西安交通大学第二附属医院
骨外科
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脊髓损伤后有知觉但不能动,说明比较严重。
脊髓损伤常见的是脊髓横断损伤和冲击伤,脊髓损伤造成脊髓运动束的损伤,导致损伤平面以下的运动减缓、无力,甚至部分患者损伤平面以下完全消失,临床称为截瘫或者不全瘫,在受伤的当时,已经决定严重程度。
如果感觉束仍存在,证明脊髓是不完全损伤,患者的感觉值虽然减退,但没有完全消失。如果排除患者臆想的感觉,确实存在感觉、痛觉,分为钝痛、锐痛、刺激,以及冷热感觉、本体感觉等,根据不同程度的损伤,判断患者的病情严重程度。
运动损伤如果在受伤当时比较重,比较难以恢复,但存在一种特殊情况,即脊髓一过性损伤,又称为脊髓休克,虽然一过性不能产生运动、感觉,但经过积极治疗后,部分患者在1-2周内,甚至更长时间可以逐渐恢复。
因此需要进行科学的积极治疗,不能完全灰心,或者丧失治疗信心。
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"脊髓损伤患者知觉恢复的时间与损伤的严重程度呈直接关系。对于脊髓损伤比较严重的患者,特别是完全性、横贯性脊髓损伤的患者,患者的知觉常难于完全恢复。对于部分性损伤的患者,在损伤之后1-3个月,患者逐渐出现部分神经功能的恢复,多数患者在损伤发生之后6个月知觉恢复达到高峰状态。在6个月以后,知觉进一步恢复的可能性逐步降低。因此,脊髓损伤后患者知觉恢复的关键时期是损伤之后的3-6个月。对于损伤特别严重的患者,有时在6个月以上甚至更长时间,也难以完全恢复知觉。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(20638)
"患者脑梗,左手有知觉但是不能动,考虑是单肢瘫。病变的部位考虑是在放射冠区或者右侧的顶叶,这种情况下也要及时的进行治疗,可以给予患者溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等不同的方案治疗。还有就是要给予脑保护,可以静点依达拉奉或者丁苯酞注射液,减轻脑神经功能的缺损,挽救缺血半暗带。同时也要控制患者的血脂、血糖、血压,减少血管内皮的损伤。急性期治疗过后,患者如果左手仍然不能动,就要就诊康复科进行系统的肢体功能锻炼、肢体恢复。一般脑梗死以后,脑梗塞恢复期有3-6的时间是属于黄金康复期。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/20收听(61056)
脊髓神经损伤恢复一般比较困难。脊髓损伤以后会造成支配区域运动功能、感觉功能丧失,恢复概率主要取... 霍文璟│浙江省人民医院 2020/10/16播放(61856)
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霍文璟│浙江省人民医院
2020/10/16播放(61856)
知觉是对外界的沟通能力,对外界刺激的反应能力,即认知功能,主要包括有六大方面的能力。如记忆力能... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/08播放(78340)
知觉是对外界的沟通能力,对外界刺激的反应能力,即认知功能,主要包括有六大方面的能力。如记忆力能...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/08播放(78340)
由于外力作用造成的脊髓功能损害叫做脊髓损伤。在人体发育过程中,脊髓发育逐渐出现相对较慢的状态,... 张贤│无锡市中医医院 2018/07/23播放(60847)
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张贤│无锡市中医医院
2018/07/23播放(60847)
脊髓损伤是一种灾难性损害,多由外伤引起,可以导致人体多方面的功能障碍。脊髓损伤是在较高能量的损... 刘先松│郑州大学第一附属医院 2019/12/04播放(54409)
脊髓损伤是一种灾难性损害,多由外伤引起,可以导致人体多方面的功能障碍。脊髓损伤是在较高能量的损...
刘先松│郑州大学第一附属医院
2019/12/04播放(54409)
脊髓损伤,指各种原因损害脊髓后出现的脊髓结构或功能性损害,可见损害平面以下节段运动障碍、感觉障... 姜迎萍│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(50733)
脊髓损伤,指各种原因损害脊髓后出现的脊髓结构或功能性损害,可见损害平面以下节段运动障碍、感觉障...
