左心室肥厚可以恢复吗

2021-08-03 10:51播放 :

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现有研究证实通过积极治疗,可以让左心室肥厚得到一定程度逆转甚至完全恢复。虽然并非每个左室肥后患者均可完全恢复,但多数患者经过对血压较好的综合管理,可以使左室肥厚停止进一步发展。在更优化治疗情况下,部分患者左室肥厚可得到逆转,从心电图、心脏彩超等检查,可以看到经过积极治疗使左室肥厚得到逆转。

高血压管理中,左室肥厚患者需通过综合干预即联合治疗,但需以改善生活方式为基础加以药物治疗。生活方式中需控制盐摄入量,还需控制总热量避免进食较多热量,而对于主食、油脂类食物、蛋糕、点心、油炸食品等均需减少食用,还需规律运动和锻炼,并对情绪与睡眠进行管理。药物治疗中,ACEI即普利类降压药或ARB即沙坦类降压药,以及钙拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等,可通过有效控制血压使左室肥厚停止发展甚至发生逆转,通过研究发现其中普利或沙坦类药物具有更好作用。

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左心室肥厚怎么治

"左心肥厚是代偿性所导致的心肌肥厚,左心肥厚的危害是会导致心脏的收缩和舒张功能降低,甚至会出现心力衰竭,会出现心衰的临床表现。引起心肌肥厚的原因:心脏的压力负荷过重,比如有高血压或者主动脉瓣狭窄的时候,心脏会代偿性的肥厚。在瓣膜返流的时候,比如有二尖瓣的返流、主动脉瓣的返流,长此以往,会代偿性的引起左室肥厚,影响心脏的射血功能。在治疗上,一定要针对病因,比如主动脉瓣狭窄所导致的,要进行主动脉瓣的修复治疗,包括外科的手术治疗。高血压所引起的,一定要给患者进行降压,使左心室不再克服很大的压力摄血,可以从病因上去治。在药物治疗上,首选能够逆转心室重塑、改善心功能的药物。现在研究认为,左心室肥厚主要是两大系统:一、RAS系统,叫做肾素-血管紧张素-醛固酮系统;二、交感神经系统,这两类系统的兴奋,导致心室重塑的发生。在治疗的时候,一定要阻断RAS系统和交感神经系统。阻断RAS系统,主要包括ACEI类、ARB类、醛固酮受体拮抗剂。ACEI类比如福辛普利、依那普利、雅施达;ARB类包括替米沙坦、厄贝沙坦;β受体阻滞剂包括倍他乐克;醛固酮受体拮抗剂包括螺内酯,这些药物可以综合治疗,根据患者的情况。"

语音时长02:28''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/27收听(71998)

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