首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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如果经常失眠，每天晚上都失眠，要给予及时治疗，分为以下两种治疗方法：
1、非药物治疗；主要是避免午睡，增加运动，泡脚，按摩足底的涌泉穴，做放松训练；
2、药物治疗：要在医生的指导下服用一些安眠的药物，甚至需要合并抗焦虑、抗抑郁的药物，有的时候可以在西药的基础上，配合中成药来调节植物神经，改善睡眠质量。顽固性的失眠，疗程相对长，要在医生的指导下规律服药，切忌自行增减药物，尤其避免突然停药。有的人会担心药物的副作用，其实在医生合理的指导下用药，可以大大降低药物副作用的发生概率。
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"出现失眠，不应该过分的担心，越是紧张，越是强行入睡，结果会适得其反。应该保持一个自然的心态，对缓解失眠有很好的帮助。调节失眠的办法有很多种，比如在睡觉之前半小时喝一杯热的牛奶，对调节睡眠有很好的帮助。可以洗个热水澡，或者泡一泡脚，对睡眠百利而无一害。睡觉之前不要长时间的玩手机或者是看电脑，不用看有刺激性的电视影片，避免喝浓茶、咖啡、可乐等一些刺激性的饮料。白天可以进行适当的户外活动，使身体产生一定的疲劳感。另外睡眠的环境应该加以调整，不应该太过于光亮，这样不利睡眠。"
支娜│锦州市中心医院
2018/10/07收听(93965)
"如果每天晚上都有失眠，考虑使用药物治疗。首选非苯二氮卓类的新型安眠药比如唑吡坦、右佐匹克隆，这种药物的优点是起效快，没有明显的副作用，第二天很少有宿醉效应，不会引起明显的头晕、全身乏力、思睡等，也不容易造成成瘾和依赖。但这种药物不建议长期使用，疗程不超过2-3周。如果患者失眠长期存在，可以进一步发掘失眠的原因，如果和情绪有关要加用调节情绪的药物，比如焦虑容易导致入睡困难和多梦，要加用抗焦虑药比如丁螺环酮、多虑平。抑郁和早醒以及醒后难以入睡等有关，要加用阿戈美拉汀、米氮平、草酸艾司西酞普兰片等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(37223)
"每天晚上都出现失眠的症状，说明失眠的情况还是比较严重的，可以口服一段时间安眠药，比如艾司唑仑片。睡眠的质量改善以后就应该把安眠药停了，不能够长时间服用，否则有上瘾的可能性。把安眠药停了以后可以口服中药调理一段时间，也可以服用参芪五味子片、谷维素片这两种药物。在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸推拿等传统治疗。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少用手机、电脑，少熬夜。在日常生活中要少操心工作或者生活中琐碎的事情，不要太劳累。保持平和的心态，少生闷气，少发火，睡前泡热水脚，白天让自己稍微忙碌一点，让自己过得更充实一点，这样晚上就比较容易睡着了。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/26收听(78629)
"如果患者每天晚上都出现失眠症状，则需考虑给予药物治疗。治疗失眠的药物主要是非苯二氮䓬类药物，药物使用时需遵从个体化原则，尽量给予低剂量、短期、间断用药。使用药物帮助睡眠时，应针对不同失眠类型进行选择。如果是入睡困难的患者，可以选用短半衰期的镇静催眠药，如唑吡坦、三唑仑及水合氯醛等。对于晚上失眠睡不着的患者，除药物治疗以外，还需辅助给予一定的心理辅导和心理治疗。如果是合并抑郁的患者，可以选用增加睡眠的抗抑郁药物，如米氮平等。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/30收听(41092)
"如果每天晚上都睡不着，应该去医院就诊。医生会根据情况，做相应的治疗，最主要的治疗是药物治疗，药物最多选择的是促眠药。促眠药，像一些老的安定类药物，现在医生处方相对来说比较少了，因为这一类的药物的副作用和成瘾性比较大，比如艾司唑仑、氯硝西泮等药物。现在推荐使用的是新型的促眠药，像唑吡坦、右佐匹克隆，因为这类药物促眠作用更单纯，不良反应比较少，成瘾性也比安定类的药物要好很多。如果每天晚上都失眠，患者很可能合并有焦虑情绪。医生会根据情况，用抗焦虑的药物来治疗，可能能取得更好的治疗效果。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/05收听(27813)
失眠对于老年人是一种常见情况。人老了以后，睡眠时间会缩短，与人老龄化后组织器官退行性改变有相关... 蔡少雄│宜昌市第二人民医院 2019/01/14播放(76668)
失眠对于老年人是一种常见情况。人老了以后，睡眠时间会缩短，与人老龄化后组织器官退行性改变有相关...
