房颤房扑最好的治疗方法

2023-05-06 10:09播放 :

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心房颤动和心房扑动都属于房性的心律失常,只不过两个发病机制略有不同。目前治疗心房颤动和心房扑动比较好的治疗方法,常见如下:

1、射频消融:对于心房颤动的患者,尤其是阵发性房颤和慢性房颤2年以内的患者,现在比较推崇做射频消融。因为射频消融是一种微创的治疗方法,可以使患者的房颤终止,转为窦性心律,从而减少或者避免患者出现血栓栓塞事件,使其心功能得以保留,延长患者的生活质量和生存时间。心房扑动的发生主要是以右房三峡线的折返所致,此方法如果能够将折返环打断,心房扑动可以根治。因为射频消融是微创手术,手术的费用可能会略贵,虽然治疗的策略很好,方法也受到了很多指南的推荐,实际上在临床的实际应用过程中也受到障碍,主要是经济问题;

2、电复律:可以将心房颤动和心房扑动转复过来;

3、药物治疗:有部分患者可以选择长期口服药物帮助转复,但是药物治疗与射频相比,其转复的有效率会明显降低。

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房颤和房扑哪个严重

龙德勇首都医科大学附属北京安贞医院

2021/09/15播放(62110)

房扑和房颤的区别

"房扑和房颤是心律失常的两种,在治疗上是相近的。区别是房扑的患者,自己数脉搏,摸着脉搏可能不是特别齐,但是有规律;房颤的患者自己数脉搏,每跳跟每跳都是不一样的,用听诊器听诊心音是强弱不等的,相当于心律绝对不齐。在心电图上看,房颤是一个细的房颤波,就是小f波,频率一般大于300次/分。如果在心电图上看见一个大的锯齿形波,就是房扑波,大F波,频率大于250次/分。这样的情况下,不是都下传到心室了,如果能都下传到心室,就是室颤,房室结有一部分不让所有的房扑、房颤波都下传,有阻挡作用,最后看心室率是多少,最终控制的是心室率,心室率不是特别快就可以。但是房颤、房扑的治疗是类似的,都是抗凝治疗,防止栓塞的发生。平常一定要吃抗凝药,有的人觉得吃了抗血小板药就可以了,是不行的,它代替不了像华法林、达比加群酯这些药物。所以房颤、房扑一定要到医院看一下,要做相关的检查,包括甲状腺功能、心脏超声,还有电解质,一般项目的检查要重视,包括动态心电图的检查也非常重要。长期房颤、房扑的患者可能会有隐匿性传导,心率也会比较慢,一定要评估平常的最快心率、最慢心率、平均心率。这些对于治疗都是有帮助的。"

语音时长02:11''

刘芳中国医科大学航空总医院

2017/11/25收听(29287)

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