浙江省立同德医院
心胸外科
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气胸排气不完全的原因如下：
1、漏气口较大；
2、漏气减少，肺一定要张开，如果肺并未复张，则漏气口无法闭合。
气胸分为少量、中量、大量。少量可以保守治疗，中等、超过中等量可以进行闭式引流，大量则需要进行手术。手术明确指征包括第一次发出的气胸，放置了胸腔引流管，持续大量漏气。因上述原因无法进行保守治疗、持续漏气超过48-72小时，则需进行手术治疗。
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"气胸的气一直排不完，说明肺的破口还在继续漏气，因此，需要行胸部CT检查，看肺尖有没有肺大泡。如果有肺大泡，需要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术，加上胸膜固定术，术后气胸就不容易复发。如果不采取这样的措施，气胸会一直持续漏气，有时甚至2-3周都不愈合，很有可能还会继发胸腔感染。所以，当出现气胸的气排不完的时候，超过一周就需要采取措施，需要进行胸腔镜下肺大泡的楔形切除术来进行治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/13收听(99454)
"天天排很多气与饮食结构不当、肠道菌群失衡、肠道官能症等因素有关，如果在饮食上经常吃红薯、黄豆、芋头等食物，会因为食物在消化时产生大量的气体，所以每天排气都会特别多。对于排气特别多的人，需要及时纠正自己的饮食习惯，可以吃清淡、容易消化的食物进行改善，减少产气食物的摄入。出现肠道菌群失衡时，肠道中会滋生大量的有害细菌，并且有益菌会相对减少，这时肠道功能会逐渐减退，并且有害细菌在与食物残渣发生反应时还会产生大量气体，导致排气次数增多。肠壁细胞亦有吸收肠腔中气体的功能，出现肠道官能症时肠道的功能会受到影响，无法将肠腔中的气体吸收进入血液循环中，导致肠腔中气体过度聚集，通过肛门释放出来，因此出现排气的现象。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(53923)
大便排不完感觉有余便可能与直肠黏膜松弛、脱垂有一定的关系。这些患者同时可能会伴随有直肠粘膜炎症，由于炎症刺激，所以患者会出现强烈便意，但是这种强烈的便意是属于一种错觉，而肠道内是没有大便的。此外也有不少人是由于肠道出现占位性病变而引起，常见于肠道肿瘤疾病。肠道得肿瘤后不仅会对肠道功能造成影响，并且还会引起肠道黏膜炎症，同时会因为肿瘤造成的刺激，所以在大便时会出现大便不尽感，也会造成在大便后依然会有余便的感觉。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/30收听(47670)
"放屁也就是排气，如果每天排气很多并且很臭，因为肠道消化不良、便秘情况严重、摄入蛋白质过多，肠道功能紊乱导致消化不良，可能存在肠胃炎、肠道肿瘤和息肉。多吃易于消化、清淡的食物，不要吃油腻、辛辣刺激性强的食物，必要时服用有助于消化和治疗胃肠炎功能的药物，达到缓解效果。胃肠对摄入的食物不能达到完全的消化吸收，容易产生多余的气体，体内氨气增多从而导致每天会排很多气，严重的便秘会使粪便在体内积累，食物残渣发酵产生氨气，也会导致每天放很多臭屁。高蛋白类食物在消化、吸收过程中，也容易产生氨气，对于蛋白质的物质每天要适量摄入不要过多，注意饮食调理好肠胃，可以很好的解决这一问题。"
2019/09/10收听(95875)
快速排胃气，常见以下几种治疗方法：1、胃肠减压：比较简单的方法是经鼻腔插到胃部一... 许乐│北京医院 2023/04/26播放(96786)
快速排胃气，常见以下几种治疗方法：
1、胃肠减压：比较简单的方法是经鼻腔插到胃部一...
