河北医科大学第四医院
产科
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孕期膝盖疼多数因为孕妇体重大、孕期活动减少或局部膝盖受凉而引起，处理方法如下：
1、建议局部热敷，也可以尝试针疗、拔罐；
2、如果局部伴有红肿或活动受限，建议及早到医院去检查，明确原因并且予以及时处理；
3、膝盖疼痛以后尽量减少下地负重活动，可以佩戴护膝来保护；
4、如果出现双下肢抽筋，特别是夜间出现时则不排除有缺钙可能。所以在饮食中建议多增加钙含量丰富的食物，比如鱼、虾、蛋、奶等，也可以适当补充钙剂来减轻或缓解下肢疼痛、抽筋症状；
5、适当选取无负荷运动，积极控制体重也很必要。
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"孕期膝盖疼，要看是什么原因，具体如下：第一、如果没有什么其他原因，就是产科的因素，有可能是怀孕以后因为体重逐渐增加，造成的骨关节负重增加，会引起膝盖的疼痛。第二、孕中期以后孩子的钙的需求量增加了，有可能会从妈妈体内摄取更多的钙质，造成妈妈缺钙，也会出现一些疼痛的感觉。如果是这个原因，孕妇在孕期的时候应该控制饮食，适当运动，让体重增长的合理一些，不要增长过多，会减少对于膝盖等等骨关节的这种压力。适当的运动也可以使肌肉力量更增强，可以起到对于骨关节的保护作用，减少疼痛。第三、有一些病理的情况，比如膝盖本身病变或者其他的原因造成的膝盖疼痛。这样就应该到专科的医生那里就诊，针对具体的病因，做具体的治疗。"
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/10收听(26465)
"人出现膝盖疼的情况，最大的可能是膝部滑膜炎，或者是膝部骨质增生，也是常说的长骨刺，这时病人需要注意膝盖的保养，平时尽量不要爬山或者爬楼梯，注意保暖，千万不要受凉。冬天尽量不要骑摩托车，要戴护膝。夏天尽量不要待在有空调的房间，少吹风。可以外贴膏药，局部用温热水烫洗，膝盖周围可以进行敲打、按摩，以促进局部血液循环。可以口服非甾体消炎镇痛药，比如消炎痛、炎痛喜康、美洛昔康，以及现在常用的洛索洛芬钠胶囊，或者塞来昔布胶囊等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/29收听(72545)
膝关节疼痛首先应解除诱因，减少膝关节活动。对于超重人群应积极减肥，控制体重，可减轻膝关节负重；... 张琼│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/09播放(57856)
膝关节疼痛首先应解除诱因，减少膝关节活动。对于超重人群应积极减肥，控制体重，可减轻膝关节负重；...
张琼│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/09播放(57856)
膝关节痛要分清楚原因。如果是有外伤，考虑膝关节的扭伤或者骨折的可能性。排除了骨折，膝关节的扭伤可以导致韧带的损伤，内外侧副韧带、前后交叉韧带以及半月板的损伤。这类的损伤一般治疗如果不是很严重，可以选择保守治疗，敷敷药膏，贴贴药膏，做做药烫之类的。如果严重的，韧带如有断裂，半月板损伤比较厉害，可能要做一下修补术，手术治疗才可以达到治疗的目的。如果是慢性的疾病，如关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎一类的，严重的就要手术治疗，轻的可以保守治疗。
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(37955)