姜迎萍│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(50733)
在临床上,病人出现脚趾没有知觉的现象,可以有很多种病症,会产生这种现象。若病人患有腰5骶1椎间盘脱出症,由于椎间盘脱出程度较重,对硬膜囊和神经根产生了压迫和刺激,就会导致神经所支配的区域,脚趾部位及足底外侧、足背等部位,出现感觉障碍,同时还会伴有肌肉力量出现明显减弱,出现病理反射。此时可以拍摄腰椎部位的核磁共振片或者CT片,就能够做出明确的诊断。另外,如果病人发生脚趾部位的外伤,导致趾根神经发生损伤,也会出现脚趾感觉丧失的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(45545)
"脊髓损伤是各种暴力因素,包括直接性暴力或者间接性暴力造成的脊髓受到损害,而出现相应临床表现的一系列疾病。从病理上讲,脊髓损伤多是因为脊柱骨折后,椎体移位或者髓骨片突入椎管内,使脊髓和脊神经受压,产生了不同程度的损害表现,它在平常多见于交通事故伤、坠落伤、摔伤、跌伤等。在战争时期见于炮弹伤、爆炸性损伤和刀刺伤等。分为开放性脊髓损伤和闭合性脊髓损伤,临床上需要根据情况予以及时处理。"
2018/01/11收听(81547)
"脊髓是脊柱椎管里面的神经组织,脊髓损伤就是神经组织的损伤。脊髓损伤以后根据不同的损伤程度,可能会有不同的表现。如果是完全性的损伤,可能会引起损伤以下的平面瘫痪,比如出现四肢瘫痪,或者下肢瘫痪、大小便功能障碍。如果是部分的神经脊髓损伤,可能会有部分的肢体麻木无力,或者部分的大小便功能障碍。脊髓损伤可以通过磁共振检查准确的判断损伤的部位以及具体的程度,多数脊髓损伤和脊柱的骨折有关系,还需要完善局部的CT及三维重建。脊髓损伤以后,根据损伤的原因,多数情况下需要考虑手术,比如脊柱骨折合并脊髓损伤。术后积极的营养神经治疗,比如脑苷肌肽等,有助于功能的恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/15收听(32310)
脊髓损伤主要由外伤引起。另外,病毒感染导致的急性应激性炎症反应也会引起脊髓损伤。外伤分间接伤和... 祖玉帆│宜春市人民医院 2021/01/22播放(57873)
脊髓损伤主要由外伤引起。另外,病毒感染导致的急性应激性炎症反应也会引起脊髓损伤。外伤分间接伤和...
祖玉帆│宜春市人民医院
2021/01/22播放(57873)
脊髓损伤是脊髓结构与功能损伤,导致平面以下运动、感觉等功能障碍,分为四肢瘫与截瘫,引起原因包括... 张洁│上海市瑞金康复医院 2018/05/14播放(62627)
脊髓损伤是脊髓结构与功能损伤,导致平面以下运动、感觉等功能障碍,分为四肢瘫与截瘫,引起原因包括...
张洁│上海市瑞金康复医院
2018/05/14播放(62627)
"脊髓损伤的原因很多,可以是因为脊髓肿瘤,髓外、髓内和髓外硬膜内的不同部位肿瘤压迫而造成的损伤。可以是一侧的脊髓半切综合征,出现交叉的麻木和深感觉障碍、运动障碍。还有脊髓的缺血、缺氧,也叫脊髓血管病变,也会造成脊髓损伤。脊髓的感染性问题,细菌、病毒的感染以及自身免疫性炎症,都会造成脊髓损伤,这种需要针对病因进行治疗。还有脊髓的脱髓鞘疾病,常见的是视神经脊髓炎以及脊髓中毒等,都会造成脊髓损伤。"
2021/01/04收听(82288)
问:脊髓损伤的现状怎么样?答:脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致的脊髓创伤,在损害的相应节段及下平面出现各种运动、感觉和自主神经功能障碍,具有致残率高、...
