后背中间疼痛，常见于以下几方面原因：

1、肌肉、韧带劳损：最常见于棘突上韧带和棘突间韧带劳损，由于长期固定姿势或者过度劳累引起。如果韧带内出现炎性反应，表现为后背正中疼痛症状，同时患者可能会出现弯腰困难，按压局部时痛点容易找到，比较固定，卧床休息一般也不能够缓解疼痛，需要进行药物治疗或者封闭注射治疗才能够减轻症状；

2、胸椎骨折：胸椎在受到急剧外力的作用下，可以发生椎体压缩性骨折，甚至爆裂性骨折，导致后背正中持续、剧烈的疼痛。如果骨折块压迫神经，除疼痛外，还可以导致运动障碍，使患者出现双下肢截瘫。胸椎正侧位X光片可以判断胸椎骨折的情况，核磁共振能够了解脊髓、神经是否受到严重破坏；

3、胸椎转移性恶性肿瘤：例如前列腺癌、肺癌、原发性肝癌，甚至乳腺癌，都可以通过血液循环、淋巴途径转移到胸椎椎体和椎弓根，引起局部的剧烈疼痛，严重影响患者的休息。作为引起后背正中疼痛的原因之一，疼痛程度最为严重。一般情况下患者会有原发肿瘤病灶的临床症状，此时可能已经达到晚期，患者会出现全身表现，例如持续性高热、消瘦、乏力，甚至恶心、呕吐等临床表现。