"临床病人出现突然膝盖疼痛的现象，多数是由于病人患有半月板损伤，病人在活动时就会出现这种病症，同时还会出现膝关节功能活动障碍。如果出现这种情况，病人应该到医院去就诊，经过医生检查后再拍摄膝关节部位的核磁共振片，以明确半月板的损伤程度。如果半月板损伤较轻微，可以采取保守治疗，可以嘱咐病人卧床休息，膝关节给予石膏托或支具固定。同时在膝关节部位可以进行中药熏洗或者是针灸等治疗，可以改善局部的血液循环、缓解疼痛。如果通过核磁检查，膝关节半月板损伤较重、出现粉碎，可以通过关节镜进行微创手术，进行半月板的修补术或者是半月板摘除术。所以病人发生这种病症后，不要自行盲目处置，以免错过治病的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(55937)
"在临床上膝盖疼痛主要见于中老年患者，因为随着年龄的增长，中老年患者的膝盖软组织也就是半月板会不断退化，此时在走路过多以及跑跳之后就会出现膝关节疼痛，这种疼痛可以诊断为骨性关节炎。建议这类患者要口服活血化瘀的中成药，然后配合软组织修复的药物缓解症状，平时注意对膝盖保暖，不要受凉，要少走路，尽量不要爬楼梯和跑跳，可以选择散步锻炼身体。如果口服药物效果不好也可以选择到医院注射封闭，也就是玻璃酸钠，能够取得良好的效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/18收听(79623)
"对于膝盖疼痛引起的原因很多，具体处理的办法需要根据病因积极进行对症治疗。如果膝盖疼痛是由于感染的问题而引起，需要检查血常规、血沉、C反应蛋白，早期需要足量联合应用抗生素进行控制感染的，就可以缓解病人膝盖疼痛症状。再就是如果病人膝盖疼痛是由于骨性关节炎而引起的，早期可以选择保守治疗，口服非甾体消炎镇痛药物和营养软骨的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖，需要减少运动量，局部进行热敷。而对于膝盖疼痛出现关节畸形严重影响正常功能的，就有必要积极进行人工全膝关节置换手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/07收听(80031)
"膝关节疼痛很多原因都可以引起，要是有外力的损伤、软组织损伤、半月板损伤、韧带损伤甚至严重的骨折，没有外力的损伤，那就是骨质增生、骨性关节炎、痛风性关节炎、风湿、类风湿性关节炎。要是本身有膝关节感染，也可以引起疼痛，到底这个疼痛应该怎么办，要分别清楚导致疼痛的具体病变和原因，从大的原则上有疼痛，就应该尽可能的卧床休息，不要下地走路，避免受风受凉，避免提重物。要是因为感染引起的疼痛，需要静脉输液抗生素的治疗。骨质增生，骨性关节炎引起的疼痛，可以在关节腔内注射玻璃或者是口服氨基葡萄糖营养关节软骨，配合针灸按摩热敷，理疗等。因为外力损伤引起的半月板和韧带损伤，有可能严重的需要关节镜的微创手术才能解决。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/09收听(29691)
"膝盖疼是生活中比较常见的症状之一，常见的原因包括以下几种：1、损伤，尤其见于年轻人，随着生活水平的提高，现在运动越来越普及，年轻人经常会有滑雪、滑冰、打球、蹦跳、骑自行车、慢跑等方面的运动，而在运动过程中如果不注意保护，很容易损害膝关节的结构引起膝关节的疼痛，包括韧带、半月板的损伤，这类疼痛发生后应该尽量终止运动，并及时进行膝关节的制动、休息，外用活血止痛类药物，早期可以冰敷，中晚期可以进行热敷治疗，经过休息、热敷治疗后不见好转或疼痛依然很重或者出现明显的肿胀，应该及时去医院诊治，除外有没有半月板或者交叉韧带、副韧带的损伤。2、中老年患者好发的退行性骨关节炎，主要是由于关节软骨的退变，诱发膝关节的无菌性炎症产生疼痛、肿胀、活动受限，这类疼痛主要是改变生活方式、减重、保暖、避免过多活动，同时以外用药物、口服非甾体抗炎镇痛药以及局部穿刺、封闭治疗为主，严重者保守治疗无效可以选择手术。3、膝关节病变，包括感染、结核、肿瘤，这类疼痛大多症状比较剧烈，局部周围可以看到明显的包块，并有皮肤温度的改变及表面静脉曲张，如果出现这种情况应尽快到医院诊治，进行专门的治疗以防止病情的延误。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/18收听(18015)
