河北医科大学第二医院
胸外科
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肺部结节随访3年无变化，说明肺部结节相对稳定或者是一种惰性结节。肺结节3年没有变化，后期没必要进行密切随访，但是由于结节在体内依然存在，临床上常规措施是每年定期体检，每年定期观察结节体积、密度有没有改变，防止发生突然变化。
因此，肺结节3年没有变化，注意每年随访即可，发现变化时应尽快治疗，以免延误病情、延误治疗。
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"肺部结节三年无变化，良性的可能性非常大，在临床上采取的策略就是观察、随访、定期复查。具体来说，如果肺部结节直径在1cm以下，没有任何高危因素，比如没有长期吸烟和长期粉尘、有害颗粒接触史、家族肿瘤史者，一般就是以观察为主，不需要再进行复查或者进行任何进一步的检查来明确。如果肺部结节直径在1cm以上，如果有肿瘤的高危因素时，可以进一步行增强CT检查，或者做支气管镜检查、肿瘤标志物的检查，再根据这些检查的具体情况，决定是否行手术切除治疗。如果检查没有问题，定期复查就可以，比如六个月到一年左右复查一次。要避免吸烟和长期接触粉尘等，避免这些不良刺激引起结节产生恶变。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(70890)
"肺部小结节无论小结节的多少、大小，都要坚持随访。通常依据小结节存在的时间，如果是在0.8cm以下的小结节，通常要半年随访一次。如果是超过0.8cm的结节，无法判断结节的性质，通常要3-6个月随访一次。大多数情况下，随访3-5年结节不变，每1-2年随访一次十分有必要。因为同样是肺上的结节，可以是炎症，也可以是非炎症。在各种非炎症导致的肺小结节里，最需要关注的是支气管肺癌导致的肺小结节，况且没有肺小结节的患者，也要通过定期的胸部CT筛查支气管肺癌，有肺小结节就更要定期的随访和筛查。如果肺上有结节，1-2年随访一次，可能会伴随终身。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/11收听(65254)
"随着人们对健康意识的提高，体格检查越来越受到重视，胸部高分辨CT容易发现早期肺部结节。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，其中部分实性结节容易发生早期恶性改变也就是肺癌，而磨玻璃结节和实性结节相对比较安全。同时还要根据结节的大小来早期考虑是否为良性或者恶性结节，一般认为小于5mm的肺部结节多为良性结节；6-8mm之间的结节要警惕恶性结节，建议3个月随访1次；而大于8mm以上的胸部结节，尤其是部分实性结节，需要1个月随访1次，必要时请胸外科医师给予早期手术干预治疗，进一步明确肺部结节的性质。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(85999)
肺部结节可以有单发，也可以有多发。多发结节原因比较多，除肿瘤以外，还可以有其它感染、间质病等原因可以造成结节。单发结节最主要的是要鉴别是不是恶性疾病，也就是通常说的肿瘤、肺癌。结节在3mm大小，通常比较小，但并不因为它小就不需要随访。由于比较小，所以是恶性的几率就很低，随访的时间会放宽。因为比较小，它的倍增时间也会相对长一些，也就是不会很快长得特别大，不会有特别大的变化，一般一年随访一次，看它的变化就可以。如果一年随访发现没有变化，以后可以每年随访一次。如果在一年随访的时候，发现这个结节比以前增大，随访间隔的时间要适当地缩短，这就是我们针对结节的策略。
何洁│中日友好医院
2020/03/26收听(16560)
"肺部有结节，特别是CT发现肺部结节，往往非常小的结节根本没有症状。结节是否就以非常小就定它的良恶性，目前看着还是欠妥当的，CT上发现结节，即使没有症状，比较小的结节也要定期及时随访。因为有些恶性的肿瘤它的倍增时间比较快，往往有的时候1-2个月随访，3个月随访，6个月随访。观察结节的变化是否有增长还是非常必要，如果没有增长或者是消失，相对可能就会安全。有快速增长的还要做进一步的检查，以便除外有些肿瘤的可能。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/25收听(82182)