许乐│北京医院
2023/04/26播放(96786)
"气胸放置胸腔闭式引流管以后，怎么样判断气是否排完。可以咳嗽、吹气球，水封瓶内没有气泡溢出。听诊双肺呼吸音清楚，双肺的听诊呼吸音是一样的，没有气胸侧呼吸音减弱的现象。叩诊的时候，双肺都呈清音。最准确的检查方法是行胸片检查，可以看到放置胸腔闭式引流侧的肺已经完全复张，看不到气胸线。这个时候就可以准确的表示，气胸的气已经排完，就可以拔除胸腔引流管。"
2018/12/20收听(45828)
气胸排气完全的判断方式如下：1、如果进行保守治疗，病人没有胸闷及其它症状； 何忠良│浙江省立同德医院 2020/05/14播放(94179)
气胸排气完全的判断方式如下：
1、如果进行保守治疗，病人没有胸闷及其它症状；
何忠良│浙江省立同德医院
2020/05/14播放(94179)
"痰总咳不尽的时候要注意几个方面：1、痰由于肺和气道有炎症以后产生的分泌物，如果原有的炎症没有控制，自然它的分泌物会不断地生成、排出，痰就很难能咳尽，所以一定要注重治疗原发病、控制炎症。2、还有一些慢性炎症，比如支气管扩张或者肺纤维化的病人，也是不断的咳出痰，为什么呢？因为支扩有一个慢性病灶，包括纤维化，经常在肺里会有囊状的病灶，这种囊是一个挺大的容积，里面会存痰，由于开口很小而囊又比较大，所以存的痰很难排净，会一点一点的往外出，甚至不出而在里面攒着，这样会觉得痰总排不尽。3、咳嗽、排痰本身就容易让痰排不出来，因为咳嗽的时候是气道剧烈收缩和震动然后产生的，就相当于一个管道在中间掐一下，虽然有一部分痰能排出来，但是其实在局部痉挛的时候，还有向内里的力量导致有一部分痰被压回去了。所以如果剧烈咳嗽的时候痰不光出不去，还会有可能回去。最好的办法是用腹部或者膈肌的力量从里往外咳痰，这样气是从底下出来的，出痰是从底到外一下全出来，这个过程能有效地排痰，所以这是一个正确的咳痰方法，需要不断的练习才能做好。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/26收听(36325)
"想要快速排出胃里的气可以采用双腿抬高、头高脚低等姿势，不良的饮食习惯和吃了易产气食物会导致胃内出现气体过多，这些人可以通过一些方法辅助胃内气体的排出。胃内的气体过多时可以将双腿向上抬起，让膝盖部位贴在前胸，双手抱住两个膝盖的下方，并且轻轻的对肠胃进行按压以促进胃内气体的排出。在躺着的时候还需要注意躺着的水平，尽量让头部高于自己的脚部，这种姿势能够让气体更顺畅的排出来。同时需要注意适当的对腹部进行按摩，以顺时针方向为主，按摩能够促进肠道蠕动，辅助气体快速通过肠道排出来，同时也能够促进毒素的代谢。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/18收听(52028)
正常人胸腔是一个潜在间隙，内部为负压，肺脏损伤破裂后可引起气胸。临床常见引发气胸的因素主要有以... 张歆│广州市第一人民医院 2018/08/29播放(55472)
正常人胸腔是一个潜在间隙，内部为负压，肺脏损伤破裂后可引起气胸。临床常见引发气胸的因素主要有以...
张歆│广州市第一人民医院
2018/08/29播放(55472)
"气胸指的是胸膜腔内呈现一种积气的状态，因为正常人的胸膜腔内没有气体，而是一种负压状态，所以当胸膜破裂时导致气体进入胸膜腔，就会引起气胸。引起气胸的原因比较多，包括外界因素和内在的因素。外界的因素主要是外伤因素，导致壁层胸膜破裂而引起外界的气体进入胸膜腔内。内因大部分是由于肺大疱所引起来，因为肺大疱临近胸膜，在压力升高的情况下破裂而导致胸膜破裂，引起气体进入胸膜腔，进一步压迫肺组织。因此，出现气胸之后往往表现为胸闷、气喘，以及呼吸困难，需要给予胸腔闭式引流或者胸腔穿刺来进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/18收听(77089)
引起气胸的原因包括：1、创伤性气胸：气胸的发生有外伤、外力作用，也可能由于冲击波的作... 隋铁泉│天津市第五中心医院 2017/04/11播放(87599)
引起气胸的原因包括：1、创伤性气胸：气胸的发生有外伤、外力作用，也可能由于冲击波的作...