患者出现膝盖疼痛时，具体不同情况以及常见处理方法如下：1、偶尔膝盖疼：可能是膝盖... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/23播放(84684)
患者出现膝盖疼痛时，具体不同情况以及常见处理方法如下：
1、偶尔膝盖疼：可能是膝盖...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/23播放(84684)
"膝盖后面出现疼痛，可以通过以下几种方法进行治疗：一、如果为膝关节骨性关节炎，导致关节囊挛缩，病人会有膝关节后方疼痛，此时应对关节腔注射玻璃酸钠，并且配合康复训练，能够缓解局部挛缩，减轻疼痛症状。如果症状比较严重，保守治疗无效，需要考虑人工膝关节置换，并松解局部的瘢痕，能够缓解膝关节后方疼痛症状。二、如果是膝关节半月板发生损伤，尤其是后角损伤引起的疼痛，应考虑关节镜微创手术，缝合半月板或者修整半月板，去除原发病灶，也可以缓解膝关节后方疼痛的临床症状。膝关节后方疼痛要引起高度重视，最好行膝关节核磁共振检查进一步确认诊断，早期治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/22收听(45048)
膝盖后面疼一般有以下几种原因，针对不同的原因进行不同的治疗：1、骨性关节炎。当出现膝关节的退变、膝关节出现骨性关节炎时会出现膝盖后边的疼，这时要进行拍X线片检查，同时可以口服药物，比如美洛昔康、塞来昔布。另外可以口服营养软骨的药物，比如骨肽片或者是氨基葡萄糖，还可以进行物理治疗来缓解疼痛。2、腘窝囊肿。当膝关节后面疼，同时伴有膝盖后面出现包块，这时要进行彩超或者核磁的检查来判断是否有膝盖腘窝囊肿。如果腘窝囊肿比较小可以进行观察，如果囊肿比较大，这时需要手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(37010)
"出现膝盖疼的症状时，首先要根据患者的症状判断是酸痛还是刺痛。如果是酸痛的情况，很有可能是由于腿部和膝盖活动较多，造成肌肉的急性或者慢性劳损所导致的。需要适当的休息，给予腿部和膝盖适当的理疗、针灸、按摩、艾灸等。如果是刺痛或者活动时有异响的情况，很有可能存在半月板或者交叉韧带损伤，需要到当地医院行膝关节的核磁共振检查来判定。一旦确定损伤时，需要限制膝关节活动，给予氨基葡萄糖来修复关节软骨，同时需要消除关节积液。需要静养一段时间，一个月左右可以恢复。但是，关节如果再次劳累或再次活动过多的时候，这样的症状很有可能会再次出现。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/27收听(10444)
"膝盖疼多数指膝关节前方的疼痛，也就是髌骨和后方股骨形成的髌骨关节疾病导致了膝盖疼。年轻人的膝盖疼，首先要拍摄膝关节X线片，了解伸膝装置的力线有没有过度的外翻，由于力线异常导致的膝关节前方疼痛，可以通过手术纠正力线获得完全的缓解。如果没有力线的异常，出现了髌骨关节引起的疼痛，可以通过多进行伸膝功能的锻炼，避免爬楼梯和爬山等保守治疗方法能获得缓解，也可以口服营养关节软骨的药物氨基葡萄糖进行治疗，如果疼痛明显，还可以口服抗炎镇痛类药物控制炎症反应，多数经过保守治疗之后都可以获得缓解。老年人膝盖疼往往是由于髌骨关节已经出现骨性关节炎，髌骨向外侧半脱位。治疗比较复杂，常常髌骨关节炎也合并有膝关节的骨性关节炎，膝关节置换是常用的治疗方法。如果病变只是仅限于髌骨关节退变，可以进行关节镜下的软骨清理、髌骨周围的去神经化和髌骨外侧支持带的松解缓解髌骨关节的压力，缓解膝盖疼的症状。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(66759)
