肩部的软组织也会发生萎缩、粘连。肩外还有一些因素，比如颈椎病或者心、肺、胆道等出现的问题，可能会出现肩部的局部牵扯性疼痛，疼痛也会引起局部的炎症、活动受限。还有一些原发病变造成肩部的肌肉持续性痉挛、挛缩、缺血，造成局部炎性症状。平常日常生活中，比如缺乏运动、天气变凉、经常活动，这些问题都容易引起肩部的劳损或者肩部的炎症，容易引发肩周炎。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/07/21收听(17141)
"肩周炎引起的疼痛区域较为广泛，主要包括后颈部、肩膀的外侧，也就是三角肌的体表投影区、上臂外侧、肘关节。一般肩周炎引起的疼痛不会超过肘关节，可以是上臂内侧疼痛，也就是接近于腋区腋下的范围，可以在肩膀的前方疼痛，主要分布在锁骨的外侧下方，也可以在肩膀的后方疼痛，也就是肩胛区域的疼痛。在肩周炎的早期，一定要积极的使用消炎、去痛药物，只有在有效缓解疼痛的情况下，才可以促进患者的功能训练，如果早期不进行有效的功能训练，会引起肩关节囊的挛缩狭窄，这样会遗留下来功能障碍。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/28收听(31089)
"在临床上肩周炎是一种比较常见的病症，是一种无菌性炎症。病因多数是由于病人肩部过度的劳累、劳损、外伤、着凉等原因，引起肩部肌肉损伤，出现粘连，影响肩关节正常活动的一种疾病。病人得肩周炎后，自觉肩关节及周围部位出现疼痛，夜间疼痛加重，影响病人睡眠。肩关节及肩颈部也会产生牵扯痛，严重的肩周炎还会导致肩关节至肘关节部位出现放射痛或者牵扯痛，局部压痛广泛是阳性，肩关节功能活动明显受限，在肩关节活动时疼痛部位明显加重。出现病症后病人应该及时就诊，经过医生明确诊断后及时的采取对症治疗，才能有效的治疗肩周炎。"
2019/02/13收听(11132)
"肩周炎所导致的疼痛分为两种类型，一种是静息痛，还有一种是运动痛。所谓的静息痛是在安静的情况下、静止的情况下疼痛，疼痛部位通常发生在肩关节的前外侧，并且局部有触痛。肩关节的运动痛是在肩关节外展、前屈和外旋的过程当中诱发或者加重疼痛，疼痛部位也是集中在肩关节的前外侧和外侧。可以辅助理疗和推拿，千万不能够因为肩关节的疼痛停止肩部的功能训练，这是治疗肩周炎最关键的科学的理念。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/02/11收听(56797)
肩周炎又称为肩关节粘连性关节囊炎，主要引起肩关节局部酸痛，但无法指出疼痛位置。具体疼痛是肩关节... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/26播放(82231)
肩周炎又称为肩关节粘连性关节囊炎，主要引起肩关节局部酸痛，但无法指出疼痛位置。具体疼痛是肩关节...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/26播放(82231)
"肩周炎的症状我们在肩周炎的定义里面也简单地提及到了一些，他的主要的症状还是以颈肩部的持续的疼痛为主，患侧的肢体上肢有活动的受限的表现，比如说抬高、旋转、前后摆动都可能会受到限制，甚至有的患者遇到风或者遇到寒冷的感觉，就觉得疼痛加剧更加明显。在这种症状发生的时候，应该及时的到相关的医院去进行一些治疗，治疗起来效果还是比较理想的。如果说没有及时治疗拖延的比较久，他可能会导致关节的一些粘连，甚至发生上肢的活动的功能障碍，还有就是上肢变细、肌肉无力等，导致上肢的肌肉萎缩等等，这些都是可能会发生的。"
吴偲│武汉大学中南医院
2018/07/12收听(14192)
"肩周炎是骨科临床上一种比较常见的慢性劳损性疾病，患有肩周炎的患者主要症状有肩部疼痛，疼痛部位一般位于三角肌周围，以夜间疼痛为主。首先是肩关节活动受限，肩关节向各个方向的主动以及被动活动均可能出现受限。其次是压痛，多数患者在肩关节周围可触及明显的压痛点，压痛点多位于肱二头肌长头腱处、肩峰下滑囊、冈上肌附着点等处。再次是患者有肌肉痉挛以及肌肉萎缩的情况，三角肌、冈上肌等肩周肌肉早期可出现痉挛，由于关节粘连活动受限，长时间会出现肌肉废用性萎缩的情况。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/03收听(29084)
肩周炎是肩关节内出现的一种粘连性的炎症。好发于50岁左右或以上的中老年人。主要症状是肩关节疼痛... 张道俭│北京大学第一医院 2017/02/27播放(93876)
肩周炎是肩关节内出现的一种粘连性的炎症。好发于50岁左右或以上的中老年人。主要症状是肩关节疼痛...