蔡少雄│宜昌市第二人民医院
2019/01/14播放(76668)
"每天晚上失眠睡不着，应分析病因进行相应的治疗。如果是年轻人，可能是神经衰弱、焦虑症和抑郁症，中老年人也可能是更年期引起，神经衰弱引起的失眠，可以口服谷维素安神补脑液、养血清脑颗粒和心神宁片。如果是焦虑症引起的失眠，口服坦度螺酮、丁螺环酮，也可以口服劳拉西泮。如果患者是由于抑郁症引起的失眠，一般口服西酞普兰，也可以口服黛力新和米氮平等。如果患者是更年期引起失眠，主要是由于内分泌功能紊乱引起的。应嘱咐患者适当参加体育锻炼，适当进行一些户外运动，也可以口服静心口服液、太太口服液或者谷维素进行调理。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/20收听(70751)
"每天晚上都失眠的治疗如下:一、要放松心情，不要紧张，睡前可以看看书，听舒缓的音乐。二、每天要保持30-60分钟左右的户外有氧运动，运动可以促进睡眠，但是睡前三小时最好不要做剧烈活动，以免太亢奋。三、睡前温水泡脚是一种柔和的良性刺激，能促进人们迅速入睡。四、睡前不易兴奋，浓茶、咖啡等饮料具有刺激性和兴奋性，不宜睡前饮用，人每天基本睡眠时间是八小时，深睡眠时间是两小时，保证深睡眠时间很重要，但是睡觉的时间也很重要，同样是睡八小时，但晚上11:00睡到早晨7:00和凌晨03:00睡到上午11:00，两者睡眠的意义完全不同。五、生活需要规律，劳逸结合，不要过度劳累，合理的饮食和运动会促进睡眠，营养神经药物有谷维素、维生素B1、安神补脑液、酸枣仁汤，可以改善睡眠，必要时可用苯二氮卓类镇静药物以及抗焦虑、抑郁药物来改善睡眠，但是这两种药物需要在医生指导下应用。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(69587)
每天晚上出现失眠多梦的原因有以下几方面：1、睡眠环境：睡眠环境如果较为吵闹，无法... 国红│北京医院 2023/04/12播放(56000)
每天晚上出现失眠多梦的原因有以下几方面：
1、睡眠环境：睡眠环境如果较为吵闹，无法...
国红│北京医院
2023/04/12播放(56000)
每天晚上睡不着有以下处理方法：1、改变不良的作息习惯：成年人一般每天睡眠时间是7... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/22播放(82640)
每天晚上睡不着有以下处理方法：
1、改变不良的作息习惯：成年人一般每天睡眠时间是7...
2021/04/22播放(82640)
每天晚上睡不着觉，有可能是神经衰弱。神经衰弱时患者主要表现为入睡困难，也可以出现睡眠时早醒。一部分患者可以出现睡眠时做梦较多，影响睡眠质量，可以口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒进行调节植物神经治疗，效果欠佳时，也可应用镇静药物，常用的有艾司唑仑和阿普唑仑。另外焦虑症的患者也可以出现睡眠障碍，主要表现为入睡困难，同时可以出现睡眠时做梦较多。患者也可以出现心理症状，主要表现为焦虑、恐惧、害怕等等，主要是给以抗焦虑治疗，常用的药物包括坦度螺酮和丁螺环酮，同时也可以口服劳拉西泮。如果患者有抑郁症史，也可能会出现睡眠障碍，患者一般表现为睡眠时容易醒，也可能会影响患者的睡眠质量，主要是给予口服西酞普兰进行抗抑郁。
2019/05/29收听(37683)
"每天晚上出现咳嗽，需要考虑呼吸系统的疾病来选择治疗，主要病因常见的就是炎症反应，比如支气管炎、肺炎以及肺脓肿等。这时应该保证良好的睡眠状态，并且不要熬夜，可以选择镇咳的药物，比如非那根止咳糖浆、复方甲氧那明胶囊、复方丙卡特罗口服溶液、复方氨溴索糖浆、复方右美沙芬口服液等。针对于咳嗽的原因，有细菌感染，应该及早使用敏感的抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等药物。此外如果咳嗽相对比较严重，影响到了睡眠，可以适当的服用具有催眠作用的镇咳药物，比如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/24收听(38901)
"如果每天晚上都睡不着，要查找原因，分析导致失眠的原因，针对原因进行治疗效果比较好。比如患者精神、心理方面的压力比较大，这类患者要注意放松心情，必要的时候可以就诊心理科的门诊，由专业的医生进行疏导和干预，对于患者的睡眠有好处，还可以配合药物、理疗的方式进行治疗。每晚都失眠属于严重的失眠，这种情况下患者可以口服镇静安眠药，促进睡眠，可以口服力度比较大的药物，比如劳拉西泮、氯硝西泮等。同时建议患者就诊中医科门诊，通过中医中药辨证进行治疗。还要给予患者中医针灸、头部按摩等，改善患者的睡眠。但是无论如何，这类患者一定要给自己一定的心理暗示，要有战胜失眠的信心。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/28收听(75873)
