什么是房扑和房颤

卢思稼
副主任医师

海南省人民医院

心血管内科

什么是房扑和房颤

2020-04-03 15:24播放 :

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视频内容

房扑和房颤联系比较密切，房扑难以长期维持，可能为房颤的早期表现形式，将逐渐演变为房颤。

房扑的心房收缩频率比较快，可能达到250-300次/分，比较有规律，心电图像波浪一样，是规律的波形。它也会使心室受到影响，让心室跳动加快，但往往比较整齐。

如果出现了不等比例的房室下传，假设心房频率300次/分，每三个传下去一个，心室频率就是100次/分。如果间隔三个或两个传下去一个，心室就会变得不规律。

房颤是心房颤动，颤动频率达到600次/分，而传下去的频率不规律，即心室跳动非常不规则。这两者之间临床、病理意义差不多，都要积极进行干预，部分病人需要进行抗凝治疗，防止血栓。

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房颤和房扑哪个严重

房颤、房扑对人体的危害几乎相同。房颤和房扑只是心房跳动频率不一致，比如心房扑动是250-350...

李小明│山西省心血管病医院

2020/05/21播放(90050)

01:57

房颤和房扑哪个严重

龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/09/15播放(62110)

02:59

房扑和房颤哪个严重

房颤和房扑均属于房性心律失常，房扑时，心房频率一般可以达到250-350次/分。房颤心房频率可...

张志军│山西白求恩医院

2020/10/08播放(74263)

房扑和房颤哪个严重

"房扑和房颤都是房性心律失常，一般来说，房扑的患者多数会进展为房颤，所以如果评论哪一个严重，房颤稍微严重一些。房扑和房颤都可以引起血栓栓塞脱落，从而导致脏器的栓塞，比如脑梗死、肠系膜动脉栓塞等。所以患有房扑和房颤以后，要应用抗凝的药物预防血栓的形成以及血栓脱落，同时这两种心律失常如果是首次发现或者阵发性的房扑、房颤，要及时地应用药物或者电复律来转复为窦性心律，房扑或者房颤的药物转复一般会选择胺碘酮或者普罗帕酮等，同时要根据栓塞评分进行抗凝药物选择以预防栓塞。"

语音时长01:13''

杨文涛│东营市人民医院

2019/06/22收听(63946)

02:00

房颤和房扑哪个严重

房扑和房颤之中，房颤更严重，具体表现如下：

1、房颤：房颤时，心房表现为乱颤，颤动...

范书英│中日友好医院

2021/07/05播放(66111)

房颤和房扑哪个严重

"房颤和房扑临床上都是非常常见的心律失常类型。房扑是房颤的先期状态，一般来讲房扑不稳定，后期大多数情况之下都会发展为房颤。所以这两个情况都有其严重程度，主要取决于患者的心室率。一般来讲，如果心室率越快，也就是房颤的心率越快，这种情况对于患者心功能影响就越大，所以心功能如果受到影响很可能会造成患者出现胸闷、气短、乏力或者诱发心绞痛发作等情况。其就取决于患者的个体差异，有的时候患者有房颤，但心率不快或者长时间地已经耐受症，则患者可能没有症状。但是如果有突发情况，特别是心室率过快，患者很可能就会出现以上情况。所以房扑和房颤的严重度临床上主要根据患者的情况，并不是房颤一定比房扑厉害或者房扑一定比房颤更严重，其主要取决于患者的临床症状和心室率。"

语音时长01:22''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/05/18收听(16239)

房扑房颤是怎么引起的

"房扑和房颤可以有明确的病因引起，也可以没有明确的病因。房扑和房颤因为甲状腺功能的亢进，肺心病、肺动脉高压的存在，肺部的占位病变，以及心脏瓣膜疾病等引起。有明确病因引起的房扑和房颤，考虑病因治疗，使房扑和房颤得到纠正或控制。有些病因无法或很难得到纠正，如严重肺心病、肺动脉压力升高，需要针对房扑房颤治疗。特发性房扑和房颤没有明确病因的心律失常，需进行抗心律失常的药物治疗，或心脏的射频消融手术治疗。"