2017/02/27播放(93876)
"肩周炎的症状主要第一个表现就是疼痛，这是一个经常发生的，首先是因为疼痛才来就医。然后就是活动功能障碍，主要是上举、内周抱肩、后伸内拳这几个角度都受到了一定的限制，这是它的功能的最大问题。严重的时候就是梳头，往后背伸、扣衣服都可能产生困难。"
田峻│武汉大学中南医院
2017/10/11收听(35232)
"肩周炎的症状有：1、肩部疼痛，疼痛白天轻，夜间重，并逐渐加重，或钝痛，或刀割样痛，呈持续性。气候变化或劳累后常常使疼痛加重，疼痛可向颈背部及上臂扩散，对气候变化敏感。2、肩关节向各方向活动受限，以外展、上举、内旋、外旋更为明显。随着疾病的进展，由于长期废用引起关节囊及肩关节周围软组织的粘连，肌力逐渐下降，最后肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成。严重时肘关节功能也受到影响，屈肘时不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。3、肩周围肌肉可早期出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩不能上举，不能后伸等典型症状，此时疼痛反而会减轻。"
时宗庭│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(67622)
"肩部疼痛，呈阵发性逐渐加剧或钝痛或刀割样痛，气候变化或劳累后加重，并可向颈项及上肢扩散。当肩部受到碰撞或牵拉时，可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为一大特点，若因受寒而致痛者对气候变化特别敏感。肩关节活动受限，各个方向活动均可受限，主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时，肘关节功能也可受到影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。肩部怕冷，即使在夏天，肩部也不敢吹风。肌肉挛缩和萎缩，三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现挛缩，晚期可发生废用性肌肉萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型的扛肩症状，此时疼痛症状反而减轻。"
陈剑│中日友好医院
2017/08/25收听(96748)
"肩周炎是肩关节周围炎的简称，肩关节及关节周围的组织慢性损伤和老化，会造成局部肌肉、肌腱、关节囊的软组织的慢性炎症反应，即所谓的肩周炎。但肩周炎是一个大的概念，现代医学的不断发展对这一疾病的分类更加细化，传统意义上的肩周炎指的就是冻结肩，肩膀的活动不便，犹如冰冻一般，一般是在五十岁左右高发，所以又叫五十肩。其余的发生在肩关节周围的炎症反应，包括肱二头肌长头腱的肌腱炎、喙突炎、结缔组织伤、冈上肌腱的钙化，这些疾病的表现和肩周炎是有很多相似之处的，往往混为一谈。甚至有些颈椎的疾病、心脏疾病，包括胆囊的疾病，都会带来肩周的疼痛不适，与肩周炎所表现的疼痛、活动受限，是有很多类似的之处的。所以对于肩周炎的诊断和治疗，切记要及时就医，明确诊断，排除其它肩部和身体的疾病，不能想当然的自行的盲目治疗。"
刘驰│北京医院
2017/09/08收听(11131)
肩周炎主要表现为疼痛和冻结，但不同阶段表现有所差异。具体情况如下：1、急性期：患... 张清港│上海市第十人民医院 2018/04/08播放(57760)
肩周炎主要表现为疼痛和冻结，但不同阶段表现有所差异。具体情况如下：
1、急性期：患...
张清港│上海市第十人民医院
2018/04/08播放(57760)
"肩周炎是一个非常古老的诊断，大约有140年的历史，目前更科学的诊断叫冻结肩或者粘连性关节囊炎，真正的肩周炎非常少，在临床中间仅占5%左右。肩周炎的表现主要分为三期，第一期是疼痛期，主要表现为疼痛，以夜间痛为明显。随着疼痛的加重，活动度逐渐丧失，这个期大概持续2-9个月。第二期是僵硬期，这一期疼痛可能好转，但是活动障碍越来越明显，主要表现为各个方向的活动都受限，不能上抬，不能内旋，不能外旋。不能内旋主要表现为不能摸背，女性不能扣内衣。外旋受限主要表现为摸不到后脑勺，这一期大概持续4-12月。第三期是缓解期，疼痛逐渐缓解，关节活动度也逐渐恢复正常，大概持续5-26个月。真正的肩周炎有自限性，未经治疗的肩周炎病程大约是12-42个月，平均三四个月左右。"
戴祝│南华大学附属第一医院
2018/02/06收听(28812)
肩周炎范围较广，其主要病变为肩关节周围炎，包括冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、关节盂唇损伤... 王新光│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(97597)
肩周炎范围较广，其主要病变为肩关节周围炎，包括冻结肩、肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、关节盂唇损伤...
王新光│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(97597)
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