"在怀孕期间出现胸部疼痛，这是正常的生理现象，由于在孕期乳腺出现生理性的增生引起的疼痛，为以后哺乳做准备，不用做特殊处理的，没必要进行用药。平时注意不要穿过紧的带有钢圈的内衣，以免进一步加重疼痛，也不要不穿内衣，合适号码的内衣是可以缓解疼痛的，如果在乳房内摸到肿块，或者合并体温增高，必须去医院检查，可以考虑做乳腺B产检查，查看是否出现囊肿或者乳腺炎。检查清楚后，如果需要用药，需要在医生指导下用药，不要自行用药，以免影响胎儿发育，在孕期平时饮食尽量避免吃辛辣刺激食物，不要过度刺激乳房，以免加重乳房疼痛。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/27收听(28031)
"孕期胃疼不能擅自用药、孕期一定要合理饮食，不要暴饮暴食，不要吃太凉、太辣的刺激性食物。孕期不能吃药，吃药会导致宝宝畸形、营养发育不良等，一定不要吃。可以从饮食调理，看看能不能缓解胃疼，多吃点清淡易消化的食物，每天适当的运动，不要总躺着和坐着。如果饮食调理还是不缓解，胃疼持续加重，也不要擅自吃药，要去医院做相关检查，征求妇产科医生意见是否可以吃胃药，要结合临床和宝宝的状况用药治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/22收听(96223)
"孕期胃疼多是由于饮食不当或增大的子宫压迫胃脏引起，患者可用半坐卧位或斜侧卧位，尽量减少增大的子宫对胃部的压迫。患者可以多做腹部按摩，以帮助胃肠蠕动，增强胃肠功能，也可按揉内关穴、足三里穴，并在医生指导下进行运动锻炼治疗。患者必须纠正不良的生活饮食习惯，包括暴饮暴食、饮食不规律，以及爱吃辛辣、刺激性食物，喜欢油炸、脆硬、不易消化的食品，还有爱吃生鱼片、刺身等生冷食物。孕期服用药物治疗必须在医生或药师的指导下进行，以避免药物对胎儿的不良影响。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(27248)
"女性在孕期出现轻微胸部疼痛是正常的，在孕早期的时候由于体内激素分泌紊乱，刺激乳腺再次发育，乳房会变大，胸部会有胀痛的现象。这是怀孕最早的征兆之一，不需要治疗，如果经常性疼痛就要引起重视，需要及时的去医院里检查，看是否有乳腺方面的疾病。如果是乳腺增生或者乳腺炎的情况，需要在医生的指导下用药治疗。如果不是，可以通过其它的方式改善胸痛的情况，比如选择适合自己的内衣或者在胸部疼痛的时候用毛巾热敷胸部，也可以试着去按摩乳房改善疼痛，不过要使用正确的手法，不当的手法会加重病情。在孕期一定要特别注意，如果有问题一定及时去医院诊治。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/12收听(57523)
"乳腺增生引起的疼痛症状，治疗主要包括药物治疗和手术治疗，或者是生活方式干预治疗。用于治疗乳腺增生的药物，都是活血化瘀、舒筋通络的中成药，怀孕期间的女性身体比较特殊，不能使用这些药物来治疗。如果病情不是很严重，也不适合进行手术治疗。所以对于怀孕期间出现乳腺增生引起的乳房疼痛，建议通过饮食和生活方式干预来缓解症状。每天可以坚持使用温水毛巾热敷乳房部位，并配合适当的按摩促进局部的血液循环。尽量穿宽松、舒适、柔软的内衣，不要挤压、刺激乳房，不要进食过于油腻和过于辛辣、刺激的食物，保持心情愉悦，避免长期压抑、焦虑。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(43710)
"孕期红肿疼痛比较常见的是因为怀孕期休息欠佳，且可能出现体重增多，导致睡眠时打鼾加重而出现的咽部疼痛，此时一定要多饮水，以清淡饮食为主，不吃生葱、生蒜、辣椒、海鲜等辛辣、刺激的食物，每日可用淡盐水漱咽喉腔。如果伴随有白细胞增高，细菌感染的情况或者有严重的疼痛，吃不下饭伴有憋气，一定要口服抗生素阿莫西林胶囊或者头孢拉定胶囊。此时还可以配合黄芩胶囊口服，以利于疼痛的缓解。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/11收听(59001)
浙医二院 戴国亮
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