语音时长01:17''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/19收听(68528)

房扑和房颤的区别

"房扑和房颤是心律失常的两种，在治疗上是相近的。区别是房扑的患者，自己数脉搏，摸着脉搏可能不是特别齐，但是有规律；房颤的患者自己数脉搏，每跳跟每跳都是不一样的，用听诊器听诊心音是强弱不等的，相当于心律绝对不齐。在心电图上看，房颤是一个细的房颤波，就是小f波，频率一般大于300次/分。如果在心电图上看见一个大的锯齿形波，就是房扑波，大F波，频率大于250次/分。这样的情况下，不是都下传到心室了，如果能都下传到心室，就是室颤，房室结有一部分不让所有的房扑、房颤波都下传，有阻挡作用，最后看心室率是多少，最终控制的是心室率，心室率不是特别快就可以。但是房颤、房扑的治疗是类似的，都是抗凝治疗，防止栓塞的发生。平常一定要吃抗凝药，有的人觉得吃了抗血小板药就可以了，是不行的，它代替不了像华法林、达比加群酯这些药物。所以房颤、房扑一定要到医院看一下，要做相关的检查，包括甲状腺功能、心脏超声，还有电解质，一般项目的检查要重视，包括动态心电图的检查也非常重要。长期房颤、房扑的患者可能会有隐匿性传导，心率也会比较慢，一定要评估平常的最快心率、最慢心率、平均心率。这些对于治疗都是有帮助的。"

语音时长02:11''

刘芳│中国医科大学航空总医院

2017/11/25收听(29287)

房颤与房扑的区别

"房颤和房扑都属于房性心律失常，两者主要区别是，在心电图的表现上有所不同。房颤的心电图是，P波消失代之以大小不等的小f波。房扑的心电图是这样的，P波消失代之以相对比较均匀的大F波。在房扑的心电图中，P波可以一定的比例下传，形成QRS波，房颤和房扑在疾病的发病以及治疗方面，并没有明显的区别。药物治疗方面，两者均需要抗凝以及控制心室率。另外，两者均可以接受射频消融手术，达到根治的目的，两者在手术的复发率方面，均在20%-30%左右。"

语音时长01:11''

刘贺│徐州市中心医院

2019/06/04收听(57765)

01:51

房颤和房扑的区别

房颤和房扑的区别，可以从心电图上看，具体如下：

1、房颤：房颤极为不规律，RR间期...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/17播放(80949)

02:00

房颤和房扑区别

心房扑动和心房颤动的常见区别如下：

1、心房...

范书英│中日友好医院

2021/07/30播放(74559)

房扑和房颤的区别

"从心电图上而言，房颤和房扑有本质的区别。房颤是发生在肺静脉和左心房的心律失常，主要是以左心房的颤动为主。而典型的房扑是发生在右心房的，它是三尖瓣峡部的一个大折返的心律失常。它们两个的症状在患者身上，可能没有明显的区别，但是通过心电图可以看到房颤的特点心律是绝对不齐的，一点都不规整，快快慢慢、上上下下。而房扑相对来说，是比较规整的，除非传导比例不一样，可能多数患者都是固定在150次/分。而房颤是围绕基线不停的转动，180次/分、160次/分、100次/分，心律波动非常的大，这是心电图。还有症状上房颤和房扑的区别。"

语音时长00:59''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/04收听(20158)

01:29

房扑和房颤的区别

房颤与房扑在临床治疗上并无很大的差别，均可以引起心脏功能的下降、栓塞等症状。其区别如下：

罗怡军│郴州市第三人民医院

2018/09/30播放(94279)