赵东升│西安市红会医院
2019/12/25阅读(4206)
"手臂骨折后骨折的部位是不可以动的,而且不能承重。发生骨折后需要及时到当地医院进行检查,进行骨折处的骨头复位,复位后最好在骨折处用夹板或者石膏进行固定。因为是手臂骨折也就是上肢,所以此时不影响下肢活动,有些人手臂骨折复位固定后就不敢动了,这是不正确的,手臂骨折的患者完全可以下床活动,但是注意在活动中不要活动骨折的手臂,手臂骨折也只是手臂不可以动,手腕、手指等关节是可以主动练习曲伸的,这样有利于血液循环,从而促进骨折处消炎消肿,进而加快骨折的愈合速度。发生骨折后最好多吃一些富含高蛋白、高钙类的食物,补充身体所需要的营养物质,不要吃辛辣、刺激性的食物,避免进一步加重伤口病情。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/17收听(56419)
手腕骨折以后,通常骨折的治疗原则为复位、固定、功能锻炼,也就是刚骨折时需要进行复位固定。如果出... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2021/10/09播放(72151)
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陈增淦│复旦大学附属中山医院
2021/10/09播放(72151)
"骨折一般来说有外伤病史,如果是完全性的骨折、骨折明显的移位会导致肢体的活动障碍,不能正常的活动。但是如果是属于骨裂等情况,或者是不全性的骨折,也是可以肢体活动的,只是局部地方也会有疼痛和肿胀。因此不能以肢体能否活动判断有无骨折。外伤以后局部的地方疼痛和肿胀明显,就需要注意骨折的可能性。需要及时完善局部的X线检查有助于准确的判断。如果是骨折了没有明显的移位,可以及时的石膏固定制动,有助于骨折的愈合。排除骨折以前避免盲目的负重和局部的用力,不然可能导致线形骨折明显的移位,必要时还需要考虑手术等治疗。"
2019/06/11收听(31043)
一般情况下脊髓损伤的病人,我们都会对他进行一个功能的评分,一般现在比较常用的是美国的脊髓评分分... 遇呈祥│重庆三博长安医院 2019/04/10播放(98197)
一般情况下脊髓损伤的病人,我们都会对他进行一个功能的评分,一般现在比较常用的是美国的脊髓评分分...
遇呈祥│重庆三博长安医院
2019/04/10播放(98197)
"肋骨骨折是比较常见的胸部外伤疾病,在疼痛能够耐受、不影响呼吸的情况下是能够下地活动的。肋骨骨折在不影响呼吸功能的情况下一般不需要手术治疗,可以通过佩戴胸围减少胸廓的起伏,从而减轻音呼吸运动导致的肋骨断端微动引起的疼痛。早期疼痛明显者可以口服美洛昔康等非甾体类消炎药对症治疗,一般两周左右疼痛能够减轻,半年左右才能完全恢复。而对于单侧多发性肋骨骨折,引起连枷胸出现反常呼吸,影响正常的呼吸功能,是需要进一步手术内固定3-5根肋骨维持正常的胸壁,维持正常的呼吸功能,而骨折的愈合以及疼痛的彻底缓解同样也是需要半年。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(39743)
"脊髓损伤是根据受伤机制的不同,大部分病人损伤比较轻的是可以恢复的。但神经功能受损恢复的比较慢,所以有些脊髓损伤的病人往往需要漫长的恢复过程。但是我们诊断为脊髓震荡、脊髓休克的病人,他受伤时感觉肢体都不会动了,这类病人一般经过一周、三周到一个月的时间,脊髓休克期过去了就会恢复。如果有脊柱骨折或者脊柱脱位造成的脊髓损伤,这类病人往往恢复起来比较慢,尤其是二便功能恢复得比较慢。但是多数病人还是有恢复希望的。所以一旦脊髓损伤,病人一定不要丧失信心,只要你有足够的信心,通过很好的康复训练,一般有恢复的可能。"
马延山│北京丰台医院
2018/05/23收听(26730)
北医三院 王雪梅
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