肺部结节消失了还是需要定期复查的，肺部结节消失考虑炎性结节的可能性大，经过抗生素抗感染治疗或者自身免疫力自愈，肺部结节就消失了。肺部结节虽然消失了，但是年龄在三十岁以上，有吸烟史或者慢支肺气肿等慢性呼吸道疾病的患者，建议每年至少查一次胸部CT。体检的健康人群可以检查低剂量的胸部CT，而对于慢阻肺、慢性支气管炎、慢性肺部疾病的患者，要警惕是否会出现肺部的恶性结节，因此还是要注意定期复查胸部CT。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/22收听(66658)
"肺结节三年后大多数情况下，不经过特殊治疗都不会消失，如果存在消失的结节，具体原因如下：第一、可能不是结节。第二、某种感染或者因素导致的结节，三年后自行消失，大多数情况下感染、非感染、肿瘤导致的肺部结节，不经过特殊手术治疗、抗感染治疗，结节通常依据病灶的性质，增长速度快慢可能不相等，但是都不太可能会自行消失。有些陈旧性病灶导致的肺结节可以陪伴终身，有些支气管肺癌导致的结节，三年之内可能增长速度就比较快，由于增长速度快，高度怀疑是肺癌，必须要及时、果断的手术切除，否则很难保证在三年内，支气管肺癌导致的结节，不会出现局部浸润、肺部转移或者远处转移。"
2021/02/24收听(23394)
"肺部有3mm的结节不管在什么情况下随访都是有必要的，但是消不消失要看引起肺部结节的原因来具体判断。如果是因为某些炎症引起的肺部小结节一般可以消失，针对这样的情况，在饮食上可以多喝水，多吃营养物质来增强自身的抵抗力，从而让结节早点消失。但如果是因为肺结核或者肺部肿瘤导致的肺部小结节，小结节一般都不会消失，需要定期去医院检查复诊，利用药物或者手术的方法才能达到让结节消失的目的。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(17533)
肺部结节在8mm以内主张3个月之内复查，复查后无变化说明结节处于稳定期，但并不能肯定为良性结节... 王保华│河北医科大学第二医院 2020/11/19播放(93894)
肺部结节在8mm以内主张3个月之内复查，复查后无变化说明结节处于稳定期，但并不能肯定为良性结节...
王保华│河北医科大学第二医院
2020/11/19播放(93894)
"肺部结节需要随访几年，通常要依据结节的性质。在肺结节里特别需要关注的是肿瘤，因此一旦发现肺部有结节，一定要坚持随访，随访3-5年很正常。况且肺部没有结节的患者，为了早期筛查、早期发现肺癌，必要的时候及时采取治疗方法，通常1-2年也要做一次胸部CT。发现肺结节的患者，3-5年结节的变化不大，可以继续随访，像正常人一样，1-2年做一次胸部CT，否则肺部CT可能需要3-6个月随访一次。因为在各种病因导致的肺部结节中，最担心、最需要警惕的是支气管肺癌导致的肺结节，因此必要的随访、适当的延长随访时间，包括可能是长期的1-2年做一次胸部CT来筛查支气管肺癌，也十分有必要。"
2021/02/25收听(88115)
"川崎病患者复查三年以后，如果心电图正常，冠状动脉也正常，各项血沉、肝功能、肾功能都正常，理论上可以不再复查。如果冠状动脉病变还是存在，比如有扩张、动脉瘤、血栓，肯定要继续复查，甚至终身复查。现在比较通行的做法是在没有出现冠状动脉瘤样病变的情况下，不需要终身服用阿司匹林的情况下，会让患者在最后一次复查的时候，也就是复查第三年全面做一次检查，除了常规的心脏彩超、心电图、肝功能、肾功能这些指标以外，还要做24小时心电图，如果能够配合，做跑步心电图。如果这些检查都正常，意味着川崎病患者可以不用再来复查。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/16收听(38422)
肺部磨玻璃结节在临床上很常见，常常是拍胸片或者是做胸部CT发现。一般来说患者没有明显的症状，可临床上密切观察。肺部磨玻璃结节如果三个月复查无明显变化，可继续临床观察，半年以后再复查胸部CT如果没有明显的增大，可以继续临床观察，一年以后再复查胸部CT。如果有长大的趋势则应该到医院去进一步的检查，包括进行胸部CT引导穿刺或者是做外科胸腔镜手术切除结节。平常的时候饮食方面不要吃辛辣、刺激性的食物，加强营养。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/22收听(95809)
肺部3mm结节应随访，因肺部3mm结节属于微结节，绝大多数属于良性，但尽管恶性几率很小，也需要... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2021/03/04播放(88144)
肺部3mm结节应随访，因肺部3mm结节属于微结节，绝大多数属于良性，但尽管恶性几率很小，也需要...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/03/04播放(88144)