"每天晚上胃痛需要使用奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝药物治疗，部分人需要使用抗生素。每天晚上胃痛，大多数是十二指肠溃疡造成的，需要针对十二指肠溃疡进行治疗，才能够帮助改善病情，奥美拉唑是抑制胃酸的药物，可以抑制胃内胃酸的分泌，减少胃酸，注意十二指肠黏膜造成的损坏。雷尼替丁能够减少胃酸和胃蛋白酶的活性，是属于比较强效的H2受体拮抗剂，药物的作用时间比较长，对胃溃疡、十二指肠溃疡都具有治疗作用。硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，药物能够附着在溃疡面上，能够将胃酸和胃蛋白酶颗粒，可以促进黏膜修复。部分人的病情会出现反复发作，与幽门螺旋杆菌感染有关，需要使用抗生素药物杀灭幽门螺旋杆菌，在使用抗生素时尽量两种抗生素结合使用，比如克拉霉素结合阿莫西林。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(70501)
"根据每天晚上做梦的频率，症状持续的严重性以及时间作出判断，是否需要进行医院的准确检查，明确病因进行治疗，如果症状不明显且症状持续时间不长，需要考虑如下原因：首先，由于工作压力较大，白天精神受到影响，导致夜间大脑无法进入深睡眠状态，产生过多的梦境，需要在睡眠前适当的放松心情，或者喝一杯牛奶促进睡眠，需要进行规律的作息，调节自身的生物钟，保证睡眠时期的环境，防止影响到睡眠，导致前睡眠状态引起多梦。其次，如果身体伴随出汗、发热等症状，需要考虑是否是由于身体过度虚弱，或者是由于恶性的疾病引起身体虚弱，导致神经衰弱引发多梦的症状，这种情况需要考虑是否由于癌症等恶性肿瘤，以及是否有肺结核等情况。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(64003)
"每天晚上遗精属于遗精过于频繁，是病理性遗精，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、注意休息，缓解焦虑情绪，不要过于紧张。第二、尽量树立正确的性爱观念，不要接触黄色的影像、图片。第三、可以进行适当的行为锻炼，比如提肛运动、快走、慢跑等体育锻炼。第四、可以进行血常规、尿常规、彩超、精液常规等检查，明确是否存在炎症、局部解剖结构畸形等相关泌尿生殖系统疾病，如果存在这些疾病，就需要进行详细的检查、处理。第五、尽量避免不良的生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(85376)
"男性如果每天晚上都出现遗精，需要重视，并且要到正规医院的泌尿外科就诊。在门诊中诊治频繁遗精的患者，应用中医中药治疗效果不错。根据患者整体情况，引起阴茎的原因，中医认为可能是由于阴虚火灌、湿热下重所引起，中药辨证论治往往能够取得较好的效果。在门诊中经常选择的中药类型，主要是滋阴泻火、固精、清热利湿类的药物，常用的中成药用知母、黄柏、生地、五味子、芡实、山药等等。除了中药以外也可以配合使用西药，西药治疗的药物主要是舍曲林。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/09/03收听(93487)
"荨麻疹每天晚上发作，先是要使用抗过敏的药物来进行控制，比如在晚上发作之前提前口服氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等抗组胺药物，就有可能使晚上荨麻疹的发作得到控制。另外，要积极寻找引起荨麻疹的病因，包括食物、药物、环境因素等，必要的时候可以做过敏原的检测。如果是晚上发作，要注意晚上不要吃鱼、虾等海鲜，还有牛肉、羊肉等食物，避免洗热水澡，因为这些都容易诱发荨麻疹发作。卧室环境清洁也要注意，避免地毯、沙发积尘较多，滋生较多的尘螨等诱发荨麻疹的过敏原。通常经过仔细的环境改善和药物治疗之后，荨麻疹晚上发作可以得到有效控制。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/12收听(74097)
每天晚上老咳嗽需要考虑环境、温度的影响，还是疾病的影响引起的。夜间特别是凌晨室内温度比较低，多是干燥、湿度不够，容易咽喉不舒服而引起咽喉干痒、咳嗽，特别是有过敏性鼻炎的患者，症状也可能会比较明显。如果是夏天吹空调，建议在室内放置加湿器，改善空气湿度，有助于缓解咳嗽的发生。常见的夜间咳嗽的原因是咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘，如果夜间咳嗽超过8周，属于慢性咳嗽，建议检查支气管激发试验，排除支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/03收听(99268)
"做梦是正常的生理现象，如果每天晚上做噩梦，说明是睡眠质量欠佳或者神经衰弱的症状。首先要调整睡眠习惯，还有饮食习惯。一般睡眠，晚上最晚不要超过11点钟，睡觉前不要进食兴奋的食物、暴饮暴食等，不要喝奶茶、咖啡、可乐以及酒。同时可以喝一些牛奶、蜂蜜水助眠。睡觉前可以泡个脚、洗个热水澡，可以帮助睡眠。同时可以用一些药物来调整神经衰弱，包括中成药，如枣仁安神胶囊、乌灵胶囊、百乐眠等都可以改善睡眠。如果还是睡不好，可以用一些安定类的药物，可以维持睡眠，保证比较好的睡眠。如果是入睡困难，可以用思诺思或者佐匹克隆改善症状，晚上做噩梦也就可以改善了。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/07收听(63815)
北大医院 黄世昌
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 周晓林
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