房扑和房颤的区别

"房扑和房颤都是心律失常疾病，房扑和房颤也有明显的区别。首先房扑和房颤都是心房发生了一些问题，引起心房内快速扑动或者颤动。房扑的心房扑动频率要慢一些，房颤的心房颤动频率要快一些。一般房扑在心房内，其扑动频率大概是300-400次\/分，而房颤的频率应该达到450-600次\/分。此外，它们的发生机制也有所不同。房扑是在心房内有大的折返环，电活动在折返环内折返，从而发生心房扑动。而房颤的机制并没有大的折返环，可能是一些小的折返环，或者是多子波折返的机制，产生的使心房颤动的一些表现。房扑和房颤的危害相似，一个会引起心功能不全，一个让心房有发生血栓的风险，血栓脱落可引起卒中，所以这两种情况都需要积极治疗。"

语音时长01:28''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2018/12/06收听(57652)

房颤房扑心电图特点

房颤和房扑的患者，心电图各自有明显的特点，两者都是在心房里出现的常见心律失常，但是二者心电图的明显区别包括以下方面。首先房颤患者的心率属于绝对不规则的，房扑的患者属于相对比较规整，呈2:1的传导。房扑患者通常心室率在每分钟150次左右，如果属于3:1的传导，通常在每分钟出现100次。从心脏节律上进行划分，如果房颤的患者在心电图上会出现小F波，也称之为颤动波。在心电图的V1导联可以看到细小的颤动波形，房扑可以看到大的扑动波，在下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可以出现大的锯齿样波形。

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/15收听(12546)

01:33

房扑和房颤心电图区别

房扑和房颤心电图区别有：

1、房扑：心房扑动时F波的频率为250-350次/分。R...

陈先菊│广东省第二人民医院

2018/07/04播放(93573)

房扑和房颤的治疗方法

房扑和房颤患者的治疗方法，先需要寻找有无引起房扑和房颤的诱因，比如发热、感染、电解质混乱以及甲状腺功能亢进，这些因素如果得到纠正，房扑和房颤不再发作，是不需要进行其它治疗的，此时不用过于担心。如果没有明确的诱因，而出现了房扑和房颤，就需要考虑使用药物来维持心率，如果药物治疗效果不佳，可以考虑心脏射频消融手术治疗，同时抗凝治疗对房扑和房颤的患者是同样重要的治疗策略。

语音时长01:14''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/20收听(69036)

房颤和房扑心电图区别

"房颤和房扑的心电图区别主要有以下几方面;第一、房颤时P波消失，代之以小f波，而房扑时P波消失，代之以大F波。第二、房颤时小f波的频率为350-600次\/分，而房扑时大F波的频率为250-350次\/分。第三、心房颤动时心室率极不规则，而心房扑动时一般心房波会以2:1或4:1下传到心室。如果下传比例固定，心室率也是固定的。第四、房颤和房扑时QRS波群一般都是正常的，但是如果出现室内差异性传导时QRS波群会增宽。"

语音时长01:12''

周泠淇│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(77255)

02:03

房颤房扑最好的治疗方法

心房颤动和心房扑动都属于房性的心律失常，只不过两个发病机制略有不同。目前治疗心房颤动和心房扑动...

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2023/05/06播放(54638)

房扑和房颤的区别有哪些

"房扑和房颤的区别如下：1、房颤患者的心律表现为绝对不规整，而房扑患者的心律则是相对比较规整，如果成2：1向下传导，一般房扑患者的心室率都稳定在大约150次\/分左右；如果是3：1往下传导，就会出现100次\/分。2、房颤患者表现在心电图上是小F波，属于颤动波，在心电图的V1导联上显示为一种很小、很细、很碎的颤动波行，然而房扑是属于大的扑动波，在下壁导联、二导联、三导联等，可以出现大的像锯齿一样的波形，这两种锯齿波的形态、大小是不相同。这就是房扑和房颤在心电图上最主要的区别，也是鉴别两者的重要特点。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/03/02收听(56164)

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