肺部小结节是否严重要具体情况分析，具体如下：1、多发与单发，多发相对重的可能性不... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(64577)
肺部小结节是否严重要具体情况分析，具体如下：
1、多发与单发，多发相对重的可能性不...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(64577)
"患者肺部小结节是否严重，主要取决于结节的性质，通常大多数不严重，具体如下：1、不严重：最常见的是感染因素所引起的小结节，由于患者免疫力下降，受到病毒、细菌、结核分枝杆菌、真菌，还有寄生虫等病原体入侵，而导致肺部出现了炎性小结节，也称为炎性假瘤，通常通过抗病原体治疗，完全能够达到治愈，并不严重。此外，还可见于特发性弥漫性肺间质纤维化形成的纤维化、钙化小结节，也不严重，能够使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，能够缓解病情。2、严重：部分患者肺部的小结节，是由于支气管肺癌、肺泡细胞癌或者是肺外其它恶性肿瘤在肺部的转移病灶导致，是恶性的小结节，比较严重，应该及时进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(46543)
"肺部结节在临床上很常见，常常是行胸片或者胸部CT检查时发现。肺部结节是否严重的问题，要结合患者的具体病情特点来分析。肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病，如果有炎症可以行抗炎治疗，病灶可以被吸收，有部分也可自行吸收，这不严重。如果是肺结核需抗结核治疗，绝大部分预后都比较良好，也不算严重。如果是肺部肿瘤引起来的结节，特别是多发结节，就比较严重了。如果是多发结节，提示可能为肿瘤晚期，远期治疗效果往往不佳。"
2020/06/04收听(96536)
肺部如果出现了小结节是比较严重的，可以多休息或者增强营养，定期做复查。如果小结节不出现变化或者持续变小，没有什么问题，很可能是由于急性炎症导致。如果症状持续加重，就要及时的进一步检查，可以做支气管镜或者胸腔镜取局部病理确定小结节性质。如果是由于肺结核等疾病导致的，要积极的抗结核治疗，如果有肿瘤性的疾病，要积极的抗肿瘤治疗，只有及时治疗才能够有效控制病情。平时也要注意饮食清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，否则很可能会导致肺部结节情况加重。要注意多饮水，每天保证2000ml以上的饮水，有利于新陈代谢，有利于疾病康复。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(40527)
随着现在科学的发展，检测手段越来越先进。肺部结节是由于长期慢性肺部的炎症或者出血，或者以前结核... 许鹏│宜春市人民医院 2020/08/12播放(71282)
随着现在科学的发展，检测手段越来越先进。肺部结节是由于长期慢性肺部的炎症或者出血，或者以前结核...
许鹏│宜春市人民医院
2020/08/12播放(71282)
肺部出现小结节有很多原因可以导致，绝大多数都是良性占位性病变，比如肺部炎症引起出血、炎性假瘤、纤维化等，通过系统的抗炎治疗，比如抗细菌、抗结核、抗真菌等足疗程、规范治疗之后，能够达到治愈。部分小结节是由于肺部炎症治疗之后，留下的纤维化改变，这个时候不需要特殊处理，随时复诊观察即可。少部分肺部小结节属于恶性肿瘤，要及时明确诊断，比如可以通过支气管纤维内镜，取活组织做病理检查，明确诊断之后及时进行手术切除，术后进行放疗和化疗的治疗，有望达到治愈。如果不注意随访，有的肿瘤可能会出现肺外转移，此时病情较严重，治疗起来也相对困难。
2019/01/08收听(41430)
"现在肺部结节检测出的人很多，主要由于影像学仪器高速换代，先进技术加入，使显影肺部检查越来越清晰，比如在临床上，通过高清CT、造影肺部加强CT，甚至核磁共振等，都可以显示出比较清晰的肺部可能发现的结节影。且随着人们对身体健康重视程度越来越高，很注重个人定期身体检查，体检人群比以往越来越多，相对检查人群基数会比以往越来越大。所以会出现肺部结节的检出率，自然就会比以往要高很多，这也是发现，现在肺部结节人很多的主要原因。"
2019/06/05收听(52731)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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