隋铁泉│天津市第五中心医院
2017/04/11播放(87599)
"正常人体的胸膜腔没有气体，气胸是指气体从肺内进入胸膜腔，造成胸膜腔的一种积气状态。气胸可以分为自发性、外伤性和医源性三种。，自发性气胸又分为原发性和继发性气胸。原发性气胸指幼年在肺发育过程中，肺形成了肺大泡，肺大泡在外力作用下，如咳嗽、大笑、用力等引起胸腔压力增加的情况下，造成肺大泡破裂引起的气胸。继发性气胸常见于慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病的病人肺部往往容易形成肺大泡，肺大泡在一定的压力下破裂，就形成了气胸。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/21收听(34993)
"气胸的形成主要有两大类。一类是指先天发育的问题，常见于瘦瘦高高体型的年青人，这一类的年轻人身高发育优于同龄人，而肺的发育赶不上身高发育，所以导致肺尖部容易缺血，形成肺大疱。当剧烈咳嗽、摒气用力时候可能会导致肺大疱破裂，肺里的气体漏到胸腔中，从而形成气胸。还有一类人，是年纪比较大的或者抽烟的病人，肺有基础疾病，肺的质量比较差，容易在炎症的刺激下、咳嗽的时候，以及摒气的时候导致原本质量就比较差的肺脏破裂，从而引起漏气，形成气胸。"
王波│上海市第十人民医院
2018/11/14收听(87355)
气胸的发生有外伤、外力作用，比如两个人在活动当中有意识或者无意识的胸部撞击，引起了胸腔的一个压力，瞬间的、突然的变化。也可能由于冲击波的作用，比如爆炸伤。现在这个和平年代突发的意外事件也很多，由于这种突发的意外事件当中所形成的一个暴力，我们叫做冲击波。瞬间在胸部形成了一个高压，瞬间之后又是一个低压，高压和低压之间又叫做间裂形成，这种间裂就会把我们的肺部撕破，形成胸膜腔的一个集气，这就形成了创伤性的气胸。自发气胸就是由于我们肺部的一个基础的病变，或者由于感染，或者先天发育的不足导致了肺泡的破裂，这样形成气胸，叫自发性的气胸。
2017/07/10收听(99252)
气胸的病理生理学改变是指正常没有气体的胸膜腔进入了气体，而进入胸膜腔的气体产生压力压迫肺，从而... 郝峻涛│山西省人民医院 2020/12/25播放(91092)
气胸的病理生理学改变是指正常没有气体的胸膜腔进入了气体，而进入胸膜腔的气体产生压力压迫肺，从而...
郝峻涛│山西省人民医院
2020/12/25播放(91092)
"患气胸以后，要行胸片检查，看气胸的量有多少。如果气胸的量小于30%，可以保守治疗，经过大约2周左右，胸腔的气体就会吸收，气胸就痊愈了。如果气胸的量大于30%，就有必要行胸腔闭式引流术治疗。如果气胸是第二次复发或者第三次复发，就有必要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术，经过这样的处理以后，患者就不容易再复发气胸。否则，气胸反复发作，患者经济上花费多，也受罪。因此，一旦出现第二次复发气胸，要积极主张采用胸腔镜下手术治疗。"
2018/12/19收听(70133)
气胸一般是由于肺大疱破裂而导致的，但也有少部分气胸是由于外伤等原因而出现的。如果患者有肺大疱，在突然用力时突然出现了胸痛、气喘的症状，我们考虑不排除气胸，需要完善胸片的检查。经胸片确诊为气胸后，我们要根据气胸量的多少，采取内科的保守治疗，以及外科的胸腔穿刺、引流进行治疗。如果患者的气胸量较小，临床症状不明显时，我们可以采取内科的保守治疗，例如吸氧、卧床休息以及对症治疗。如果患者的气胸量较大，患者既往有慢性阻塞性肺疾病时，我们需要使用胸腔穿刺、引流进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(12274)
"气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。诱发气胸的原因为剧烈的运动、咳嗽、提取重物，或者是上臂抬举、举重运动以及用力解大便，或者是钝器伤等。可分为原发性的气胸，好发于青年人，特别是男性瘦长的患者，吸烟为主要的致病因素。继发性气胸，经常发生在既往存在慢性病的患者，比如慢性阻塞性肺气肿，以及慢性肺结核、肺间质纤维化、囊性肺纤化等疾病的基础上，形成肺大泡。直接损伤胸膜，所引起的其它特殊类型，比如老年性自发性气胸以及创伤性气胸。多因为锐器伤或者火器伤穿通胸壁，伤及肺支气管、气管和食管，引起气胸。气胸患者可出现呼吸困难、胸痛、烦躁不安、气促、口唇发绀、出汗等情况。紧急的时候，需要积极的抢救。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(31654)
"正常情况下我们的胸腔是一个密闭的空腔，如果患者有肺气肿或者肺大泡破裂，或者是患者的其他的外界刺激，包括患者剧烈的活动等情况，出现某一些小的肺泡破裂，然后导致患者肺泡中的气体溢到胸腔内，形成的这种情况就叫气胸。气胸它分为自发性气胸和继发性的气胸。自发性气胸大多是患者是平素的体型偏瘦，然后加之剧烈的活动刺激的时候可能会出现。继发性气胸主要是患者有一些基础的肺结构的改变，比如患者既往存在肺大泡的情况，然后是患者在活动剧烈喘息的症状加重的时候，导致肺大泡的破裂，可能也会出现气胸。"
杜维莎│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/09收听(13847)
301医院 丁宇
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河北医科大学第三医院 张力克
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